Diagnosa Keperawatan Konstipasi
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil
 Definisi :
Penurunan pada frekwensi
defakasi yang disertai oleh
kesulitan atau pengeluaran
tidak lengkap fases/atau
pengeluaran fases yang kering,
keras, dan banyak.
 Batasan Karakteristik
 Nyeri abdomen
 Nyeri tekan abdomen
dengan teraba resistensi otot
 Nyeri tekan abdomen tanpa
teraba resistensi otot
 Anoraksia
 Penampilan tidak khas pada
lansia (mis. Perubahan pada
status mental, inkontinensia
urunarius, jatuh yang tidak
penyebabnya, peningkatan
suhu tubuh)
 Borbogirimi
 Darah merah pada feses
 Perubahan pada pola
defekasi
 Penurunan frekwensi
 Penurunan volume feses
 Distensi abdomen
 Rasa rektal penuh
 Rasa tekanan rectal
 Keletihan umum
 Feses keras dan berbentuk
 Sakit kepala
 Bising usus hiperaktif
 Bising usus hipoaktif
 Peningkatan tekanan
abdomen
 Tidak dapat makan, Mual
 Rembesan feses cair
 Nyeri pada saat defekasi
 Massa abdomen yang dapat
diraba
 Adanya feses lunak, seperti
pasta didalam rektum
Intervensi
NOC NIC
 Bowel elimination Constipation/ Impaction
 Hydration Managemet
 Monitor tanda dan gejala
Kriteria Hasil konstipasi
 Mempertahankan  Monitor bising usus
bentuk feses  Monitor feses: frekuensi,
 Lunak setiap 1-3 hari konsistensi dan volume
 Bebas dari  Konsultasi dengan
ketidaknyamanan dan dokter tentang
konstipasi penurunan dan
 Mengidentifikasi peningkatan bising usus
indikator untuk  Mitor tanda dan gejala
mencegah konstipasi ruptur usus/ peritonitis
 Feses lunak dan  Jelaskan etiologi dan
berbentuk rasionalisasi tindakan
terhadap pasien
 Identifikasi faktor
penyebab dan kontribusi
konstipasi
 Dukung intake cairan
 Kolaborasikan
pemberian laksatif
 Pantau tanda-tanda dan
gejala impaksi
 Memantau gerakan usus,
termasuk konsistensi
frekuensi, bentuk,
volume, dan warna
 Memantau bising usus
 Konsultasikan dengan
dokter tentang
penurunan/ kenaikan
frekuensi bising usus dan
/ atau peritonitis
 Jelaskan etiologi
masalah dan pemikiran
untuk tindakan untuk
pasien
 Menyusun jadwal
ketoilet
 Mendorong
meningkatkan asupan
cairan, kecuali
  Perkusi andomen pekak dikontraindikasikan
 Sering flatus  Evaluasi profil obat
 Mengejan oada saat untuk efek samping
defekasi gastrointestinal
 Tidak dapat mengeluarkan  Anjurkan
feses pasien/keluarga untuk
 Muntah mencatat warna, volume,
frekuensi, dan
 Faktor yang berhubungan konsistensi tinja
 Fungsional  Ajarkan pasien/keluarga
 Kelemahan otot abdomen bagaimana untuk
 Kebiasaan mengabikan menjaga buku harian
dorongan defekasi makanan
 Ketidakadekuat tolleting  Anjurkan
(mis. Batasan waktu, pasien/keluarga pada
posisi untuk defekasi, penggunaan obat
privasi) pencahar
 Kurang aktivitas fisik  Anjurkan
 Kebiasaan defekasi tidak pasien/keluarga pada
teratur hubungan asupan diet,
olahraga, dan cairan
 Perubahan lingkungan
sembelit/impaksi
saat ini
 Menyarankan pasien
untuk berkonsultasi
 Psikologis
dengan dokter jika
 Depresi, stres emosi
sembelit atau impaksi
 Konfusi mental terus ada
 Menginformasikan
 Farmakologis pasien prosedur
 Antasida mengandung penghapusan manual
aluminium dari tinja, jika perlu
 Antikolinergik,  Lepaskan impaksi tinja
Antikonvulsan secara manual, jika perlu
 Antidepresan  Timbang pasien secara
 Agens antilipemik teratur
 Garam bismuth  Ajarkan pasien atau
 Kalsium karbonat keluarga tentang proses
 Penyekat saluran kalsium perencanaan yang
 Diuretik, Garam besi normal
 Penyalahgunaan laktasif  Ajarkan pasien/keluarga
 Agens antiinflamasi non tentang kerangka waktu
steroid untuk resolusi sembelit
 Opiate, Fenotiazid,
Sedative
 Simpatomimemik
 Mekanis
 Ketidakseimbangan
elektrolit
 Kemoroid
  Penyakit Hirschsprung
 Gangguan neurologist
 Obesitas
 Opstruksi pasca-bedah
 Kehamilan
 Pembesaran prostat
 Abses rectal
 Fisura anak rektal
 Struktur anak rectal
 Prolaps rectal, Ulkus
rectal
 Rektokel, Tumor

