logo RS RS Hermina.....

IDENTIFIKASI PASIEN
(label rawat inap)

DIAGNOSA DAN PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN DIARE

TGL PERENCANAAN
NO TGL TERATASI
DITEGAK
DIAGNOSA & NAMA
KAN&NAMA TUJUAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN
DX PERAWAT
PERAWAT
Diare adalah pengeluaran feses yang Setelah □ Distensi Observasi
sering, lunak dan tidak berbentuk b.d dilakukan abdomen □ Monitor pola BAB pasien
□ Inflamasi gastrointestinal intervensi menurun □ Monitor tanda dan gejala diare
□ Iritasi gastrointestinal keperawatan □ Nyeri □ Identifikasi riwayat pemberian
□ Peningkatan peristaltik usus selama........... abdomen makanan
diare menurun
□ Proses infeksi □ Monitor frekuensi BAB warna
membaik □ Kram
□ Malabsobsi dan konsistensi faeces
□ Kecemasan abdomen □ ....................................................
menurun ..................................................
□ Tingkat stress tinggi
□ Penyalahgunaan laksatif □ Konsistensi Terapeutik
faeces normal □ Hindari asupan makanan yang
□ Terpapar kontaminan
□ Frekuensi meningkatkan pembentukan
□ Terpapar toksin
defekasi normal gas, pedas dan laktosa
□ Program pengobatan (tiroid, □ Pengeluaran □ Libatkan keluarga untuk
analgesik, pelunak faeces, antasida,
faeces normal mencatat warna, volume,
antibiotik)
□ Bising usus frekuensi dan konsistensi faeces
□ Perubahan air & makanan
normal □ Libatkan keluarga untuk
□ Bakteri pada air □ ...................... meningkatkan asupan cairan
□ ............................... .... □ .....................................................
Ditandai dengan :
...............................................
DS :
Edukasi
□ Tidak dapat menahan BAB □ Edukasi cara hand hygiene
□ Frekuensi BAB.......x sehari □ Anjurkan pengurangan asupan
□ Lunak makanan yang meningkatkan
□ Cair pembentukan gas, pedas dan
□ Ampas cair mengandung laktosa
□ BAB bercampur □ Anjurkan pasien dan keluarga
□ Lendir untuk mencatat warna, volume,
□ Lendir darah frekuensi dan konsistensi faeces
□ Darah segar laktosa
□ Darah kehitaman □ Edukasi cara menjaga kebersihan
□ .................. makanan dan peralatan makan
□ Perut kram/nyeri □ Edukasi cara perawatan perianal
DO : Kolaborasi
□ Frekuensi BAB.......x sehari □ Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
□ Konsistensi pemberian diet yang diperlukan
□ Lunak
□ Pemberian obat antidiare
□ Cair
□ Pemeriksaan lab : elektrolit dan
asam basa
□ Ampas cair
□ Pemberian cairan parenteral
□ .....................
□ ............................
□ Faeces bercampur
□ Lendir
□ Lendir darah
□ Darah segar
□ Darah kehitaman
□ .................
□ Bising usus
□ Normal
□ Tidak ada bising usus

68
 □ Hiperperistaltik
□ Skala nyeri..................
□ Hasil Lab………..

69