ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa : Lisa Fitriani Tanggal : 24 Januari 2019

NIM : 18NS253 Ruang : Teratai (ruang bayi)

1. Identitas klien : By. S

2. Diagnosa medis : Atresia ani
3. Tindakan keperawatan dan rasional : perawatan kolostomi
4. Diagnosa keperawatan : resiko infeksi
5. Prinsip dan Rasional
No Prinsip tindakan Rasional
1 1. Cuci tangan 1. Mencegah
2. Gunakan sarung tangan transmisi
3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian mikroorganisme
kanan atau kiri pasien sesuai letak 2. mengikuti
stoma prosedur tindakan
4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan 3. Mengikuti
didekatkan ke tubuh pasien prosedur tindakan
5. Mengobservasi produk stoma (warna, 4. mengikuti
konsistensi, dll) prosedur tindakan
6. Membuka kantong kolostomi secara 5. mengetahui
hati-hati dengan menggunakan pinset keadaan feses
dan tangan kiri menekan kulit pasien 6. melihat keadaan
7. Meletakan colostomy bag kotor dalam stoma
bengkok 7. Mencegah
8. Melakukan observasi terhadap kulit dan transmisi
stoma mikroorgansime
9. Membersihkan colostomy dan kulit 8. Melihat adanya
disekitar colostomy dengan kapas infeksi
sublimat / kapas hangat (air hangat)/ 9. Mencegah infeksi
NaCl 10. mengikuti
10. Mengeringkan kulit sekitar colostomy prosedur tindakan
dengan sangat hati-hati menggunakan 11. agar lubang
kassa steril stoma pas
11. Menyesuaikan lubang colostomy 12. Agar tidak
 dengan stoma colostomy terlepas
12. Menempelkan kantong kolostomi 13. Agar dapat
dengan posisi vertical/horizontal/miring merasa nyaman
sesuai kebutuhan pasien 14. Mencegah
13. Merapikan klien dan lingkungannya transmisi
14. Membereskan alat-alat dan membuang mikroorganisme
kotoran 15. Mencegah
15. Melepas sarung tangan transmisi
16. Mencuci tangan mikroorganisme
16. Mencegah
transmisi
mikroorganisme.

4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya: Inflamasi (bengkak, nyeri, demam) & infeksi di area
stoma
5. Tujuan tindakan tersebut di lakukan:
a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
6. Analisa sintesa
Atresia ani

operasi pembuatan stoma

feses keluar lewat stoma

pemasangan kolostomi

perawatan kolostomi

7. Hasil yang di dapat dan makna nya :

Agar kulit bersih dan tidak terdapat infeksi
8. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)
- Kolostomi tampak bersih
- Tidak terdapat tanda infeksi

Banjarmasin, 24 Januari 2019

Ners Muda,

Lisa Fitriani

Presptor Klinik

(....................................)