RM 39 C

Tempelkan Stiker Pasien

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

D.0074. GANGGUAN RASA NYAMAN Tgl & Jam

DIAGNOSA KEPERAWATAN Definisi:Perasaan kurang senang, lega, dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial penegakan
(SDKI) LUARAN KEPERAWATAN INTERVENSI KEPERAWATAN Diagnosa
DATA PENUNJANG Keperawatan
(SLKI) (SIKI)
Berhubungan dengan: Ditandai dengan : Status kenyamanan Manajemen nyeri Tgl:
□ Gejala penyakit Gejala dan Tanda Mayor: Pemberian analgesik
□ Kurang pengendalian Subjektif: Setelah dilakukan intervensi 1.Observasi:
situasional □ Mengeluh tidak nyaman keperawatan selama______hari/ □ Identifikasi skala & karakteristik
□ Ketidakadekuatan sumber Objektif: jam, maka Tingkat nyeri nyeri (Penyebab, Lokasi,
daya ( mis, dukungan □ Gelisah menurun, dengan kriteria hasil: karakteristik, durasi, frekuensi,
finansial, social dan □ Keluhan tidak nyaman kualitas, intensitas nyeri:) Jam:
pengetahuan) menurun □ Identifikasi respon nyeri non verbal
□ Kurang privasi Gejala dan Tanda Minor: □ keluhan sulit tidur menurun □ Identifikasi riwayat alergi obat
□ Gangguan stimulasi Sujektif : □ gatal menurun □ Identifikasi kesesuaian jenis
lingkungan □ Mengeluh sulit tidur □ mual menurun analgesik (mis. narkotika, non-
□ Efek samping terapi □ Tidak mampu rilex narkotika, atau NSAID) dengan
□ merintih menurun
□ Gangguan adaptasi kehamilan □ Mengeluh kedinginan tingkat keparahan nyeri
□ pola tidur membaik
□ Merasa gatal □ Identifikasi pengaruh budaya
□ Mengeluh mual terhadap respon nyeri
□ Mengeluh Lelah □ Monitor tanda-tanda vital
sebelum dan sesudah pemberian
Objektif: analgesik
□ Menunjukan gejala distress □ Monitor efektifitas analgesik
□ Tampak merintih/menangis □ Pantau kecepatan dan irama jantung
□ Pola eliminasi berubah
□ Postur tubuh berubah 2.Teraupetik:
□ iritabilitas
□ Pola nafas berubah □ Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri (mis.

0…./NURSE/MH-…./00-2020
1
 RM 39 C
Kondisi klinik terkait: terapi musik, , terapi pijat,
□ Penyakit kronis aromaterapi, teknik imajinasi
□ Keganasan terbimbing, kompres hangat/dingin,
□ Distress psikologis terapi bermain)
□ Kehamilan □ Pertimbangkan penggunaan infus
kontinu, atau bolus oploid untuk
mempertahankan kadar dalam serum
□ Dokumentasikan respons terhadap
efek analgesik dan efek yang tidak
diinginkan
□ Berikan posisi yang nyaman
□ Ciptakan lingkungan yang nyaman

3. Edukasi:
□ Jelaskan efek terapi dan efek
samping obat
□ Jelaskan strategi meredakan nyeri
□ Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
□ Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
□ Demonstrasikan dan latih teknik
relaksasi (misal. napas dalam,
peregangan, atau imajinasi
terbimbing)

Kolaborasi:
□ Kolaborasi pemberian dosis dan
jenis analgesik, sesuai indikasi
□ Berikan O2 sesuai kebutuhan
□ Pantau perubahan EKG

Perawat Ka.Tim/PPJP

(Nama & Tanda Tangan

0…./NURSE/MH-…./00-2020
2