Diagnosa Keperawatan : Gangguan Ventilasi Spontan
Dukungan Ventilasi
Definisi:
Meminimalkan kondisi individu dan pengalaman subjektif terhadap objek yang tidak
jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang memungkinkan individu melakukan
tindakan untuk menghadapi ancaman
Observasi:
 Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (misalnya : kondisi, stressor)
 Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
 Memonitor tanda tanda ansietas (verbal dan no verbal)
Teurapeutik :
 Ciptakan suasana teurapeutik untuk menumbuhkan kepercayaan
 Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika memungkinkan
 Pahami situasi yang membuat ansietas
 Dengarkan dengan penuh perhatian
 Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
 Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
 Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
 Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan dating
Edukasi :
 Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang dialami
 Informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk tetap Bersama pasien, jika perlu
 Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif, sesuai kebutuhan
 Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
 Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
 Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
 Latih Teknik relaksasi
Kolaborasi :
 Kolaborasi pemberian obat anti ansietas jika perlu
Intervensi Utama : Dukungan Ventilasi, Pemantauan Respirasi
Pemantauan Respirasi
Definisi :
Menggunakan Teknik peregangan untuk mengurangi tanda dan gejala
ketidaknyamanan seperti nyeri, ketegangan otot, atau kecemasan
Observasi :
 Identifikasi penurunan tingkat nyeri, ketidakmampuan berkonsentrasi atau
gejala lain yang mengganggu kemampuan kognitif
 Identifikasi Teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan
 Identifikasi kesediaa, kemampuan, dan penggunaan Teknik sebelumnya
 Periksa ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan darah dan suhu sebelum dan
sesudah Latihan
Teurapeutik :
 Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman
 Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur Teknik relaksasi
 Gunakan pakaian longgar
 Gunakan suara lembut dengan irama lambat dan berirama
 Gunakan relaksasi sebagai strategi penunjang dengan analegetik atau tindakan
medis lainnya
Edukasi :
 Jelaskan tujuan, manfaat, Batasan dan jenis relaksasi yang tersedia (music,
meditasi, nafas dalam, relaksasi otot progresif)
 Jelaskan secara rinci intervensi relaksasi yang dipilih
 Anjurkan mengambil posisi nyaman
 Anjurkan relaksasi dan merasakan sensasi relaksasi
 Anjurkan sering mengulangi atau melatih Teknik yang dipilih
 Demonstrasikan dan latih Teknik relaksasi (nafas dalam, peregangan, atau
imajinasi terbinbing)