Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • IMPLEMENTASI Fraktur

    Diunggah oleh

    AlMubarak
    139 tayangan6 halaman
    Dokumen tersebut merangkum implementasi keperawatan yang dilakukan terhadap pasien Ny. A selama 3 hari. Implementasi tersebut meliputi pengkajian nyeri, pemberian terapi non-farmokologi dan farmokologi, serta bantuan mobilisasi pasien. Evaluasi dilakukan secara berkala untuk memantau perkembangan kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    IMPLEMENTASI fraktur..docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merangkum implementasi keperawatan yang dilakukan terhadap pasien Ny. A selama 3 hari. Implementasi tersebut meliputi pengkajian nyeri, pemberian terapi non-farmokologi dan farmokologi, serta bantuan mobilisasi pasien. Evaluasi dilakukan secara berkala untuk memantau perkembangan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    139 tayangan6 halaman

    IMPLEMENTASI Fraktur

    Diunggah oleh

    AlMubarak
    Dokumen tersebut merangkum implementasi keperawatan yang dilakukan terhadap pasien Ny. A selama 3 hari. Implementasi tersebut meliputi pengkajian nyeri, pemberian terapi non-farmokologi dan farmokologi, serta bantuan mobilisasi pasien. Evaluasi dilakukan secara berkala untuk memantau perkembangan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Nama : Ny.A

    Tanggal Pengkajian : 02 juli 2018

    NO Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi


    Dx
    1 Senin, 10.00 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprenhesif Diagnosa 1 (jam 12.00)
    02 juli 2018
    termasuk S : Klien mengatakan masih nyeri pada area
    lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas dan pot op
    faktor presipitasi O : Klien masih meringis (skala 3)
    Hasil : A : nyeri teratasi
    Pengkajian nyeri : P : Lanjutkan intervensi
    P : Klien mengatakan nyeri pada pot op - Lakukan pengkajian nyeri secara
    Q : Klien mengatakan nyeri pada area panggul komprhensif termasuk
    bawah lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi
    R : klien mengatakan nyeri pada area panggul kualitas dan faktor presipitasi
    bawah - Ajarkan teknik non farmokologi
    S : skala nyeri 3 (durasi 2-3 detik) (misalnya:
    T : nyeri hilang timbul relaksasi,guide,imagery,terapi
    2. Ajarkan teknik non farmakologi (misalnya: music,distraksi,napas dalam)
    relaksasi,guide,imagery,terapi - Kolaborasi dengan tim medis dalam
    music,distraksi,napas dalam) pemberian terapi farmakologi
    Hasil : mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas
    dalam
    3. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian
    10.30
    terapi farmakologi
    Hasil : memberikan obat vecilin dan ketorolac

    2 12.00 1. Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi Diagnosa II ( jam 13.00)


    Hasil : mengajarkan pasien memirinkan S : Klien mengatakan belum mampu
    posisi tubuhnya beraktivitas sendiri
    2. Damping dan bantu pasien saat mobilisasi O : Klien nampak belum mampu merubah
    Hasil : membantu pasien menggerakkan posisi sendiri
    badannya A : Hambatan mobilitas fisik
    12.30 3. Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan P : Lanjutkan intevensi
    berikan bantuan jika diperlukan - Kaji kemampuan pasien dalam
    Hasil : membantu pasien untuk memiringkan mobilisasi
    badannya (miring kiri miring kanan) - Damping dan bantu saat mobilisasi
    Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi
    dan berikan bantuan jika diperlukan
    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Nama : Ny.A

