RM 39 A

Tempelkan Stiker Pasien

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0020. DIARE Tgl & Jam

DIAGNOSA KEPERAWATAN Definisi: Pengeluaran feces yang sering, Lunak dan tidak berbentuk penegakan
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Berhubungan dengan : Ditandai dengan : Setelah dilakukan intervensi Manajemen Diare & Pemantauan Tgl:
Fisiologis : Gejala dan Tanda Mayor : keperawatan selama______hari/ cairan
□ Inflamasi gastrointestinal Objektif: jam, maka Eleminasi fekal 1. Observasi :
membaik, dengan kriteria hasil: □ Monitor warna, volume, frekuensi,
□ Iritasi gastrointestinal □ Defekasi > 3 kali dalam
□ Kontrol pengeluaran feces dan konsistensi feses
□ Proses infeksi 24 jam □ Monitor warna,volume dan berat
meningkat
□ Malabsorpsi □ Feses lembek atau cair jenis urine Jam:
□ Keluhan defekasi lama dan sulit
Psikologis : menurun □ Identifikasi tanda-tanda
□ Kecemasan Gejala dan Tanda Minor : hypovolemia (Frekuensi nadi
□ Distensi abdomen menurun
□ Tingkat stress tinggi Subjektif: meningkat, nadi teraba lemah,
□ Nyeri abdomen menurun
Situasional : □ Urgency tekanan darah menurun, tekanan
□ Konsistensi feses membaik
□ Terpapar kontaminan □ Nyeri/ kram abdomen nadi menyempit, turgor kulit
□ Frekuensi defekasi membaik
□ Terpapar toksin □ Peristaltik usus membaik menurun, membran mukosa kering,
□ Penyalahgunaan laksatif Objektif: volume urin menurun, hematokrit
□ Asupan cairan meningkat
□ Penyalahgunaan zat □ Frekuensi peristaltik meningkat, haus, lemah, konsentrasi
□ Output urine meningkat
□ Program pengobatan (mis. meningkat urin meningkat, berat badan
□ Membran mukosa lembab
Agen tiroid, analgesik, pelunak □ Bising usus hiperaktif menurun dalam waktu singkat)
meningkat
feses, ferosulfat, antasida, □ Tekanan darah membaik □ Identifikasi tanda-tanda
cimetidine dan antibiotik) Kondisi Klinis Terkait hipervolemia( dispnoe,edema
□ Frekwensi nadi membaik
□ Perubahan air dan makanan □ Kolera perifer/anasarka,CVP/JVP
□ Dehidrasi menurun
□ Disentri meningkat
□ Turgor kulit membaik
□ Demam Typoid □ Monitor iritasi dan ulserasi kulit di
□ Mata cekung membaik
068/NURSE/MH-KB/00-2020
1
 RM 39 A
□ Gastritis daerah perianal
□ Iritasi Usus □ Monitor TTV.BB.CRT ( Capilary
□ Spasme colon refil time)
□ Penyakit Chron □ Monitor intake dan output cairan
□ Monitor efek samping pemberian
elektrolit

2. Terapeutik :
□ Berikan asupan cairan oral /pasang
jalur intravena/beri cairan intravena
□ Ambil sampel feses untuk
pemeriksaan, jika perlu
□ Atur interval waktu pemantauan
pasien dan dokumentasikan
□ Berikan diet yang tepat

3. Edukasi :
□ Anjurkan menghindari makanan
/minuman pembentuk gas, pedas dan
mengandung laktosa
□ Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan beserta hasil
pemantauan
□ Anjurkan melanjutkan pemberian
ASI

4. Kolaborasi :
□ Kolaborasi pemberian obat
antimotilitas,antispasmodic,spasmol
itik,elektrolit dll

068/NURSE/MH-KB/00-2020
2
 RM 39 A

Perawat Ka.Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan

068/NURSE/MH-KB/00-2020
3