(PROBLE
M)
1. Data mayor Inflamasi,Iskemia,Neopla Nyeri akut
sma
Subjektif:
Mengeluh nyeri
Objektif:
Tampak meringis
Bersikap protektif(mis,waspada posisi
menghindari nyeri)
Gelisah
Frekuensi nadi meningkat
Sulit tidur
Data minor
Subjektif:
Tidak tersedia
Objektif:
Tekanan darah meningkat
Pola napas berubah
Nafsu makan berubah
Proses berfikir terganggu
Menarik diri
Berfokus pada diri sendiri
Diaforesis
Data minor
Subjektif:
Nyeri saat
bergerak
Enggan
melakukan
pergerakan
Merasa cemas
saat bergerak
Objektif:
Sendi siku
Gerakan tidak
terkoordinasi
Gerakan
terbatas
Fisik lemah
Objektif:
Berat badan
menurun
minimal 10%
dibawah
rentang ideal
Data minor
Subjektif:
Cepat kenyang
setelah makan
Kram/nyeri
abdomen
Nafsu makan
menurun
Objektif:
Bising usus
hiperaktif
Otot
pengunyah
lemah
Otot menelan
lemah
Membran
mukosa pucat
Sariawan
Serum
albumin turun
Rambut rontok
berlebihan
Diare
Objektif:
Kerusakan
jaringan dan
atau lapisan
kulit
Data minor
Subjektif:
Tidak tersedia
Objektif:
Nyeri
Perdarahan
Kemerahan
Hematoma