perawatan diri 2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien kurang perawatan diri 3. Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien 4. Melakukan tindakan keperawatan untuk keluarga 5. Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam merawat kurang perawatan diri 6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan B. PENGKAJIAN Kurangnya perawatan diri gangguan jiwa terjadi akibat perubahan proses pikir. Kurang perawatan diri tampak: ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, & toileting (buang air besar/ buang air kecil secara mandiri. TANDA DAN GEJALA Gangguan kebersihan diri rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.
Ketidakmampuan berhias/ berdandan
rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan. TANDA DAN GEJALA (2)
Ketidakmampuan makan secara mandiri
ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makanan sendiri, makan berceceran dan makan tidak pada tempatnya.
Ketidakmampuan buang air besar (BAB)/
buang air kecil (BAK) secara mandiri ditandai dengan BAB/ BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/ BAK. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Kurang Perawatan Diri :
- kebersihan diri - berdandan - makan - BAB/ BAK Hasil komunikasi didokumentasikan pada format pengkajian VI. Status Mental 1. Penampilan Tidak rapi Penggunaan pakaian tidak serasi Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan …………………………….....
Masalah Keperawatan : ………………
VII. Kebutuhan Sehari-hari 1. Makan Bantuan minimal Bantuan total 2. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan total 3. BAB/ BAK Bantuan minimal Bantuan total 4. Berpakaian/ berhias Bantuan minimal Bantuan total Jelaskan ..………………………..….
Masalah Keperawatan : ……………
C.TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Tujuan Tindakan Untuk Pasien
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri. b. Pasien mampu melakukan berhias/ berdandan secara baik. c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik. d. Pasien mampu melakukan BAB/ BAK secara mandiri. 1. Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri c. Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri d. Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri 2. Melatih pasien berdandan/ berhias
Untuk pasien laki-laki latihan
meliputi : Berpakaian Menyisir rambut Bercukur
Untuk pasien wanita latihannya
meliputi : Berpakaian Menyisir rambut Berhias 3. Melatih pasien makan secara mandiri Menjelaskan cara mempersiapkan makan Menjelaskan cara makan yang tertib Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik 4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK secara mandiri
Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuai
Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK TINDAKAN KEPERAWATAN UTK KELUARGA
Tujuan untuk keluarga :
mampu merawat anggota keluarga yg mengalami masalah kurang perawatan diri 5.Tindakan Untuk Keluarga Diskusikan dg klg tentang masalah merawat pasien Jelaskan pentingnya perawatan diri utk mengurangi stigma Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien. Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien dan membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal yang telah disepakati). Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam merawat diri. Latih keluarga cara merawat pasien Menyiapkan pasien pulang E. EVALUASI
1. Pasien dapat menyebutkan :
Penyebab tidak merawat diri
Manfaat menjaga perawatan diri
Tanda-tanda bersih dan rapi
Gangguan yang dialami jika perawatan diri tidak
diperhatikan 2. Pasien dapat melaksanakan perawatan diri secara mandiri dalam hal: Kebersihan diri Berdandan Makan BAB/BAK
3. Keluarga memberikan dukungan dlm
perawatan diri: ◦ Menyediakan alat ◦ Ikut serta mendampingi Terapi Aktivitas Kelompok 1. Sesi I: Manfaat Perawatan Diri 2. Sesi II: Menjaga Kebersihan Diri 3. Sesi III: Tata Cara Makan dan Minum 4. Sesi IV: Tata Cara Toileting 5. Sesi V: Tata Cara berdandan