ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS
1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:
Melakukan Nebulizer
Nama Pasien : An.F
Diagnosa :
2. Diagnosa Keperawatan:
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d bronkospasme
3. Prinsip – Prinsip tindakan dan rasionalnya:
No Prinsip-prinsip Tindakan
1. Lakukan tindakan awal
- Mengucapkan salam
- Berkenalan dengan
klien
- Melakukan verifikasi
program pengobatan
klien
- Menjelaskan tujuan dan
prosedur tindakan
- Menanyakan kesediaan
klien
- Kontrak waktu dengan
klien
- Menjaga privasi
- Mencuci tangan
- Memakai sarung tangan
- Mengatur posisi pasien
- Mengucapkan
Bissmillah sebelum
dimulai tindakan
2. Memasukkan obat kewadahnya
(bagian dari alat nebulizer).
Rasional
- Menerapkan etika Islami
dalam keperawatan
- Menjalin hubungan saling
percaya
- Mengetahui dan
memeriksa data klien
- Pasien mengerti tujuan
dilakukan tindakan
- Menerapkan etika
keperawatan.
- Agar tidak terburu-buru
dalam melakukan tindakan
- Menerapkan etika
keperawatan
- Mencegah tranmisi
mikroorganisme
- Mencegah tranmisi
mikroorganisme
- Memastikan pasien dalam
posisi nyaman.
- Menerapkan etika Islami
dalam keperawatan.
- Prosedur tindakan
3. Menghubungkan nebulizer
dengan listrik
4. Menyalakan mesin nebulizer
(tekan power on) dan
mengecek out flow apakah
timbul uap atau embun.
5. Menghubungkan masker ke
mulut atau menutupi hidung
dan mulut (posisi) yang tepat.
6. Menganjurkan agar pasien
untuk melakukan nafas dalam,
tahan sebentar, lalu ekspirasi.
7. Setelah selesai, mengecek
keadaan umum pasien, tanda-
tanda vital, dan melakukan
auskultasi paru secara berkala
selama prosedur.
8. Membersihkan area hidung dan
mulut pasien dengan tissue.
9. Menganjurkan klien untuk
melakukan nafas dalam dan
batuk efektif.
10. Lakukan tindakan akhir
- Melakukan evaluasi
tindakan
- Merapikan pasien
- Merapikan alat
- Berpamitan dengan
pasien
- Mencuci tangan
- Mencatat kegiatan
dalam lembar catatan
perawat.
- Agar alat dapat bekerja
Memastikan adanya outflow yang
berarti mesin nebulizer bekerja
dengan baik.
Agar obat yang dimasukkan di
wadah nebulizer dapat terhirup
oleh pasien
Melakukan nafas dalam selama
nebulizer
Memastikan apakah ada
perubahan kondisi pasien setelah
dilakukan nebulizer.
Menjaga kebersihan dan
kenyamanan pasien.
Untuk mengeluarkan sekret.
- Memeriksa apakah
tindakan yang dilakukan
sudah benar atau belum.
- Menjaga kebersihan dan
kenyamanan klien
- Menjaga kerapian dan
kenyaman tempat.
- Menjaga etika
keperawatan.
- Mencegah tranmisi
mikroorganisme.
- Dokumentasi.
4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya:
a. Bahaya
Efek samping nebulizer menyebabkan menyembangnya infeksi jamur
pada mulut dan suara serak.
b. Pencegahan
Selalu bersihkan area hidung dan mulut setelah dilakukan nebulizer.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Merelaksasi jalan nafas.
b. Mengencerkan dan mempermudah mobilisasi sekret.
c. Menurunkan edema mukosa.
d. Pemberian obat secara langsung pada saluran pernafasan untuk
pengobatan penyakit, seperti: bronkospasme akut, produksi sekret
uyang berlebihan, dan batuk yang disertai dengan sesak nafas.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

a. Hasil
Pasien tampak mampu mengeluarkan secret pada jalan nafasnya
b. Makna
Masalah teratasi

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
- Pemeriksaan suara napas
- Melakukan fisioterapi dada
b. Kolaborasi
- Melanjutkan pemberian nebulizer dengan Combivent sesuai order
dokter tiap 12 jam
 Banjarmasin, 07 April 2017

Clinical Instructure

(...…..... )