ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.

Y
DENGAN PENYAKIT DIABETES MELLITUS
DI DUKUH RANDU RT 2 RW 2
DESA KUTOHARJO KAB PATI

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stase Komunitas

Disusun Oleh:
NAMA : ARIS NUR FUAD, S.Kep
NIM: N32017

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH KUDUS
2017
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. M
DENGAN PENYAKIT DIABETES MELLITUS
DI DUKUH GERITAN RT 4 RW 1
DESA GERITAN KAB PATI

PENGKAJIAN KELUARGA
HARI / TANGGAL :
JAM :
OLEH : ARIF SUKRISTIANA, S.Kep

I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.S
2. Alamat : Dk Geritan RT 4 RW 1 Geritan Pati
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Swasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
5. Komposisi Keluarga :
No Nama Umur J Hub Pndkn Pkerjaan Status Keterangan
K Dgn Imunisasi
KK
1 Ny. M 54 th P Istri SD Buruh - Sakit DM
tani
2 Ny. S 30 th P Anak SMK Swasta Lengkap -
3 Bp. A 30 th L Menantu S1 Swasta Lengkap -
4 An. N 4,5 th P Cucu Paut Lengkap

Genogram

An A An An.S An An.
.Y n. .Y .Y
Y
 Keterangan :

: Wanita : Laki-laki

: Klien -------- : dalam 1 rumah

: Meninggal dunia

6. TipeKeluarga
Ny.M berkata ”Saya tinggal di rumah ini bersama anak saya yang nomer dua berserta
menantu dan cucu saya.
7. Suku Bangsa dan Budaya
Ny.M dan keluarga merupakan warga negara Indonesia bersuku Jawa . Bahasa yang
dipergunakan dalam komunikasi antar anggota keluarga dengan menggunakan bahasa
Jawa ngoko. Keluarga menguasai bahasa jawa dan bahasa Indonesia. Dalam kehidupan
berkeluargannya, percaya adanya adat istiadat yang mengikat dan memegang teguh
tradisi yang ada di wilayah tempat tinggalnya.
8. Agama
Ny.M dan keluarganya semua beragama Islam. Keluarganya juga rajin mengikuti
kegiatan keagamaan.Ny.M mengatakan kadang mengikuti kegiatan pengajian yang
dilakukan satu minggu sekali di malam jumat. Keluarganya sering melakukan sholat
jemaah di rumah terutama sholat magrib dan isya.
9. Status Sosial Ekonomi
Secara ekonomi, Ny.M bekerja sebagai buruh tani, Suami Ny.S bekerja di pabrik
pembuatan engsel. Keluarga ini sudah mampu memenuhi kebutuhan dasar hidup sehari-
hari dan masyarakat sekitar menganggap keluarga Ny.M termasuk ekonomi menengah.
Dirumah Ny.M sekarang tempati, mempunyai barang seperti, TV, Tape recorder, alat-alat
perlengkapan masak , sepeda motor dan lain-lain.
10. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny.M mengatakan ”Kalau hari libur nggak kemana-mana mbak, ya di rumah saja,
paling-paling nonton TV saja/ berkunjung di rumah tetangga. Ny. M mengatakan tidak
tentu sebulan sekali bersama keluarga jalan-jalan ke simpang lima Pati ataupun kerumah
saudara.
II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

11. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Ny.M memiliki anak sejumlah 2 orang,perempuan semua, tahap
perkembangan keluarga Ny.M saat ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan
anggota keluarga dewasa.
12. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Keluarga Dengan Anggota Keluarga Dewasa
 Memberikan kebebasan yang seimbang dengan
tanggung jawab mengingat anaknya sudah bekerja.
 Mempertahankan hubungan intim dengan
keluarga
Ny.M tidak pernah meminta yang macam- macam/ berlebihan.
Ny.M sudah ditinggal suaminya,sehingga hidupnya selalu sederhana, tapi
anak-anaknya selalu sayang pada Ny.M,
 Mempertahankan komunikasi terbuka antara
anak dan keluarga
Ny.M mengatakan jika tidak ada kesibukan pasti menyempatkan waktu untuk
berkumpul dengan keluarga termasuk dengan anak yang tinggal satu rumah.Ny.M
jugaberkata “Anak-anak saya biasanya kalau ada masalah selalu cerita dengan
saya .
13. Riwayat Keluarga Inti
Ny.M berkata ” Saya menderita DM kurang lebih 3 tahun yang lalu mbak,
Pada waktu itu saya berobat ketempat pelayanan karena badan saya pegel-pegel
semua,dan sering kencing serta lemes,sejak saat itu saya baru tahu kalau saya
mempunyai penyakit DM.”