 Fisiologis
 Perubahan pola makan
 Perubahan makanan
 Penurunan motilitas
traktus gastrointestinal
 Dehidrasi
 Ketidakadekuatan
higiene oral
 Asupan serat tidak cukup
 Asupan cairan tidak
cukup
 Kebiasan makan buruk

Sumber :

Huda, Amin Nurarif,dkk.2015.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis

dan Nanda Nic-Noc.hlm: 303.Jakarta: Mediaction.
Diagnosa Keperawatan : Konstipasi yang berhubungan dengan asupan diet berserat yang
tidak adekuat dan terbatasnya asupan cairan.

Definisi : Konstipasi adalah suatu keadaan, ketika individu mengalami perubahan dalam
kebiasaan normal defekasi yang dikarakteristikkan oleh penurunan frekuensi defekasi dan/
atau keluarnya feses yang keras dan kering (Kim, McFarland, Mclane, 1995).

Tujuan Hasil yang Diharapkan Intervensi Rasional

 Klien memahami  Klien  Instruksikan klien  Makanan yang
dan menelan mendeskripsikan untuk lebih banyak mengandung tinggi
makanan serta sumber makanan mengonsumsi serat meningkatkan
cairan yang yang tinggi serat makanan yang peristaltik dan
dibutuhkan untuk  Klien menjelaskan menstimulasi membantu
meningkatkan asupan cairan peristaltik menggerakkan isi
pengeluaran feses normal untuk (gandum, roti, usus didalam saluran
yang lunak dan meningkatkan apel, selada, GI, dengan
berbentuk defekasi seledri, aprikot meningkatkan masa
 Klien menyiapkan feses dan kandungan
menu untuk 24 jam, cairannya (Brown,
termasuk makanan Everett, 1990)
yang tinggi serat
dan cairan  Asupan cairan yang
 Klien meminum  Berikan cairan 6 adekuat membantu
1400-2000 ml cairan sampai 8 gelas mempertahankan
per hari (lebih baik jus materi feses tetap
jeruk dan jus lunak (Swartz,
anggur) setiap hari 1989)

 Klien memiliki  Klien mengeluarkan  Dorong klien  Refleks gastrokolik

jadwal defekasi feses yang mengambil waktu paling sensitif pada
yang teratur berbentuk dan lunak untuk defekasi 30 pagi hari dan setalah
tanpa mengedan sampai 60 menit makan (Goldfinger,
secara berlebihan setelah sarapan 1991)

 Minta klien  Kontrak tentang

mengatakan perilaku yang
komitmennya dilakukan antara
untuk berupaya klien dan perawat
melakukan memperhatikan
defekasi dalam 5 keberhasilan
menit setelah modifikasi perilaku
merasakan (Gilpatrick, 1989)
keinginan untuk
defekasi

Sumber : Perry, Potter.2005.Fundamental Keperawatn.Edisi 4.hlm: 1765.Jakarta:EGC

Definisi : Konstipasi adalah suatu keadaan dimana individu mengalami perubahan kebiasaan
BAB yang normal yang ditandai dengan menurunnya frekuensi dan/atau keluarnya feses
yang keras, kering.

 Faktor-faktor yang berhubungan

 Asupan yang kurang
 Asupan dikit dan serat bulk yang kurang
 Aktivvitas fisik atau mobilisasi yang kurang
 Kebiasaan individu
 Obat-obatan
 Penggunaan kronik dari obat-obatan atau enema
 Lesi obstruktif gastrointestinal
 Kelainan neuromuskular
 Kelainan muskuloskeletal
 Nyeri pada saat defekasi
 Tindakan-tindakan diagnostik
 Kurangnya privacy
 Lemahnya otot-otot abdomen
 Kehamilan
 Status emosional

 Penentuan sifat/ karakteristik

 Frekuensinya kurang dari pola yang biasa
 Bentuk feses yang keras
 Teraba massa
 Melaporkan tentang rasa penuh pada anus/rektum
 Feses yang terbagi-bagi
 Menurunnya bunyi usus
 Melaporkan tentang adanya rasa penuh atau tekanan pada abdomen atau rektum
 Jumlah feses yang kurang dari biasanya
 Mual

