Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri

Intervensi Utama : Dukungan Perawatan Diri,Dukungan Perawatan Diri ;BAB/BAK,Dukungan Perawatan Diri;Berhias,Dukungan Perawatan Diri : Berpakaian
Dukungan Perawatan Diri Dukungan Perawatan Diri ; BAB/BAK

Definisi: Definisi :
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan perawatan diri Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan buang air kecil(BAK) dan buang air besar (BAB)
Observasi: Observasi :
 Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia  Identifikasi kebiasaan BAK/BAB sesuai
 Monitor tingkat kemandirian  Monitor integritas kulit pasien
 Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri,berpakaian,berhias dan makan Teurapeutik :
 Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan eliminasi
Teurapeutik :  Dukung penggunakan toilet/commode/pispot/urinal secara konsisten
 Sediakan lingkungan yang terapeutik(mis.suasana hangat,rileks,privasi)  Jaga privasi selama eliminasi
 Siapkan keperluan pribadi(mis.parfum,sikat gigi,dan sabun mandi)  Ganti pakaian pasien setelah eliminasi,jika perlu
 Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri  Bersihkan alat bantu BAK/BAB setelah digunakan
 Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan  Latih BAK/BAB sesuai jadwal,jika perlu
 Fasilitasi kemandirian,bantu jika tidak mampu melakukan perawatan diri  Sediakan alat bantu(mis.kateter eksternal,urinal),jika perlu
 Jadwalkan rutinitas perawatan diri Edukasi :
Edukasi :  Anjurkan BAK/BAB secara rutin
 Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan  Anjurkan ke kamar mandi/toilet,jika perlu
Dukungan Perawatan Diri : Berpakaian
Definisi:
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan berpakaian dan berhias
Observasi:
 Identifikasi usia dan budaya dalam membantu berpakaian/berhias
Teurapeutik :
 Sediakan pakaian pada tempat yang mudah dijangkau
 Sediakan pakaian pribadi,sesuai kebutuhan
 Fasilitasi mengenakan pakaian,jika perlu
 Fasilitasi berhias(mis.menyisir rambut,merapikan kumis/jenggot)
 Jaga privasi selama berpakaian
 Tawarkan untuk laundry,jika perlu
 Berikan pujian terhadap kemampuan berpakaian secara mandiri
Edukasi :
 Informasikan pakaian yang tersedia untuk dipilih,jika perlu
 Ajarkan mengenakan pakaian,jika perlu
Dukungan perawatan Diri ; Makan/Minum
Definisi ;
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan makan/minum
Observasi:
 Identifikasi diet yang dianjurkan
 Monitor kemampuan menelan
 Monitor status hidrasi pasien,jika perlu
Terapeutik:
 Ciptakan lingkungan yang menyenangkan selama makan
 Atur posisi nyaman untuk makan/minum
 Lakukan oral hygiene sebelum makan,jika perlu
 Letakkan makanan di sisi mata yang sehat
 Sediakan sedotan untuk minum,sesuai kebutuhan
 Sediakan makanan dan minuman yang disukai
 Siapkan makanan dengan suhu yang meningkatkan nafsu makan
 Berikan bantuan saat makan/minum sesuai tingkat kemandirian,jika perlu
 Monivasi untuk makan di ruang makan,jika tersedia
Edukasi:
 Jelaskan posisi makanan pada pasien yang mengalami gangguan penglihatan
dengan menggunakan arah jarum jam(mis.sayur di jam 12,rendang di jam 3)
Kolaborasi:
 Kolaborasi pemberian obat(mis.analgesik,antiemetic),sesuai indikasi
Dukungan Perawatan Diri : Mandi

Definisi:
Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
Observasi:
 Identifikasi usia dan budaya dalam membantu kebersihan diri
 Identifikasi jenis bantuan yang dibutuhkan
 Monitor kebersihan tubuh(mis.rambut,mulut,kulit,kuku)
 Monitor integritas kulit

Teurapeutik :
 Sediakan peralatan mandi(mis.sabun,sikat gigi,shampoo,pelembab kulit)
 Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
 Fasilitasi menggosok gigi,sesuai kebutuhan
 Fasilitasi mandi,sesuai kebutuhan
 Pertahankan kebiasaan kebersihan diri
 Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
Edukasi :
 Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi terhadap Kesehatan
 Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien,jika perlu