14. Riwayat Keluarga Sebelumnya (PihakIstri dan Suami)

Menururt keterangan Ny.M yaitu sebelumnya anggota keluarganya pernah
ada yang menderita DM dari bapak Ny.M. Dan penyakit lain yang biasanya sering di
derita hanya batuk, pilek dan demam.
III. DATA LINGKUNGAN
15. Karakteristik Rumah
Karakteristik rumah Ny.M adalah rumah permanent dimana dinding rumah
dari batu bata dan kayu yang sudah di plester dengan luas tanah dari berdirinya
bangunan rumah 10 X 10 m2. Lantai rumah baik halamandepan, ruang tamu, dan
kamar tidur sudahberlantai ubin dan keramik. Ventilasi rumah Ny.M baik, sinar
matahari bisa masukke dalam rumah dan kamar-kamar melalui pintu dan jendela.
Persediaan air bersih untuk mencukupi keluarga berasal dari sumur pompa. Kondisi
air minum cukup bersih (tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa). Tempat
penampungan bagi sampah rumah tangga terletak di samping rumah. Pengolahan
sampah biasanya dikumpulkan kemudian dibakar. Limbah dari rumah tangga dan dari
dapur mengalir ke selokan terbuka di belakang rumah. Kondisi ruangan dalam rumah
barang barang agak berantakan karena ada anak kecil, rumah berdinding batu bata dan
sudah diplester. Letak WC dan kamar mandi berada di dalam rumah.Jenis WC yang
digunakan adalah leher angsa. Kondisi dalam ruangan agak berantakan. Didepan
rumah ada mainan anak yang berserakan. Untuk masalah keamanan di rumah ataupun
dikampung menurut Ny.M selama ini baik, aman dan terkendali.

DenahRumah

D B

B
C

Keterangan :
: Jendela : Pintu
A : Ruang tamu D : dapur
 B : kamar tidur E : kamar mandi dan WC
C : ruang makan dan ruang TV

