ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI

Oleh : Ns. Tressia Febrianti, S.Kep., M.Kep

 Adalah suatu keadaan seorang mengalami kelainan
dalam kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari secara
mandiri.
 Tidak ada keinginan untuk mandi secara teratur, tidak
menyisir rambut, pakaian kotor, bau badan, bau nafas,
dan penampilan tidak rapi
LINGKUP DPD
1. Kebersihan diri
2. Berdandan atau berhias
3. Makan
4. toileting
A. TUJUAN
1. Melakukan pengkajian pada pasien kurang
perawatan diri
2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien
kurang perawatan diri
3. Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien
4. Melakukan tindakan keperawatan untuk
keluarga
5. Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan
keluarga dalam merawat kurang perawatan diri
6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan
B. PENGKAJIAN
 Kurangnya perawatan diri gangguan jiwa terjadi akibat
perubahan proses pikir.
 Gangguan kebersihan diri ditandai dengan rambut kotor, gigi
kotor, kulit berdaki, dan bau, serta kuku panjang dan kotor
 Ketidakmampuan berhias ditandai dengan rambut acak-
acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai,
pada pasien laki-laki tidak bercukur, serta pada pasien wanita
tidak berdandan
 Ketidakmampuan makan secara mandiri ditandai dengan
ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan
berceceran, dan makan tidak pada tempatnya
 Ketidakmampuan BAB atau BAK secara mandiri ditandai
dengan BAB atau BAK tidak pada tempatnya, serta tidak
mampu membersihkan diri dengan baik setelah BAB/BAK
 POHON MASALAH

Resiko tinggi perilaku kekerasan

DEFISIT PERAWATAN DIRI

Harga Diri Rendah

Koping Individu Tidak Efektif

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Defisit Perawatan Diri :

- kebersihan diri
- berdandan
- makan
- BAB/ BAK
C. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Tujuan Tindakan Untuk Pasien
a. Pasien mampu melakukan
kebersihan diri secara mandiri.
b. Pasien mampu melakukan berhias/
berdandan secara baik.
c. Pasien mampu melakukan makan
dengan baik.
d. Pasien mampu melakukan BAB/
BAK secara mandiri.
1. Melatih pasien cara-cara
perawatan kebersihan diri
a. Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
b. Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
c. Menjelaskan cara-cara
melakukan kebersihan diri
d. Melatih pasien mempraktekkan
cara menjaga kebersihan diri

SP1P
2. Melatih pasien berdandan/ berhias

Untuk pasien laki-laki latihan

meliputi :
 Berpakaian
 Menyisir rambut
 Bercukur
SP2P

Untuk pasien wanita latihannya

meliputi :
 Berpakaian
 Menyisir rambut
 Berhias
3. Melatih pasien makan secara
mandiri
 Menjelaskan cara mempersiapkan makan
 Menjelaskan cara makan yang tertib
 Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan
setelah makan
 Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang
baik

SP3P
4. Mengajarkan pasien melakukan BAB/ BAK
secara mandiri

 Menjelaskan tempat BAB/ BAK yang sesuai

 Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB
dan BAK
 Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan
BAK

SP4P
TINDAKAN KEPERAWATAN UTK
KELUARGA
 Tujuan untuk keluarga : mampu merawat
anggota keluarga yg mengalami masalah
kurang perawatan diri
5. Tindakan utk Keluarga
 Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
dengan masalah kebersihan diri, berdandan, makan,
BAB/BAK
 Jelaskan defisit perawatan diri
 Jelaskan cara merawat kebersihan diri, berdandan,
makan, BAB/BAK
 Bermain peran cara merawat
 RTL keluarga untuk merawat pasien

SP1K
 Latih keluarga merawat langsung ke pasien, kebersihan
diri, dan berdandan
 RTL keluarga untuk merawat pasien
SP2K

 Latih keluarga merawat langsung ke pasien cara makan

 RTL keluarga untuk merawat pasien

SP3K

 Evaluasi kemampuan keluarga

 Evaluasi kemampuan pasien

 RTL  follow up/ rujukan

SP4K
E. EVALUASI
1. Pasien dapat menyebutkan :
 Penyebab tidak merawat diri

 Manfaat menjaga perawatan diri

 Tanda-tanda bersih dan rapi

 Gangguan yang dialami jika perawatan diri tidak

diperhatikan
2. Pasien dapat melaksanakan
perawatan diri secara mandiri dalam
hal:
 Kebersihan diri

 Berdandan

 Makan

 BAB/BAK
 Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri:
 Menyediakan alat
 Ikut serta mendampingi
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

1. Sesi I: Manfaat Perawatan Diri

2. Sesi II: Menjaga Kebersihan Diri
3. Sesi III: Tata Cara Makan dan Minum
4. Sesi IV: Tata Cara Toileting
5. Sesi V: Tata Cara berdandan