Anda di halaman 1dari 1

RENCANA KEPERAWATAN (Label DX, NOC, NIC)

Label Dx Diare 00013


Kategori Dx  Problem Fokus  Risiko

Nama : Ruang :
Umur : Tanggal :
No. RM : Jam :

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN


DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Nursing Outcome Classification) (Nursing Interventions Classication)
Batasan Karakteristik : Setelah dilakukan tindakan keperawatan Diarrhea Management
 Peningkatan bunyi selama ..........x 24 jam, diharapkan pola eliminasi  Kaji riwayat diare
usus/ peristaltik normal.  Mengidentifikasi faktor ( misalnya
 Defekasi sering (> 3x Kriteria hasil: medikasi, bakteri, makanan, cairan)
/hari) dan encer Bowel Continence yang menyebabkan diare
 Perubahan warna feses  Intruksikan kepada klien / keluarga
IR ER
 Nyeri perut secara tiba- untuk melaporkan warna, volume,
 Memelihara kontrol terhadap
tiba frekuensi dan konsisitensi defekasi
pengeluaran feses
 Kram pada perut  Monitor tanda dan gejala diare
 Pengeluaran feses dapat
 ........................  Observasi turgor kulit secara teratur
diketahui
 Monitor kulit didaerah perineum
 Pengeluaran feses rutin
Faktor yang berhubungan : dari iritasi atau luka
kurang dari 3 hari
 Proses infeksi  Ukur output defekasi/ diare
 Otot spingter cukup mampu
 Inflamasi  Instruksikan untuk memberikan
mengontrol defekasi
 iritasi makanan rendah serat, tinggi
 Mengidentifikasi keinginan
 Malabsorpsi protein dan tinggi kalori
defekasi
 Parasit  Tingkatkan tirah baring
 Menggunakan bantuan untuk
 Tingkat stress dan  Ukur berat badan klien secara
mencapai kontinensia
ansietas yang tinggi teratur
 Mengatur keperluan BAB
 Efek merugikan dari  Beritahu dokter jika terjadi
secara mandiri
pengobatan peningkatan frekuensi defekasi atau
 Mencari toilet secara mandiri
 Efek obat pencahar peristaltik usus.
sebelum defeksi
 Bahan/zat yang dapat  Konsultasikan ke dokter jika tanda
 Mengetahui hubungan antara
mengontaminasi dan gejala diare berlangsung lama.
intake dengan pola defekasi
 ………………………  Berikan pasien obat anti diare
 Evaluasi efek sampaing pengobatan
Bowel Elimination yang dilakukan selama diare
IR ER berlangsung
 Pola eliminasi dalam rentang
normal
 Warna feses dalam batas
normal
 Feses terbentuk dari makanan
 Feses berbentuk dan lembut
 Feses bebas dari darah
 Feses bebas dari mucus
 Konstipasi tidak ada
 Diare tidak ada
 Mudah mengeluarkan feses
 Kram/nyeri tidak ada
 Mengatur keperluan BAB
secara mandiri
 Mengeluarkan feses tanpa
bantuan
 Pencernaan cukup cairan
 Pencernaan cukup serat
 Penyalahgunaan bantuan
tidak ada

Perawat : Tanda Tangan : Tanggal Masalah Teratasi :

Definisi : Feses keluar dengan cepat dan tidak berbentuk

Anda mungkin juga menyukai