Anda di halaman 1dari 2

Intervensi asuhan kepereawatan

No Diagnose keperawatan Luraran dan kriteria hasul Intervensi keperawatan


1 Diare b.d proses infeksi Setelah dilakukan Tindakan Obervasi
keperawatan selama 1 x 24 jam  Identifikasi penyebab diare
diare membaik  Monitor warna, volume dan frekuensi konsitensi tinja
Kriteria hasil: ( feces)
 Konsistensi feces membaik Terapeutik
 Frekuensi BAB membaik  Berikan asupan cairan oral
 Peristatik usus membaik  Pasang jalur intravena
 Berikan cairan intravena
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat anti motolitik dan anti
spasmodik
2 Defisit nutrisi b.d ketidak mampuan Setelah dilakukan tindfakan Observasi
mengabsorbsi makanan keperawatan selama 2 x 24 jam  Identifikasi perubahan berat badan
status nutrisi membaik  Identifikasi pola makan
Kriteria hasil:  Monitor asupan oral
 Diare menurun Terapeutik
 Frekuensi makan meningkat  Timbang berat badan
 Nafsu makan membaik  Domunemtasi hasil peantauan
Edukasi
 Jelas tujuan dan prosedur pementauan
 Informasikan hasil pemantauan jika perlu
3 Resiko ketidak seimbangan cairan Stelah mendpatykan Tindakan Observasi
b.d dispungsi intestinal keperawatan selama 2 x 24 jam  Monoitor status hidrasi ( TTV akral)
keseimbangan cairan meningkat  Monitor berat badan harian
Kriteria hasil :  Monitor status hemodinamik
 Asupan cairan menngkat Terapeutik
 Asupan makanan meningkat  Catat intake out put dan hitung balance cairan
 Takanan darah membaik  Berikan asupan cairan sesuai kebutuhan
 Frekuensi dan kekuatan nadi  Berikancaitran intravena kalau perlu
membaik
Evaluasi keperawatan

No Diagnosa Evaluasi keperawatan


1 Diare b.d proses infeksi S : klien mengatakan BAB sudah berkurang ( 5 x
sejak tadi malam)
O : BU 10 X /menit
A : masalah teratasi Sebagian
P : intervensi keperawatan dilanjutkan

2 Defisit nutrisi b.d ketidak mampuan S : klien mmengatakan mual sudah mulai
mengabsorbsi makanan berkurang, muntah tidak ada, makan mulai
meningkat.
O : klien tampak lebih segar, diet habis ½ porsi
A : masalah teratasi Sebagian

3 Resiko ketidak seimbangan cairan b.d dispungsi S : klien mengatakan rasa haus tidak ada badan
intestinal merasa seger
O : klien tampak segar, mukosa mulut dan bibir
basah, turgor baik, tidak ada tanda dan gejala
dehidarsi
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

Anda mungkin juga menyukai