ANALISA SINTESA PADA Tn . W.

B DENGAN EFUSI PLEURA

JENIS TINDAKAN

A. Keluhan utama : Pasien mengatakan sesak nafas batuk dan nyeri selama 4 hari yang
lalu.

B. Diagnosa medis : efusi pleura

C. Diagnosa keperawatan : nyeri akut berhubungan dengan agen cidera fisik

D. Data yang mendukung diagnosa keperawatan
Data subjektif :pasien mengatakan sesak nafas batuk dan nyeri selama kurang lebih
empat hari yang lalu.
Data objektif: pasien terlihat lemah, lesu, dan adanya tarikan dinding dada di bagian
kanan dan kiri pada pasien dan pasien terlihat memegaing dadanya.

E. Dasar pemikiran: Efusi pleura adalah pengumpulan cairan dalam ruang pleura yang
terletak diantara permukaan viceralis dan parietalis.

F. Prinsip tindakan keperawatan: diberikan tehnik nonfarmakologi

G. Analisa tindakan:
a. definisi: yaitu terapi yang dapat mengurangi efek samping yang ditimbulkn
oleh obat-obatan, dan memberikan rasa ketenangan.
b. Tujuan :
1. Mengurangi rasa nyeri yang dirasakan
2. Dapat meredakan nyeri secara bertahap

c. Prosedur:

terapi dilakukan pada penderita:

1. Dengan melakukan tehnik relaksasi nafas dalam

2. Dengan menggnakan aromaterapi

d. Persiapan:

1. Alat :
a) Aromaterapi

2. Pasien :
a) Pasien diberikan penjelasan tindakan yang dilakukan
b) Pasien ditempatkan pada posisi yang sesuai
3. Perawat:
a) Amati tanda-tanda vital sebelum selama dan sesudah diberikan
terapi relaksasi nafas dalam
 4. Cara kerja :
a. Identifikasi pasien dengan benar
b. Cuci tangan
c. Jelaskan ulang prosedur pada pasien
d. Posisikan pasien untuk duduk atau setengah duduk bila
memungkinkan.
e. Setelah sudah melakukan tindakan lakukan evaluasi
f. Cuci tangan

H. Bahaya dilakukannya tindakan:

 Bahaya: bayaha yang dapat terjadi untuk pemberian tehnik relaksasi nafas
dalam saat pasien tidak memungkin untuk diberikan terapi akan
membahayakan pasien itu sendiri.
 Pencegahan: pemberian terapi relaksasi nafas dalam dapat membantu
mengurangi rasa nyeri sedikit berkurng.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Mandiri:
- Anjurkan tehnik nafas dalam
- Pantau TTV
Kolaboratif:
- Kolaborasi dengan dokter

J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan:

S: pasien mengatakan rasa nyeri berkurang setelah diberikan tehnik relaksasi nafas
dalam
O: pasien terlihat sehat dan bugar.

K. Evaluasi diri : setelah dilakukan tindakan tehnik relaksasi nafas dalam pasien sudah
terlihat membaik, dan pasien saat dilakukan relaksasi nafas dalam pasien tampak
mengikuti arahan yang diberikan oleh perawat dengan baik dan pasien terlihat sangat
paham.

L. Kepustakaan:
( dapus dari lp)