DIRECT OBSERVATION PROCEDURAL SKILL

DETAK JANTUNG BAYI (DJJ)

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Maternitas

DI SUSUN OLEH:

Haqul Yakin, S.Kep

NPM. 2114901110029

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2021/2022
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

(DOPS)

NamaMahasiswa : Haqul Yakin, S.Kep Tanggal : 11/03/2022

NPM : 2114901110029 Ruang : vk

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Pemeriksaan Denyut Jantung Janin
Nama klien : Ny. H
Diagnosa medis : G1 P0 A0 PATU KALA II

2. Diagnosa Keperawatan :
Ansietas b.d ancaman pada status terkini (proses persalinan).

3. Prinsip – prinsip tindakan dan rasional :

No Prinsip – prinsip tindakan Rasional
1 Mendekatkan alat didekat Memudahkan perawat dalam
klien melakukan tindakan
2 Menjelaskan prosedur dan Mengurangi ansietas dan
tujuan pemeriksaan denyut meningkatkan kerjasama dengan
jantung janin pada ibu hamil klien (BHSP)
3 Menjaga privacy klien Memberikan privasi pada klien
4 Mengatur posisi klien Mempertahankan kenyamanan
supinasi/ terlentang dan buka klien dan memudahkan dalam
area abdomen. Pastikan area pemeriksaan DJJ
yang lain tertutupi
5 Mencuci tangan dan memakai Mengurangi transmisi
sarung tangan mikroorganisme untuk
mengurangi risiko nosokomial
6 Memberikan jelly pada ujung Memudahkan dan melicinkan alat
doppler yang akan digunakan saat bersinggungan dengan kulit
sehingga tidak terasa sakit
7 Menempelkan doppler pada Mengetahui denyut jantung janin
perut ibu hamil di daerah
sekitar punggung janin
8 Menghitung denyut jantung Doppler : Denyut jantung janin
janin terbaca di layar alat doppler dan
 lampu berkedip pada setiap
denyutan jantung.
9 Mendengarkan denyut Untuk mendengarkan denyut
jantung janin selama 1 menit. jantung janin dalam batas normal
Rentang denyut jantung janin
normal antara 120-160
denyut/menit.
Jika pada pemeriksaan DJJ
terdapat pola DJJ yang
meragukan maka perawat
perlu melakukan
pemeriksaan alat dengan
teliti, intervensi (mengubah
posisi ibu memberikan
oksigen), dan evaluasi. Jika
perlu pasien agar dirujuk ke
rumah sakit untuk
pemeriksaan USG.
10 Membersihkan alat doppler Menjaga kebersihan alat dan kulit
dan perut ibu dari jelly klien
menggunakan tissue
11 Merapikan pakaian klien Memberikan kenyamanan pada
klien
12 Membereskan dan merapikan Mengurangi transmisi
alat-alat pemeriksaan mikroorganisme dan kerapian alat
13 Mencuci tangan Mengurangi infeksi nosokomial
14 Melakukan dokumentasi Mencatat hasil denyut jantung
janin

4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dilakukan dan cara
pencegahannya :
Tidak ada bahaya pada penggunaan dopler.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Pemantauan kesejahteraan janin

6. Hasil yang di dapat dan maknanya :

Hasil : 143x/ menit
 Makananya : Denyut jantung janin masih dalam batas normal artinya janin didalam rahim
tidak mengalami stres

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Menggunakan doppler pada perut ibu hamil di daerah sekitar punggung janin,
terlebih dahulu lakukan leopold II untuk menentukan punggung dan bagian
ekstremitas janin.
Kolaborasi : Dengan pemeriksaan USG

Banjarmasin, 11 Maret 2022

Preseptor klinik Ners Muda

(Norcahaya. Amd.Keb) (Haqul Yakin , S.Kep)