16. KarakteristikTetangga dan Komunitas

Karakteristik tetangga dan masyarakat dilingkungan sekitar keluarga sebagian
besar tampak merupakan kelompok sosial ekonomi menengah. Pada pagi hari
lingkungan tampak sepi karena sebagian besar tetangganya bekerja. Tetangga sekitar
Ny. M sebagian besar bekerja sebagai buruh pabrik. Tingkat pendidikan tetangga
Ny.M rata-rata hanya lulusan SD dan SMA saja dan masih terdapat beberapa tetangga
yang sama sekali belum pernah mengenyam bangku sekolah. Jarak rumah Ny.M
dengan tetangga cukup dekat. Kebiasaan para tetangga jika sore hari terutama bagi
ibu-ibu biasa saling berkumpul di rumah tetangga yang dekat untuk saling berbagi
cerita. Kegiatan yang mempertemukan antara warga dan tetangga dengan keluarga
Ny.M dan Ny. S biasanya dalam bentuk arisan RT, PKK dan pengajian yang
dilakukan di rumah RT.
17. MobilitasGeografisKeluarga
Ny.M mengatakan sudah tinggal di rumah yang di tempati selama kurang lebih 30
tahun. Sarana transportasi yang biasa dipakai untuk bepergian yang bisa dijangkau
dalam waktu dekat dengan sepeda motor, atau menggunakan alat transportasi umum.
18. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Kegiatan berkumpul dengan keluarga, tanpa terganggu oleh kesibukan masing-
masing biasanya dilakukan pada waktu sore hari dan malam hari yaitu dengan nonton
TV bersama- sama. Jika dalam keluarga tersebut sedang ada permasalahan maka akan
di bahas bersama- sama. Di dalam keluarga selalu melakukan musyawarah dalam
mengambil keputusan. Sedangkan interaksi dengan masyarakat atau tetangga sekitar
baik dan Ny.M dalam bentuk arisan, kerja bakti dan atau pertemuan rutin warga
seperti pengajian dan PKK.
19. Sistem Pendukung Keluarga
Jumlah anggota keluarga yang sehat 3 orang yaitu Ny.S,Bp.A dan An.N
Masyarakat sekitarpun juga sebagai pendukung yang baik ketika keluarga ini sedang
dalam kondisi sakit. Menurut Ny.M biasanya warga masyarakat akan saling
membantu, jika diantara warga masyarakat ada yang membutuhkan pertolongan atau
mempunyai hajat.
IV. STRUKTUR KELUARGA
20. PolaKomunikasiKeluarga
Pola hubungan komunikasi Ny.M dengan anggota keluarga lain termasuk
dengan anak- anaknya tampak baik. Dalam berkomunikasi sehari- hari Ny.M dan
seluruh anggota keluarga yang lain menggunakan bahasa jawa dan hubungan antar
anggota keluarga tampak baik dan akrab. Selain itu, pola komunikasi yang diterapkan
dalam keluarga ini dengan menggunakan komunikasi terbuka, antar anggota keluarga
jika ada masalah atau ada sesuatu yang terlupa saling mengingatkan.
21. StrukturKekuatanKeluarga
Didalam keluarga yang paling berperan dalam pengambilan keputusan
terhadap segala masalah terutama masalah kesehatan adalah Ny.M dengan tidak
mengesampingkan pendapat dari anggota keluarga lain. Saat Ny.M merasa kondisinya
kurang baik maka anak memutuskan untuk memeriksakan ke klinik fastabik karena
Ny. M memiliki bpjs.
22. StrukturPeran
Baik Ny.M maupun anggota keluarga yang lain menerima dan mampu
menjalankan tugas dan peran masing- masing dengan baik. Dalam keluarga ini, Ny. S
sebagai pekerja dilondri. Ny.M setiap bulannya mendapatkan pemasukan yang tidak
tentu karena sebagai buruh tani, untuk pengeluaran 1 bulannya kadang kurang dari
pemasukannya kadang juga lebih sehingga keluarga kadang kadang menabung.
Sedangkan menurut Ny. S, penghasilannya didapat dari kerja londri lumayan untuk
mencukupi kebutuhan sehari hari. Mereka juga terlibat atau berperan dalam kegiatan
di rumah seperti yang dilakukan anak perempuan yaitu menyuci piring dan mengepel
lantai, bahkan membantu memasak.
23. Nilai dan NormaKeluarga
Keluarga Ny.M mengutamakan kesehatan, sehingga jika ada salah satu
anggota keluarga yang sedang sakit bisa dicegah dengan obat-obatan yang tersedia
ataupun langsung merujuk ke dokter keluarga. Ketersediaan makanan yang memenuhi
beberapa zat gizi dalam keluarga ini sudah cukup memenuhi dikonsumsi setiap
harinya.Dari keluarga mempunyai persepsi bahwa DM yang diderita oleh Ny.M
merupakan penyakit yang disebabkan oleh pola makan yang salah. Ny.M tau kalau
 dia menderita DM sejak saat itu makannya diatur dan menghindari makanan-
makanan yang dilarang oleh dokter.

