Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Firadika Indah
    83 tayangan2 halaman
    makalah

    Judul Asli

    DIAGNOSA KEPERAWATAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    makalah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    83 tayangan2 halaman

    Diagnosa Keperawatan

    Diunggah oleh

    Firadika Indah
    makalah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DIAGNOSA INTERVENSI RASIONAL

    KEPERAWATAN KEPERAWATAN

    1. Nyeri akut 1) Kaji intensitas nyeri, 1. Hasil pengkajian membantu


    berhubungan dengan perhatikan lokasi dan evaluasi derajat
    agen cedera fisik karakteristik ketidaknyamanan dan
    2) Bedrest dan atur posisi ketidakefektifan analgesik
    yang nyaman bagi pasien atau menyatakan adanya
    3) Dorong penggunaan komplikasi.
    teknik relaksasi 2. Posisi yang nyaman dapat
    4) Anjurkan pasien untuk membantu meminimalkan
    menghindari posisi yang nyeri.
    menekan lumbal, daerah 3. Membantu pasien lebih
    trauma. efektif dan menurunkan
    5) Berikan analgesik sesuai tegangan otot abdomen.
    dengan resep 4. Nyeri akut tercetus panda
    area ginjal oleh penekanan.
    5. Analgesic dapat
    menghilangnkan nyeri dan
    ketidaknyamanan.
    2. Gangguan eliminasi 1) Monitor asupan dan 1. Hasil monitoring
    urine berhubungan keluaran urine. memberikan informasi
    dengan kerusakan 2) Monitor paralisis ileus tentang fungsi ginjal dan
    pada ginjal (bising usus) adanya komplikasi.
    3) Amankan inspeksi, dan Contohnya infeksi dan
    bandingkan setiap specimen perdarahan.
    urine. 2. Gangguan dalam kembalinya
    4) Lakukan kateterisasi bila bising usus dapat
    diindikasikan. mengindikasika adanya
    5) Pantau posisi selang komplikasi, contoh
    drainase dan kantung peritonitis, obstruksi
    sehingga memungkinkan mekanik.
    tidak terhambatnya aliran 3. Berguna untuk mengetahui
    urine aliran urine dan hematuria.
    4. Kateterisasi meminimalkan
    kegiatan berkemih pasien
    yang kesulitan berkemih
    manual.
    5. Hambatan aliran urine
    memungkinkan terbentuknya
    tekanan dalam saluran
    perkremihan, membuat
    resiko kebocoran dan
    kerusakan parenkim ginjal.

    3. Resiko tinggi infeksi 1) Cuci tangan sebelum 1. Mencegah terjadinya infeksi


    berhubungan dengan melakukan tindakan. silang.
    tidak adekuatnya Pengunjung juga dianjurkan 2. Menurunkan/mengurangi
    pertahanan tubuh melakukan hal yang sama. adanya organisme hidup.
    sekunder dan sistem 2) Jaga personal hygine klien 3. Peningkatan suhu merupakan
    imun, malnutrisi, dengan baik. tanda terjadinya infeksi.
    prosedur invasif 3) Monitor temperature 4. Mencegah/mengurangi
    4) Kaji semua sistem untuk terjadinya resiko infeksi.
    melihat tanda-tanda infeksi. 5. Mencegah terjadinya infeksi
    5) Berikan antibiotik bila
    diindikasikan.

    Anda mungkin juga menyukai