ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : M. Noor Huda Tanggal : 27 Oktober 2018

NPM : 1814901110051 Ruang : Jantung

1. Identitas Klien: Tn. H (40 Tahun)

2. Diagnosa medis: HF
3. Tindakan keperawatan dan rasional: Membaca Hasil EKG
4. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan volume cairan berhubungan dengan
Gangguan mekanisme regulasi
5. Data
Tn. H, 40 tahun, dengan diagnosa yaitu HF, Tingkat kesadaran composmentis
dengan GCS : E 4 V 5 M 6, pasien tampak lemah, pasien tidak
mengalami keadaan distress. Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 98 x/menit BB : 60 kg
Respirasi : 40 x/ menit TB : 155 cm
Suhu : 36,40 C
SpO2 : 93 %

6. Prinsip tindakan dan rasional

Tindakan Rasional

 Mencuci tangan Mencegah terjadinya penyebaran

mikroorganisme antara perawat dan klien.
 Mengucapkan salam pada klien. Menjalin hubungan klien dengan keluarga dan
komunikasi terapeutik.
 Menanyakan kembali nama klien maupun Memastikan tidak ada kesalahan tindakan
disertai bin/binti, umur, dan alamat rumah kepada klien yang tepat.
klien.

 Menjelaskan prosedur tujuan, kontrak waktu,

Memudahkan klien mengetahui tujuan
dan kesediaan klien dalam tindakan. tindakan dan klien bersedia dalam
melakukan tindakan tersebut.
 Mengatur posisi klien : supinasi Memudahkan dalam penilaian.
 Menempatkan diri disebelah kanan pasien, Dapat menilai dalam pemeriksaan.
bila mungkin
 Memasang EKG Untuk mengetahui kondisi jantung dan tanda-
tanda adanya pembesaran jantung.
 Merekam EKG Untuk mengetahui hasil dari hantaran aliran
listrik dari jantung.
 Mengucapkan salam kepada klien sebelum Menjalin hubungan antara perawat dengan
berpamitan klien dan komunikasi terapeutik.

 Mencuci tangan Mencegah terjadinya penyebaran

 mikroorganisme.
 Melakukan pembacaan hasil EKG
Irama, HR, Gel. P, Intervensi PR, Kompleks QRS, Axis, Gel. T, Segmen ST, Tanda Hipertropi,
dan Kesimpulan
 Dokumentasi Tiap tindakan keperawatan yang dilakukan
dicatat sebagai perkembangan klien.

7. Tujuan tindakan
a. Mengetahui adanya gangguan pada jantung maupun tanda-tanda abnormal
pada jantung.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan pencegahannya

a. Salah meletakkan perekam EKG pada bagian tubuh pasien.
Pencegahannya dengan memasang alat EKG sesuai letakknya.
b. Ketika pasien tertawa ataupun berbicara, dapat membuat hasil EKG tidak
maksimal. Pencegahannya pada saat perekaman pasien diharapkan tenang
untuk perekaman EKG

9. Analisa Sintesa
HF

Merekam EKG

Membaca Hasil EKG

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

 Irama : Reguler
 HR : 68x/m
 Gelombang P : Normal, 1 kotak kecil
 Interval PR : 0,16 s (normal)
 Komplek QRS : 0,08 s (normal)
 Axis : +75º (normal)
 Gelombang T : Normal
 Segmen ST : Normal
 Tanda Hipertropi : Left Ventricular Hypertrophy (LVH)
 Kesimpulan : Iskemik + LVH Anteroseptal
 Banjarmasin, 06 November 2018
Ners muda,

M. Noor Huda, S.Kep

Preseptor Klinik,

.........................................