Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil (SLKI) Intervensi (SIKI)

Nyeri Akut Setelah dilakukan asuhan keperawatan Manajemen Nyeri

selama 3 x 24 jam diharapkan nyeri □ Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang
berkurang dengan kriteria hasil meliputi lokasi, karakteristik, durasi, kuantitas
Definisi: pengalaman sensorik atau atau beratnya nyeri dan faktor pencetus
 Tingkat nyeri
emosional yang berkaitan dengan □ Berikan informasi mengenai nyeri, seperti
□ Keluhan yeri berkurang
kerusakan jaringan actual atau penyebab nyeri, berapa lama nyeri akan
□ Ekspresi wajah tenang dan tidak
fungsional, dengan onset mendadak dirasakan, antisipasi dan ketidaknyamanan
meringis
atau lambat dan berintensitas ringan akibat prosedur
□ Tidak menunjukkan sikap
hingga berat yang berlangsung kurang □ Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi
protektif
dari 3 bulan
□ Tidak gelisah (seperti relaksasi dan distraksi)
□ Tidak mengalami kesulitan tidur □ Libatkan keluarga dalam penurunan nyeri
□ Tidak menarik diri
□ Tidak ada diaphoresis
Penyebab: □ Tanda-tanda vital (TD: 120/80
mmHg, N: 60-100 x/menit, R: 16-
□ Agen pencedera fisiologis 20 x/menit).
□ Agen pencedera kimiawi
□ Agen pencedera fisik

Gejala dan Tanda Mayor:

Subjektif:
□ Mengeluh nyeri
Objektif
□ Tampak meringis
□ Berisikap protektif
□ Gelisah
□ Frekuensi nadi meningkat
□ Sulit tidur

Gejala dan Tanda Minor:

Subjektif:
 □ -
Objektif:
□ Tekanan darah meningkat
□ Pola napas berubah
□ Nafsu makan berubah
□ Proses beripikir terganggu
□ Menarik diri
□ Berfokus pada diri sendir
□ Diaphoresis