RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H INFEKSI SALURAN KEMIH DI RUANG

IGD

PUSKESMAS PERAWATAN NAPAL PUTIH BENGKULU

Disusun oleh:

Tridara Februaluki

18210100096

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
JAKARTA
2022
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H INFEKKSI SALURAN KEMIH DI RUANG
IGD

PUSKESMAS PERAWATAN NAPAL PUTIH BENGKULU

a. Identitas klien
Nama : Tn. B
Umur : 60 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Suku/Bangsa : Bengkulu / Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SMA
Alamat : Napal putih Bengkulu
Tgl Masuk RS : 24 Juni 2022
Tgl pengkajian : 24 Juni Mei 2022
Diagnosa : Infeksi saluran kemih

b. Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. D
Usia : 42 thn
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Hubungan dengan klien : Istri

c. Keluhan Utama
Klien mengeluh nyeri pada bagian suprapublic
d. Riwayat kesehatan
a) Riwayat kesehatan sekarang
- Klien mengatakan sakit perut bagian bawah, konjungtiva anemis, dilakukan
pemasangan infus rl 20x/menit
 b) Riwayat kesehatan dahulu
- Klien mengatakan nyeri pada abdomen
c) Riwayat kesehatan keluarga
- Ada Riwayat gangguan eliminasi urinarius dari orang tua klien selama lebih
kurang satu minggu

e. Pola Kesehatan fungsional

- Pola nutrisi dan cairan
Pasien mengatakan 3x sehari dan minum cukup kurang lebih 7 gelas sehari
- Pola eliminasi
Pasien mengatakan taku BAK, karena merasa nyeri pada saat ingin BAB
- Pola kebersihan
Pasien mengatakan mandi 2x sehari, cuci muka dengan sabun, gosok gigi 2x
f. Pemeriksaan fisik
a) keadaan umum : sedang
tingkat kesadaran : Composmentis
Tinggi badan : 155 cm
Berat badan : 58kg
b) tanda- tanda vital
suhu : 40 c
nadi : 88x / mnt
pernafasan : 22x/mnt
tekanan darah : 120/80 mmHg
g. program terapi
- RL 500 20x/mnt
- Injek ceotriaxone 2x500 mg
- Ketorolac 2x0,5 mg/kg
h. Analisa Data
No Analisa Data Masalah Penyebab
1 Ds : Resiko Infeksi Hypertermi
- Terlihat konjungtiva anemis
Do:
- Klien tampak tidak tenang
- TD : 120/80
- Nadi : 82x/mnt
- Suhu : 40
- RR : 12x/mnt
- Teraba panas
2 Ds : Agen cedera Nyeri akut
- Klien mengeluh kesakitan biologis
dan sakit pada perut seperti
diremas-remas dan perih
pada saat BAK
Do:
- Pasien tampak menahan
sakit
- Klien terlihat memegangi
perut bagian bawah
3 DS: Infeksi saluran Gangguan eliminasi urin
- Klien mengatakan sulit dan kemih
sakit saat mau buang air
kecil
DO:
- Klien terlihat kesakitan san
takut saat buang air kecil
i. Diagnosa Keperawatan
- Nyeri akut b.d agen cedera biologis
- Eliminasi urin b.d infeksi saluran kemih
 - Hypertermi b.d proses infeksi
j. Intervensi

No Tgl/jam Masalah Tujuan Intervensi

keperawatan

1 24 juni Nyeri akut b.d Setelah dilakukan - Ajarkan klien Teknik

2022 agen cedera Tindakan keperawatan relaksaksi nafas dalam
biologis 2x24 jam diharapkan nyeri - Beri kompres hangat pada
berkurang bagian yang terasa nyeri
1. Selera makan klien - Kolaborasi dalam
Kembali normal pemberian obat analgesik
2. Klien tidak ketorolac 2x0,0 mg/kg
mengalmi gelisah
3. Klien dapat
beraktivitas
Kembali seperti
biasa
4. Nyeri hilang /
berkkurang

2 24 juni Eliminasi Setelah dilakukan - Pantau eliminasi urine

2022 urinarius b.d Tindakan keperawatan
infeksi saluran 2x24 jam diharapkan
kemih eliminasi urinarius
berkurang :
1. Eliminasi lancer
2. Urine berwarna
kuning cerah tetapi
sedikit pucat
seperti frekuensi urin,
volume urin, konsistensi
urin dengan tepat
- Ajarkan klien tanda dan
gejala infeksi saluran
kemih
- Instruksikan klien atau
keluarga untuk mencacat
 3. Volume urin
pengeluaran urine
900-2100 cc/hari
4.

3 24 juni Hypertermi b.d Setelah dilakukan - Observasi keadaan umum

2022 proses infeksi Tindakan keperawatan
2x24 jam diharapkan tidak
mengalami hypertermi
klien
- Monitor TTV
- Beri kompres hangat
- Anjurkan klien untuk
beristirahat
- Kolaborasi dalam
pemberian inful rl 500 20
tts/ mnt
- Kolaborasi dalam
pemberian analgesic pct

k. Implementasi

Hari/tgl/jam No Dx Implementasi Paraf

24 juni - Mengajarkan klien Teknik relaksaksi nafas dalam
2022 - Memberikan kompres hangat pada bagian yang
07.00 terasa nyeri
- Mengkolaborasi dalam pemberian obat analgesik
ketorolac 2x0,0 mg/kg

09.45 - mengajarkan klien tanda dan gejala infeksi

saluran kemih

13.25 - Mengobservasi keadaan umum klien

- Memonitor TTV
 - Memberikan kompres hangat
- Menganjurkan klien untuk beristirahat
- Mengkolaborasi dalam pemberian inful rl 500 20
tts/ mnt
- Mengkolaborasi dalam pemberian analgesic pct

l. Evaluasi

Hari/tgl/jam No Evaluasi Paraf

Dx

25 juni 1 S:
2022 - Klien mengatakan nyeri mulai berkurang setelah
diberi obat injek ketorolak

O:
- Klien tampak rilleks dan tidak tampak menahan
sakit
- Skala nyeri 3
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi di hentikan
25 juni 2 S:
2022
- Klien mengatakan masih sakit pada perut seperti
diremas-remas dan perih pada saat BAK
O:
- Konjungtiva anemis
- Klien terlihat memegangi perut
- Tampka pucat
A:
 - Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi di lanjutkan
25 juni S:
2022 - Klien mengatakan sudah tidak merasakan panas
O:
- Suhu sudah menurun 38 c
A:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi di hentikan