ASUHAN KEPERAWATAN

GAWAT DARURAT PADA

PASIEN ASMA AKUT DENGAN
PENERAPAN TERAPI
KOMPLEMENTER TEKNIK
PERNAPASAN BUTEYKO DAN
AROMATERAPI PEPPERMINT
DALAM MENGATASI
BERSIHAN JALAN NAPAS
TIDAK EFEKTIF
KELOMPOK 2
Hasnudin 1440120028
Try Damayanti N R 1440120025
Siti Fauziah 1440120029
Dinda Saraswati 1440120008
01 Definisi
Asma
 DEFINISI ASMA

Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran pernapasan yang

melibatkan banyak sel dan elemennya. Inflamasi kronik
menyebabkan peningkatan hiperresponsif yang menimbulkan
kejadian episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa
berat dan batuk-batuk, terutama malam atau dini hari. Episodik
tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napas yang luas,
bervariasi dan sering kali bersifat reversibel dengan atau tanpa
pengobatan
(Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2016).
02 Konsep Asuhan
Keperawatan
Teori
 PENGKAJIAN
Menurut Nurarif (2015) pengkajian data
dasar yang perlu dikaji pada pasien
dengan Asma adalah :
1. PENGKAJIAN PRIMER
a. PENGKAJIAN ABCDE (Initial
Assessment)
1) Airway (jalan napas)
Peningkatan sekresi pernafasan, bunyi
nafas creckles, ronchi wheezing
2) Breathing (pernapasan)
Merasa kekurangan oksigen dan napas
tersenggal-senggal, sianosis
3) Circulation (sirkulasi)
Kebas, kesemutan di bagian ekstremitas,
keringat dingin, hipotermi, nadi lemah,
tekanan darah menurun.
4) Disability (kesadaran)
Terjadi penurunan kesadaran karena
penurunan suplai oksigen ke otak
5) Exposure (paparan)
Lakukan pengkajian secara menyeluruh
dengan pemeriksaan cepat status umum
dan neurologi dengan memeriksa atau
cek kesadaran, reaksi pupil.
 PENGKAJIAN
b. PEMERIKSAAN FISIK
1) B1 : Breathing (respiratory system)
ada sesak nafas, takipnea, ronchi,
wheezhing
2) B2 : Blood (cardiovascular system)
misalnya takikardi, penurunan TD,
aritmia jantung
3) B3 : Brain (nervous system)
gangguan sistem syaraf pusat, terjadi
peningkatan sistem syaraf simpatis
4) B4 : Bladder (genitourinary) ada
penurunan frekuensi jumlah urine
5) B5 : Bowel (gastrointestinal
system) ada anoreksia, muntah, mual
kekurangan nutrisi
6) B6 : Bone (bone-muscle-
integument) ada kelemahan dan nyeri
pada daerah ekstremitas
 PENGKAJIAN
c. PENGKAJIAN POLA SEHARI-HARI
1) Aktivitas-Latihan
Gejala : ketidakmampuan melakukan
aktivitas, ketidakmampuan untuk tidur,
keletihan, kelemahan, malaise
Tanda : keletihan, gelisah, insomnia,
kehilangan/kelemahan masa otot
2) Persepsi-Konsep Diri
Gejala : mual, muntah, perubahan pola
tidur
Tanda : ansietas, kekuatan, peka
rangsangan
3) Nutrisi-Metabolik
Gejala : mual, muntah, nafsu makan
menurun, anoreksia, ketidakmampuan
untuk makan karena distres pernafasan
Tanda : turgor kulit tidak elastis, edema
dependen, berkeringat penurunan berat
badan
4) Peran-Hubungan
Gejala : ketergantungan, gagal dukungan
dari perorangan orang terdekat, penyakit
Tanda : ketidakmampuan membuat suara
atau mempertahankan suara karena distres
pernafasan, keterbatasan mobilitas fisik,
kelainan hubungan dengan anggota
keluarga lain
 DIAGNOSA

Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan
ditandai dengan takipnea, peningkatan produksi mukus, kekentalan sekresi
dan bronchospasme.

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL :

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam, diharapkan :
Respiratory status : Ventilation Respiratory status : Airway patency
Aspiration Control, Dengan kriteria hasil :
1. Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih, tidak ada
sianosis dan dyspneu (mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas
dengan mudah, tidak ada pursed lips)
2. Menunjukkan jalan nafas yang paten.
 INTERVENSI

AIRWAY MANAGEMENT
1. Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu.
2. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
3. Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan.
4. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
5. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
6. Lakukan suction pada mayo
7. Berikan bronkodilator bila perlu
8. Berikan pelembab udara, Kassa basah, NaCl Lembab
9. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan.
10. Monitor respirasi dan status O2
03 Asuhan
Keperawatan
Kasus
 PENGKAJIAN
A. PENGKAJIAN CRT = 3 detik, keluar
1. IDENTITAS 3. PENGKAJIAN keringat dingin dan
Nama : Ny. M PRIMER penurunan kesadaran
Umur : 59 tahun GCS. E: 3 V: 4 M: 5 Disability : KU : Lemah,
Alamat : Purwojati Airway : Terdapat sekret Kesadaran apatis, GCS E
Pendidikan : SLTP pada saluran nafas, 3V4M5
Diagnosa Medis : Asma terdapat sumbatan jalan Exposure : pasien terpapar
nafas, bunyi nafas asap rokok, tidak ada
2. TRIAGE wheezing trauma/cidera pada tubuh
Kondisi saat datang ke Breathing : Nafas spontan pasien
IGD dengan support O2 4 lpm,
Tindakan prahospital : RR = 28 x/menit
pemberian oksigen Circulation : TD = 140/90
Penilaian triage : merah mmHg , N = 92 x/menit ,
 PENGKAJIAN

