Nama : Rifki Ariq Riswandhy

NIM : P20620522030
Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan dan Profesi Ners
Kelas : 1A
Hari/Tanggal. : Selasa, 21 Februari 2023
Tugas : Membuat Diagnosa Keperawatan
Mata Kuliah : Metodologi Keperawatan
Dosen Pengampu : H.Ridwan Kustiawan, Ners, M.Kep, Sp.Kep.Jiwa

Diagnosa SLKI (Luaran) SIKI (Intervensi) Implementasi Evaluasi

Aktual Hipovolemia Setelah dilakukan Manajemen Syok Kamis, 23 Februari 2023 Kamis, 24 Februari 2023
berhubungan dengan perawatan/intervensi Hipovolemik  Memonitor intake dan S : klien mengatakan sudah
kehilangan cairan selama 2x 24 jam,  Monitor intake output cairan seimbang anatara cairan
aktif dibuktikan maka Hipovolemia dan outpur R : klien mendengarkan yang masuk dan keluar
dengan frekuensi meningkat dengan cairan penjelasan klien O : klien tampak lebih
nadi meningkat, nadi kriteria hasil:  Berikan posisi  Memberikan posisi segar dari sebelumnya
teraba lemah, Luaran Utama: Status modified modified A : intervensi teratasi
tekanan darah Cairan Trendelenburg Trendelenburg sebagian
menurun, turgor  Asupan cairan  Anjurkan R : Klien mau P : intervensi dilanjutkan
kulit menurun. meningkat memperbanyak melakukannya
 Tekanan darah asupan cairan
membaik oral
 Denyut nadi
membaik
 Turgor kulit
membaik

Jumat, 24 Februari 2023 Jumat, 25 Februari 2023

 Menganjurkan klien S : klien mengatakan sudah
memperbanyak bertenaga dan merasa lebih
asupan cairan baik dari sebelumnya
R : klien mau dikarnakan sudah banyak
meminumnya cairan masuk ke tubuhnya
O:
-asupan cairan meningkat
-dehidrasi menurun
-turgor kulit membaik
-tekanan darah membaik
(120/80 mmHg)
- denyut nadi membaik
A : intervensi teratasi
P : intervensi dihentikan
Risiko Risiko Hipovolemia Setelah dilakukan Pemantauan Cairan Sabtu, 25 Februari 2023 S : Klien sudah merasa
dibuktikan dengan perawatan/intervensi  Identifikasi  Melakukan lebih baik karena cairan
kekurangan intake selama 2x 24 jam, tanda -tanda pemeriksaan dalam tubuhnya sudah
cairan maka Risiko hivopolemia (frekuensi nadi, terpenuhi
Hipovolemia (frekuensi nadi tekanan darah, O : klien tampak lebih
meningkat dengan meningkat, nadi volume urine, produktif dalam melakukan
kriteria hasil: teraba lemah, turgor kulit) aktifitas sehari hari
Frekeuensi nadi tekanan darah A : intervensi teratasi
membaik, tekanan menurun, P : intervensi dihentikan
nadi membaik, turgor tekanan nadi
kulit membaik, output menyempit,
urine meningkat turgor kulit
menurun,
membrane
mukosa
menurun,
volume urine
menurun.)
Promosi Defisit Perawatan Setelah dilakukan  Identifikasi Senin, 27 Februari 2023 S: Klien sudah mampu
Diri dibuktikan perawatan/intervensi Tingkat  Mengidentifikasi melakukan nya secara
dengan tidak mampu selama 2x 24 jam, kemandirian tingkat kemandirian mandiri
mandi, makan, minat maka Defisit  sediakan klien, O: Klien tampak lebih
melakukan Perawatan Diri lingkungan  Menyediakan bersemangat dalam
perawatan diri meningkat dengan yang nyaman Lingkungan yang melakukan aktifitas
kurang kriteria hasil:  Atur posisi nyaman A: Intervensi Teratasi
 Kemampuan nyaman  Mengatur posisi P: Intervesi Dihentikan
mandi untuk nyaman untuk Sementara
meningkat makan, makan, minum
 Kemampaun minum
makan
 meningkat
 Minat
melakukan
perawatan diri
meningkat