 Penentuan sifat/ karakteristik yang mungkin lainnya

 Nyeri abdomen
 Nyeri punggung
 Sakit kepala
 Gangguan dalam kegiatan sehari-hari
 Penggunaan laksatif
 Menurunnya nafsu makan
 Gangguan nafsu makan
 Diagnosa Keperawatan
Konstipasi
Faktor-faktor yang berhubungan : Tidak adekuatnya cairan dan serat dalam didit; menelan
obat-obatan untuk konstipasi setiap hari.
Tujuan/ Hasil yang Diharapkan
 Mengalami insiden konstipasi yang
lebih sedikit yang ditunjukkan oleh hal-
hal berikut ini :
 Mencapai penyembuhan dengan segera
 Makan makanan yang mengandung
serat sehari sekali
 Melaporkan tentang telah kembali pada
pola eliminasi yang biasa: setiap 1-2
hari.
 Mengungkapkan pemahaman tentang
efek-efek terhadap konstipasi dari obat-
obatan yang dipilih.
 Meningkatkan konsumsi cairan dan
makanan yang kaya zat serat seperti
yang ditunjukkan oleh hal-hal berikut:
 Makan bran muffin atau roti setiap hari.
 Makan sayuran dengan kadar tinggi
serat setiap hari.
 Mengungkapkan peningkatan asupan
cairan 8-10 gelas sehari
Sumber :
Ja, Mi Kim,dkk.1994.Diagnosa Keperawatan.Edisi 5.hlm:33,34,269.Jakarta:EGC
Intervensi dan Rasional
 Gunakan lubrikan, sarung jari untuk
menghancurkan massa besar dari feses
yang keras. Ikuti dengan enema air
tinggi atau masukan dulkolaks
supositoria dalam 1 jam setelah sarapan
pagi untuk mendapatkan keuntungan
refleks gastrokolik.
 Hindari sarapan yang mengandung asam
lemak. Asam lemak memperlambat
rangsangan refleks dan memperlambat
pencernaan.
 Rekomendasikan untuk menggunakan
bahan makanan yang mengandung serat
sehari sekali sementara itu tingkatkan
penggunaan obat-obatan konstipasi 2
kali sehari bila diperlukan.
 Ajarkan pada pasien tentang efek-efek
dari obat yang menyebabkan konstipasi
seperti kodein.
 Ajarkan pasien untuk mencatat semua
asupan untuk 48 jam
 Lakukan analisa pola makan dengan
pasien
 Rekomendasikan perubahan diit untuk
meningkatkan bulk dalam diit
 Rekomendasikan untuk meminum air 8
gelas setiap hari
 Definisi :
Konstipasi : Keadaan dimana individu mengalami stasis usus besar, yang mengakibatkan
eliminasi jarang dan/atau keras, feses kering.

 Batasan Karakteristik
Mayor (Mungkin Terdapat, Satu atau Lebih)
 Feses keras dan berbentuk dan/atau
 Defekasi kurang dari tiga kali seminggu

Minor (Mungkin Terdapat)

 Penurunan bising usus menurun

 Mengeluh perasaan rektal penuh
 Mengeluh perasaan tekanan pada rektum
 Mengejan dan nyeri pada saat defekasi
 Impaksi yang dapat diraba
 Perasaan pengosongan yang tidak adekuat

 Faktor-Faktor yang Berhubungan

Patofisiologis
Berhubungan dengan defek stimulus saraf, otot dasar pelviks lemah, dan
imobilitas sekunder akibat :
 Lesi medula spinalis
 Cedera medula spinalis
 Spina bifida
 Demensia
 CSV, stroke
 Penyakit neurologis (sklerosis multipel SM, Parkinson)
Berhubungan dengan penurunan frekuensi metabolik sekunder akibat :
 Obesitas
 Feokromositoma
 Neuropati diabetik
 Hipopituitarisme
 Uremia
 Hipotiroidisme
 Hiperparatiroidisme
Berhubungan dengan penurunan respons terhadap dorongan defekasi
sekunder akibat :
 Gangguan afektif
Berhubungan dengan nyeri pada saat defekasi (mis., hemoroid,cedera
punggung)
Berhubungan dengan peristalsis sekunder akibat hipoksia (jantung,
pulmonal)
 Tindakan yang Berhubungan
Berhubungan dengan efek samping (uraikan):
 Antasid (kalsium, aluminium)
 Besi
 Barium
 Aluminium
 Fenotiazin
 Kalsium
 Antikolinergis
 Anestetik
 Narkotik (kodein, morfin)
 Diuretik
 Agens antiparkinson

Berhubungan dengan efek anestesi dan manipulasi bedah pada peristalsis

Berhubungan dengan kebiasaan penggunaan laksatif

Berhubungan dengan mukositis sekunder akibat radiasi

 Diagnosa Keperawatan
Kriteria Hasil
Individu akan :
1. Menggambarkan program defekasi
terapeutik
2. Melaporkan atau menunjukkan
eliminasi yang membaik
3. Menjelaskan rasional intervensi
Intervensi dan Rasional
 Intervensi Generik
1. Ajarkan pentingnya diet seimbang
a. Tinjau ulang daftar makanan
tinggi bulk :
 Buah segar dengan kulitnya
 Sekam
 Kacang dan biji-bijian
 Roti gandum dan sereal
 Buah dan sayuran yang
dimasak
 Jus buah
b. Cakupkan kira-kira 800 g buah
dan sayuran (kira-kira empat
potong buah segar dan slad
besar) untuk defekasi normal
harian
c.