ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI

Sri Muryani
Pengertian
 Kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak
mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya
 Gangguan kemampuan utk melakukan aktivitas perawatan
diri (kebersihan diri, berhias, makan, toileting)
Jenis Perawatan Diri
 Kurang perawatan diri : mandi
 Kurang perawatan diri : berhias
 Kurang perawatan diri : makan
 Kurang perawatan diri : toileting
Penyebab
 Faktor predisposisi
 Biologis : penyakit kronis yg menyebabkan klien tdk mampu
melakukan perawatan diri
 Sosial : kurangnya dukungan dan latihan kemampuan perawatan
diri dan lingkungannya
 Faktor presipitasi
 Kerusakan kognisi/perceptual yg menyebabkan individu kurang
mampu melakukan perawatan diri
Tanda dan Gejala
 Fisik
 Bau badan
 Pakian kotor
 Rambut dan kulit kotor
 Kuku panjang dan kotor
 Penampilan tidak rapi
Lanjutan Tanda dan Gejala

 Psikologis
 Malas
 Tidak ada inisiatif
 Menarik diri
 Rendah diri
 Biologis
 Kurang interkasi
 Tidak mampu berprilaku sesuai norma
Dampak
 Dampak fisik
 Gangguan integritas kulit, membrane mukosa mulut, infeksi pada
telinga dan mata, gangguan fisik pd kuku.
 Dampak psikososial
 Gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai,
harga diri, dan gangguan interaksi social.
Pengkajian (Wawancara)
 Apakah pasien malas mandi, mencuci rambut dan menggosok gigi?
 Bagaimana dgn kebiasaan pasien menggunting kuku?
 Bagaimana kebiasaan pasien dlm BAB dan BAK?
 Bagaimana penampilan pasien?
 Bagaimana pasien menyisir rambut, berdandan?
 Apakah pakian pasien rapi dan sesuai?
 Apakah pasien menggunakan alat mandi dan kebersihan diri?
Lanjutan Wawancara

 Bagaimana kebiasaan makan dan minum pasien?

 Apakah pasien menggunakan alat makan dan minum?
 Apakah pasien mengetahui perawatan diri dgn baik dan benar?
Observasi
 Gangguan kebersihan diri ditandai dgn rambut kotor, gigi kotor,
kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor
 Ketidakmampuan berhias/berdandan ditandai dgn rambut acak-
acakan, pakian kotor dan tidak rapi, pakian tdk sesuai, pd pasien
laki-laki tdk bercukur, pd pasien wanita tdk berdandan
 Ketidakmampuan makan dan minum secara mandiri ditandai dgn
ketidakmampuan mengambil makan dan minum sendiri, makan
berceceran dan makan tdk pd tempatnya
 Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri ditandai dgn
BAB/BAK tdk pd tempatnya dan tdk mampu membersihkan stlh
bAK/BAB
Pohon Masalah
Gangguan pemeliharaan kesehatan

Defisit Perawatan diri : kebersihan diri, berdandan, makan/minum, toiletingCP

Menurunnya motivasi perawatan diri

Isolasi social : menarik diri

Pohon Masalah
Gangguan sensori persepsi : halusinasi

CP Isolasi social : menarik diri Defisit perawatan diri

Harga diri rendah

Diagnosa Keperawatan
 Defisit perawatan diri : kebersihan diri, berdandan, makan dan
minum, BAB/BAK

Tindakan Keperawatan
 Tindakan kepeerawatan untuk pasien
 Tindakan keperawatan untuk keluarga
Tujuan Tindakan Untuk Pasien
 Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
 Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
 Pasien mampu melakukan makan/minum dengan baik
 Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
SP1 Pasien
 Melatih pasien cara – cara perawatan kebersihan diri
 Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri
 Menjelaskan alat - alat untuk menjaga kebersihan diri
 Menjelaskan cara – cara melakukan kebersihan diri
 Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
SP 2 Pasien
 Melatih pasien berdandan/berhias
 Untuk pasien laki – laki :
 Berpakian
 Menyisir rambut
 Bercukur
 Untuk pasien wanita :
 Berpakian
 Menyisir rambut
 Berhias
SP 3Pasien
 Melatih pasien makan secara mandiri
 Menjelaskan cara mempersiapkan makan
 Menjelaskan cara makan yg tertib
 Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan
 Praktek makan sesuai dgn tahapan makan yg baik
SP 4P
 Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
 Menjelaskan tempat BAB/BAK yg sesuai
 Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAK/BAB
 Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB/BAK
Tindakan Untuk Keluarga
 Diskusikan dg klg tentang masalah merawat pasien
 Jelaskan pentingnya perawatan diri utk mengurangi stigma
 Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang
dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
 Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien
dan membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai
jadwal yang telah disepakati).
 Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan
pasien dalam merawat diri.
 Latih keluarga cara merawat pasien
Evaluasi
 Pasien dapat menyebutkan penyebab tdk merawat diri, manfaat
menjaga perawatan diri, tanda2 bersih dan rapi, dan gangguan yg
dialami jika tdk perawatan diri
 Pasien dpt melaksanakan perawatan diri secara mandiri dlm hal
kebersihan diri, berdandan, makan/minum, dab BAB/BAK
 Keluarga memberikan dukungan dlm perawatan diri, yaitu
menyediakan alat dan ikut serta mendampingi