V. FUNGSI KELUARGA
24. Fungsi Afektif
Saat dikaji Ny.M mengatakan bahwa ia sangat menyayangi keluarganya dan
dalam keluarga harus saling menjaga, menyayangi dan menghormati. Karena itu ia
selalu berusaha mendidik anaknya agar selalu menghormati orang yang lebih tua dan
menyayangi serta menghargai orang sebaya atau lebih muda. Menurut Ny.M antar
anggota keluarga saling mendukung, saling mencintai, saling mempunyai rasa
memiliki dan rasa menghormati. Jika ada permasalahan dalam keluarga biasanya akan
dibicarakan bersama-sama. Ny.M selaku ibu rumah tangga juga dilibatkan dalam
membuat keputusan keluarganya.
25. Fungsi Sosialisasi
Fungsi sosialisasi kadang mampu Ny.M jalankan kegiatan pengajian ibu-ibu.
Sedangkan kegiatan Ny. S, kerja bakti dan kegiatan sosial yang ada baik selalu aktif
mengikutinya.
Menurut Ny.M adat istiadat dan budaya desa yang ada di daerah tersebut tetap
mereka hormati, tetap menjaga dan menghargai budaya yang ada. Jika ada warga
masyarakatnya yang sedang punya hajat, tetap mendukung warga yang lainnya untuk
saling bantu membantu.
26. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga Ny.M berusaha untuk dapat memenuhi kebutuhan baik sandang,
pangan dan perlindungan bagi anggota keluarganya, meskipun dalam hal makanan
tidak wajib dapat memenuhi kebutuhan 4 sehat 5 sempurna. Tetapi paling tidak salah
satu atau bahkan dua sampai tiga dari kebutuhan tersebut bisa tersedia setiap harinya.
Ny.M meyakini bahwa kesehatan itu sangat penting. Dan jika ada anggota
keluarga yang sakit jika dengan obat-obatan yang tersedia belum bisa
menyembuhkan, maka keluarga tersebut akan membawa anggota keluarga yang sakit
ke tempat pelayanan terdekat seperti dokter keluarga. Keluarga meyakini kalau sakit
dan sehat itu adalah hal yang harus disyukuri.

27. Fungsi Reproduksi

 Dari perkawinannya Tn. S dan Ny.M mempunyai 2 orang anak yaitu : An. R,
An. S. Saat ini keluarga ini dalam tahap perkembangan keluarga dengan anggota
keluarga dewasa.Dahulu Ny.M untuk mengendalikan jumlah anggota keluarga dengan
mengikuti beberapa program KB seperti KB pil dan KB suntik.
28. FungsiEkonomi
Ny.M berkata ” Penghasilan keluarga saya setiap bulannya tidak menentu
mbak, dari hasil buruh tani. Ekonomi dibantu menantu saya yang bekerja dipabrik .

VI. STESSOR DANKOPINGKELUARGA

29. Stressor jangka pendek dan jangka panjang.
1. Stessor jangka pendek yang dihadapi oleh keluarga Ny.S adalah :
Keluarga mengatakan “ Saya sebenarnya kurang mengetahui mbak tentang
penyakit DM yang diderita oleh ibu saya (Ny.M). Apakah penyakit DM ini bisa
disembuhkan apa tidak mbak?”.
2. Stressor jangka panjang yang dihadapi keluarga menurut Tn. A adalah:
Keluarga memandang masalah sebagai cobaan hidup yang harus di usahakan
untuk diselesaikan sesuai kemampuan kita, Tn. A mengatakan sekarang ini yang
menjadi masalah saya yaitu bagaimana saya harus menyiapkan kebutuhan untuk
masa depan keluarga saya. Karena mulai saat ini kami harus lebih memperhatikan
kesehatan ibu saya (Ny.M).
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi /stressor
Yang digunakan dalam menghadapi masalah biasanya dengan membicarakan
dengan anggota keluarga lain dan saling meminta pendapat. Anggota keluarga juga
akan berobat saat ada anggota keluarga yang sakit
31. Strategi koping yang digunakan
Bila ada masalah dalam keluarga, biasanya akan dirembuk bersama-sama
untuk mencari jalan keluarnya. Seandainya masalah sulit dipecahkan bersama,
biasanya Tn. A akan meminta bantuan pada saudara-saudaranya atau tetangga.
32. Strategi adaptasi disfungsional
Sejauh ini tidak pernah ada/muncul strategi disfungsional dalam keluarga
Ny.M