    Tanggal Pengkajian : 03 juli 2018

    NO Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi


    Dx
    1 Selasa, 15.00 4. Lakukan pengkajian nyeri secara komprenhesif Diagnosa 1 (jam 16.00)
    03 juli 2018
    termasuk S : Klien mengatakan masih nyeri pada area
    lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas dan pot op
    faktor presipitasi O : Klien masih meringis (skala 3)
    Hasil : A : nyeri teratasi
    Pengkajian nyeri : P : Lanjutkan intervensi
    P : Klien mengatakan nyeri pada pot op - Lakukan pengkajian nyeri secara
    Q : Klien mengatakan nyeri pada area panggul komprhensif termasuk
    bawah lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi
    R : klien mengatakan nyeri pada area panggul kualitas dan faktor presipitasi
    bawah - Ajarkan teknik non farmokologi
    S : skala nyeri 3 (durasi 2-3 detik) (misalnya:
    T : nyeri hilang timbul relaksasi,guide,imagery,terapi
    5. Ajarkan teknik non farmakologi (misalnya: music,distraksi,napas dalam)
    relaksasi,guide,imagery,terapi - Kolaborasi dengan tim medis dalam
    music,distraksi,napas dalam) pemberian terapi farmakologi
    Hasil : mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas
    dalam
    6. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian
    15.30
    terapi farmakologi
    Hasil : memberikan obat vecilin dan ketorolac

    2 16.00 1. Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi Diagnosa II ( jam 17.00)


    Hasil : mengajarkan pasien memirinkan S : Klien mengatakan belum mampu
    posisi tubuhnya beraktivitas sendiri
    2. Damping dan bantu pasien saat mobilisasi O : Klien nampak belum mampu merubah
    Hasil : membantu pasien menggerakkan posisi sendiri
    badannya A : Hambatan mobilitas fisik
    16.30 3. Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan P : Lanjutkan intevensi
    berikan bantuan jika diperlukan - Kaji kemampuan pasien dalam
    Hasil : membantu pasien untuk memiringkan mobilisasi
    badannya (miring kiri miring kanan) - Damping dan bantu saat mobilisasi
    - Ajarkan pasien bagaimana merubah
    posisi dan berikan bantuan jika
    diperlukan
    IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Nama : Ny.A

    Tanggal Pengkajian : 05 juli 2018

    NO Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi


    Dx
    1 Rabu, 07.00 7. Lakukan pengkajian nyeri secara komprenhesif Diagnosa 1 (jam 08.00)
    04 juli 2018
    termasuk S : Klien mengatakan masih nyeri pada area
    lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas dan pot op
    faktor presipitasi O : Klien masih meringis (skala 1)
    Hasil : A : nyeri teratasi
    Pengkajian nyeri : P : Lanjutkan intervensi
    P : Klien mengatakan nyeri pada pot op - Lakukan pengkajian nyeri secara
    Q : Klien mengatakan nyeri pada area panggul komprhensif termasuk
    bawah lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi
    R : klien mengatakan nyeri pada area panggul kualitas dan faktor presipitasi
    bawah - Ajarkan teknik non farmokologi
    S : skala nyeri 3 (durasi 2-3 detik) (misalnya:
    T : nyeri hilang timbul relaksasi,guide,imagery,terapi
    8. Ajarkan teknik non farmakologi (misalnya: music,distraksi,napas dalam)
    relaksasi,guide,imagery,terapi - Kolaborasi dengan tim medis dalam
    music,distraksi,napas dalam) pemberian terapi farmakologi
    Hasil : mengajarkan pasien teknik relaksasi nafas
    dalam
    9. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian
    07.30
    terapi farmakologi
    Hasil : memberikan obat vecilin dan ketorolac

    2 08.30 1. Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi Diagnosa II ( jam 09.30)


    Hasil : mengajarkan pasien memirinkan S : Klien mengatakan belum mampu
    posisi tubuhnya beraktivitas sendiri
    2. Damping dan bantu pasien saat mobilisasi O : Klien nampak belum mampu merubah
    Hasil : membantu pasien menggerakkan posisi sendiri
    badannya A : Hambatan mobilitas fisik
    09.00 3. Ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan P : Lanjutkan intevensi
    berikan bantuan jika diperlukan - Kaji kemampuan pasien dalam
    Hasil : membantu pasien untuk memiringkan mobilisasi
    badannya (miring kiri miring kanan) - Damping dan bantu saat mobilisasi
    - Ajarkan pasien bagaimana merubah
    posisi dan berikan bantuan jika
    diperlukan

    Anda mungkin juga menyukai