Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnosa Outcome Intervention

.
1 Gangguan mobilitas L.05038 Ambulasi I.06171 Dukungan Ambulansi :
fisik berhubungan Peningkatan memfasilitasi pasien untuk
dengan cedera tulang kemampuan menopang meningkatkan aktivitas berpindah
belakang berat badan meningkat Observasi :
- Peningkatan - Identifikasi adanya nyeri atau
kemampuan berjalan keluhan fisik lainnya
dengan langkah yang - Identifikasi toleransi fisik
efektif melakukan ambulasi
- Nyeri saat berjalan - Monitor frekuensi jantung dan
menurun tekanan darah sebelum memulai
- Kaku pada ambulasi
persendian menurun - Monitor kondisi umum selama
melakukan ambulasi
L.05042 Mobilitas Fisik Terapeutik :
- Pergerakan - Fasilitasi aktivitas ambulasi
ekstremitas dengan alat bantu (tongkat / kruk)
meningkat - Fasilitasi menggunakan mobilisasi
- Kekuatan otot fisik
meningkat - Libatkan keluarga untuk
- Rentang gerak membantu pasien dalam
(ROM) meningkat meningkatkan ambulasi
Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur
ambulasi
- Anjurkan untuk ambulasi dini
- Ajarkan ambulasi sederhana yang
harus dilakukan

I.05173 Dukungan Mobilisasi :

memfasilitasi pasien untuk
meningkatkan aktivitas pergerakan
fisik
Observasi :
- Identifikasi adanya nyeri atau
keluhan fisik lainnya
- Identifikasi toleransi fisik
melakukan pergerakan
 - Monitor frekuensi jantung dan
tekanan darah sebelum memulai
mobilisasi
- Monitor kondisi umum selama
melakukan mobilisasi
Terapeutik :
- Fasilitasi aktivitas mobilisasi
dengan alat bantu
- Fasilitasi melakukan pergerakan
- Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
- Anjurkan melakukan mobilisasi
dini
- Ajarkan mobilisasi sederhana yang
harus dilakukan

Referensi :
PPNI. (2018). Standar diagnosis keperawatan Indonesia : Definisi dan indikator diagnostik,
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar intervensi keperawatan Indonesia : Definisi dan tindakan keperawatan,
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar luaran keperawatan Indonesia : Definisi dan kriteria hasil keperawatan,
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI