ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PERAWATAN COLOSTOMY

Oleh:
Nida Nurjannah
NPM 2014901210124

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AJARAN 2021 / 2022
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa : Nida Nurjannah Tanggal : 08 Juli 2021

NPM : 2014901210124 Ruang : Teratai (ruang bayi)

1. Identitas klien : By. Ny. N

2. Diagnosa medis : Post Op Colostomy a/i Atresia Ani
3. Tindakan keperawatan : Perawatan Kolostomi merupakan suatu tindakan
untuk membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti
kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan.
4. Diagnosa keperawatan : resiko infeksi
5. Prinsip dan Rasional
No Prinsip tindakan Rasional
1 1. Cuci tangan 1. Mencegah transmisi
2. Gunakan sarung tangan mikroorganisme
3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian 2. mengikuti prosedur
kanan atau kiri pasien sesuai letak stoma tindakan
4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan 3. Mengikuti prosedur
didekatkan ke tubuh pasien tindakan
5. Mengobservasi produk stoma (warna, 4. mengikuti prosedur
konsistensi, dll) tindakan
6. Membuka kantong kolostomi secara hati- 5. mengetahui keadaan
hati dengan menggunakan pinset dan tangan kiri feses
menekan kulit pasien 6. melihat keadaan stoma
7. Meletakan colostomy bag kotor dalam 7. Mencegah transmisi
bengkok mikroorgansime
8. Melakukan observasi terhadap kulit dan 8. Melihat adanya infeksi
stoma 9. Mencegah infeksi
9. Membersihkan colostomy dan kulit 10. mengikuti prosedur
disekitar colostomy dengan kapas sublimat / tindakan
kapas hangat (air hangat)/ NaCl 11. agar lubang stoma pas
10. Mengeringkan kulit sekitar colostomy 12. Agar tidak terlepas
dengan sangat hati-hati menggunakan kassa 13. Agar dapat merasa
steril nyaman
11. Menyesuaikan lubang colostomy dengan 14. Mencegah transmisi
 stoma colostomy mikroorganisme
12. Menempelkan kantong kolostomi dengan 15. Mencegah transmisi
posisi vertical/horizontal/miring sesuai mikroorganisme
kebutuhan pasien 16. Mencegah transmisi
13. Merapikan klien dan lingkungannya mikroorganisme.
14. Membereskan alat-alat dan membuang
kotoran
15. Melepas sarung tangan
16. Mencuci tangan

6. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya: Inflamasi (bengkak, nyeri, demam) & infeksi di area stoma
7. Tujuan tindakan tersebut di lakukan:
a. Menjaga kebersihan pasien
b. Mencegah terjadinya infeksi
c. Mencegah iritasi kulit sekitar stoma
d. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya
8. Analisa sintesa
Atresia ani

operasi pembuatan stoma

feses keluar lewat stoma

pemasangan kolostomi

perawatan kolostomi

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

- Kolostomi tampak bersih
- Tidak terdapat tanda infeksi
 Banjarmasin, 08 Juli
2021
Ners Muda,

(Nida Nurjannah, S.Kep)

Presptor Klinik

(Ermina, S.Kep,. Ns)