Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Aktivitas

    Diunggah oleh

    Es Teh
    192 tayangan3 halaman
    Tn. A mengeluhkan tangan dan kaki sebelah kiri mengalami kelemahan dan sulit digerakkan. Diagnosa keperawatan adalah hambatan mobilitas fisik akibat kerusakan neuromuscular pada ekstremitas atas dan bawah kiri. Tujuan perawatan adalah meningkatkan mobilitas dan kekuatan otot dengan latihan ROM pasif dan mengajarkan klien serta keluarga melakukannya.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tn. A mengeluhkan tangan dan kaki sebelah kiri mengalami kelemahan dan sulit digerakkan. Diagnosa keperawatan adalah hambatan mobilitas fisik akibat kerusakan neuromuscular pada ekstremitas atas dan bawah kiri. Tujuan perawatan adalah meningkatkan mobilitas dan kekuatan otot dengan latihan ROM pasif dan mengajarkan klien serta keluarga melakukannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    192 tayangan3 halaman

    Asuhan Keperawatan Gangguan Kebutuhan Aktivitas

    Diunggah oleh

    Es Teh
    Tn. A mengeluhkan tangan dan kaki sebelah kiri mengalami kelemahan dan sulit digerakkan. Diagnosa keperawatan adalah hambatan mobilitas fisik akibat kerusakan neuromuscular pada ekstremitas atas dan bawah kiri. Tujuan perawatan adalah meningkatkan mobilitas dan kekuatan otot dengan latihan ROM pasif dan mengajarkan klien serta keluarga melakukannya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    ASUHAN KEPERAWATAN TENTANG GANGGUAN KEBUTUHAN AKTIVITAS

    Kasus : Tn.A umur 45 tahun mengeluh tangan dan kaki sebelah kiri mengalami kelemahan dan tidak
    dapat digerakkan sepenuhnya serta sulit untuk melakukan aktivitas.hasil pemeriksaan TD : 140/90
    mmHg, N : 80X/m,S : 36°c, R : 20 x/m.

    I. BIODATAIDENTITAS PASIEN

    Nama : Tn .A

    Jenis Kelamin : laki-laki

    Umur : 45 tahun

    Status Perkawinan : Menikah

    Pendidikan : SD

    Pekerjaan : Wiraswasta

    Alamat : solo

    Tanggal pengkajian : 17 Januari 2021

    II.ANALISA DATA

    NO DATA ETIOLOGI PROBLEM


    1 DO : Kerusakan neuromuscular Hambatan mobilitas
    -Kaki dan tangan sebelah kiri tidak fisik
    dapat digerakkan
    -Kekuatan otot 1, kaki sebelah kiri
    diseret jika bejalan
    -berjalan menggunakan alat bantu
    yaitu tongkat
    TTV : TD : 14/90mmHg
    N : 80X/m
    R : 20X/m
    S : 37°c

    DS :
    - Klien mengatakan kaki dan
    tanagan sebelah kiri lemah
    dan tidak berdaya.
    - Klien mengatakan kaki dan
    tangan sebelah kiri terasa
    berat.
    III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuscular pada tungkai


    sebelah kiri dan tangan sebelah kiri. ditandai dengan klien berjalan menggunakan tongkat,
    berjalan dengan kaki kiri menyeret, tangan kiri tidak berdaya, TD: 140/90 mmHg, HR:
    80x/menit, RR: 20x/menit.

    IV.INTERVENSI KEPERAWATAN

    Hari/tgl No.DX Tujuan dan Intervensi


    kriteria hasil
    Sabtu,19 1.mobilitas fisik Setelah dilakukan 1.Kaji tingkat
    Januari tindakan 2x24 mobilisasi pasien
    2021 jam keperawatan dengan tingkatan 0-4
    dengan ROM secara skala.
    diharpkan tingkat 2.monitor tanda-
    mobilitas dan tanda vital
    kekuatan otot 3.Dukung dan ajarkan
    meningkat. latihan rom aktif dan
    1.pasien dapat pasif
    melakukan 4.Atur posisi klien
    latihan rentang dengan postur tubuh
    gerak pada sendi yang benar
    ekstremitas yang 5..Ajarkan
    lumpuh secara klien/keluarga untuk
    mandiri mengubah posisi
    2.Bergerak setiap 2 jam
    sendiri ditempat ( misalnya miring
    tidur atau kanan miring kiri) jika
    memperlukan terlalu lama dalam
    bantuan minimal posisi tidur ataupun
    pada tingkat yang duduk
    realitis
    3.Menunjukkan
    peningkatan
    mobilitas fisik

    V.IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Hari/ta No. IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF


    nggal DX
    Minggu 1. Memberikan salam terapeutik dan S: klien mengatakan bahwa Dian
    20 memperkenalkan diri ektremitas bawah dan
    Januari 2. Melakukan hubungan saling percaya ekstremitasatas sebelah kiri
    2021 antara klien dan perawat sulit digerakkan dan terasa
    3. Menilai kemampuan klien dengan skala berat
    0 -4 untuk mengetahui pergerakan klien.
    5. Mengukur tekanan darah, nadi, dan O: - ektremitas atas dan
    pernafasan ekstremitas bawah sebelah
    6. Memberitahukan informasi tentang kiri terlihat sulit digerakkan
    pentingnya latihan pergerakan kepada -tingkat kemampuan aktivitas
    klien/keluarga. pasien berada pada tingkat 3
    7. Mengajarkan klien/keluargalatihan ROM yaitu memerlukan bantuan,
    pasif selama 30 menit, gerak sendi bahu pengawasan, dan peralatan
    adduksi, siku fleksi, pergelangan tangan -kekuatan otot ektremitas
    fleksi, ekstensi, hiperekstensi, abduksi, bawah sebelah kiri1 dan
    tangan dan jari fleksi, ekstensi, ekstremitas atas sebelah kiri 1
    hiperekstensi, abduksi, adduksi, kaki dan - TTV klien : TD: 150/90
    jari dorsofleksi, plantar fleksi, fleksi, mmHg. HR: 80 x/mnt
    ekstensi. ROM dilakukan sebanyak 4 kali RR: 22 x/mnt T : 36,7o C.
    sehari dengan frekuensi gerakan 8 kali
    8. Mengatur posisi dengan postur tubuh A : Masalah gangguan
    yang benar mobilitas fisik belum teratasi
    9. Melakukan latihan ROM pasif
    P : Intervensi dilanjutkan
    dengan menilai kemampuan
    klien untuk bergerak dengan
    skala 0 – 4, mengajarkan
    klien/keluarga latihan ROM
    pasif untuk mempertahankan
    dan meningkatkan kekuatan
    dan ketahanan otot

    Anda mungkin juga menyukai