VII. PEMERIKSAAN FISIK

1. Pemeriksaan Fisik Keluarga Ny.M
Vareabel Tn. A Ny. M Ny.S
1. Keadaan Baik Baik Baik
umum

2. TTV

 TD 130/70 mmHg 120/80 mmHg

120/80 mmHg
94x/ menit 86x/ menit
N 90 x / menit
24x/ menit 22x/ menit
 RR 20 x / menit
36,5oC 36,5oC
S 36,50C

70 kg
 BB 50 kg 60 kg

3. Rambut Rambut hitam Rambut hitam Rambut hitam

4. Mata  Conjungtiva  Conjungtiva  Conjugtiva

tidak anamis tidak anamis tidak anamis

 Sklera tidak  Skelera tidak  Skelera tidak

ikterik ikterik ikterik

5. Hidung  Tidak ada  Tidak ada  Tidakada

polip polip polip

 Fungsi  Fungsi  Fungsi

penciuman penciuman penciuman
baik baik baik

6. Mulut  Murkosa bibir  Murkosa bibir  Murkosa bibir

lembab,gigi lembab,gigi lembab,tidak
bersih,tidak bersih,tidak ada gigi yang
ada yang ada yang tanggal
tanggal tanggal

7. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembesaran pembesaran pembesaran
 kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
8. Dada Simetris Simetris Simetris

9. Payudara Tidak di lakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
10. Abdomen Tidak di lakukan Tidak di lakukan Tidak di
pemeriksaan pemeriksaan lakukan
pemeriksaan
11. Ekstremitas Tidak ada oedem Tidak ada oedem Tidak ada
oedem
12. Kulit Sawo Sawo Sawo matang,
matang,bersih,tur matang,bersih, bersih,turgor
gor kulit baik turgor kulit baik kulit baik

VIII. HARAPANKELUARGA
Keluarga Ny.M sangat tersanjung atas kedatangan atau kunjungan dari petugas
kesehatan yang berkunjung di rumahnya. Ny.M mengungkapkan bahwa
pengetahuannya mengenali dan mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya
akan meningkat nantinya setelah diberikan penyuluhan kesehatan oleh petugas
kesehatan. Keluarga berharap agar senantiasa ada petugas kesehatan yang secara rutin
bisa melakukan kunjungan ke rumah – rumah penduduk termasuk keluarganya untuk
meningkatkan kesehatan masyarakat pada umumnya dan keluarganya pada
khususnya.

ANALISA DATA
NO. DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI
1. DS: Manajemen Ketidakmampuan
régimen terapeutik keluarga mengenal
 Ny.M mengatakan bahwa tidak efektif masalah kesehatan
dirinya sudah menderita DM tentang Diabetes
kurang lebih 3 tahun yang Mellitus
lalu,
 Saat di tanya tentang
penyakitnya, Ny.M
mengatakan mungkin
penyakitnya disebabkabkan
karena pola makan yang
 salah.
 Baik Ny.M maupun anggota
keluarga yang lain saat di
tanya tentang penyakit DM
yang diderita mengatakan
belum begitu tahu tentang
penyakit DM, baik
pengertian, penyebab, tanda
gejala serta perawatannya
juga pihak keluarga belum
tahu.
 Kemarin sore Ny.M
mengatakan melakukan
pemeriksaan kadar gula
darah di dokter keluarga dan
didapatkan dari hasil
pemeriksaan GDS: 246
mg/dl.

DO:
 Tampak keluarga sering
bertanya tentang masalah
kesehatan yang dialami
Ny.M (DM)
 TTV Ny. M
TD: 130/70 mmHg, N:94x/
menit
RR: 24x/ menit, T: 36,5oC,
BB: 50 kg

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Manajemen régimen terapeutik tidak efektif pada keluargaNy.M tentang
perawatan DM berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan tentang Diabetes Mellitus.