4. PENGKAJIAN SEKUNDER
S : Sign (tanda) : pasien lemas, sesak, dan tidak nafsu makan
Simptom (gejala) : Pasien terlihat sesak nafas
A (Alergy) : Keluarga mengatakan pasien tidak memiliki alergi obat/makanan
M (Medikamentosa) : Tahun lalu pasien pernah dirawat di rumah sakit karena
Asma.
P (Pertinent medical or surgical history : riwayat penyakit dan pembedahan) :
Pasien memiliki riwayat penyakit Asma sejak 5 tahun terakhir
L (Last oral intake : masukan oral terakhir) : Keluarga mengatakan pasien
terahir makan tadi pagi itupun hanya sedikit karena tidak mau.
E (Events leading up to ilness or injury : Peristiwa yang menyebabkan
penyakit atau cedera) : Keluarga mengatakan sejak terpapar asap rokok tadi
pagi pasien keluar keringat dingin, dan tidak nafsu makan.
 DIAGNOSA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan
dengan sekresi yang tertahan

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2 x 24 jam
diharapkan bersihan jalan napas meningkat dengan
kriteria hasil :
-Produksi sputum menurun
-Wheezing menurun
-Dispnea menurun
-Frekuensi napas membaik
 INTERVENSI
OBSERVASI
1. Monitor pola napas
(frekuensi, kedalam, usaha
napas)
2. Monitor bunyi napas
tambahan
3. Monitor sputum
TERAPEUTIK
1. Posisikan semi-fowler atau
fowler
2. Lakukan hiperoksigenasi
sebelum penghisapan
endotrakeal
kurang dari 15 detik
4. Berikan oksigen
EDUKASI
1. Ajarkan teknik batuk efektif
KOLABORASI
1. Kolaborasi pemberian
bronkodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
TERAPI KOMPLEMENTER
1. Berikan terapi non
farmakologis teknik pernapasan
buteyco dan aromaterapi
peppermint
04 Intervensi Terapi
Komplementer
1. Teknik Pernapasan Buteyko (Buteyko Breathing Technic)
● Buteyko merupakan salah satu pengobatan alternative yang
terbukti dapat menurunkan ventilasi alveolar terhadap
hiperventilasi paru penderita asma, selain itu memperbaiki
gejala yang ditimbulkan asma. Buteyko ini merupakan teknik
bernafas yang dirancang khusus untuk penderita asma dengan
prinsip latihan teknik bernapas dangkal. (GINA, 2012).
● Teknik pernapasan buteyko ini bertujuan untuk menurunkan
ventilasi alveolar terhadap hiperventilasi paru penderita asma
dan membantu menyeimbangkan kadar karbondioksida dalam
darah sehingga oksigenasi yang lancar akan menurunkan
kejadian hipoksia, hiperventilasi dan apnea saat tidur pada
penderita asma.
1. Teknik Pernapasan Buteyko (Buteyko Breathing Technic)
1. Buka mata dan lihatlah ke atas. 5. Setelah sekiranya paru telah
kering dari udara, hiruplah kembali
2. Mulailah bernafas melalui hidung
udara dengan lembut
dengan lembut.
6. Setelah sekiranya paru telah
3. Mulailah bernafas perlahan dan
kering dari udara, hiruplah kembali
dangkal.
udara dengan lembut.
4. Setelah itu hembuskan nafas
7. Setelah itu hembuskan lagi.
perlahan sampai merasa tidak ada
udara yang tersisa di paru-paru. 8. Lakukan cara ini berkali-kali.
1. Teknik Pernapasan Buteyko (Buteyko Breathing Technic)
 2. Aromaterapi peppermint
● Aromaterapi peppermint adalah suatu penyembuhan yang
berasal dari alam dengan menggunakan minyak esensial daun
mint sebagai tambahan bahan baku. Peppermint mengandung
menthol sehingga sering digunakan juga sebagai bahan baku
obat flu (Jefry, 2014).
● Pemberian aromaterapi peppermint ini bertujuan agar dapat
membuka saluran pernapasan karena aroma menthol yang
terdapat pada peppermint ini mengandung anti inflamasi. Selain
itu peppermint juga dapat membantu menyembuhkan infeksi
akibat serangan bakteri karena peppermint mengandung sifat
antibakteri, peppermint akan melonggarkan bronkus sehingga
dapat melancarkan pernapasan (Siswantoro, 2015).
 2. Aromaterapi peppermint
1) Jaga privasi klien
2) Atur posisi klien senyaman
mungkin
3) Lakukan cuci tangan dan
menggunakan sarung tangan
4) Teteskan 1 ml aromaterapi
peppermint pada kapas
5) Anjurkan pasien untuk
menghirup aromaterapi
peppermint essential oil dengan
jarak 2 cm dari hidung selama
5 menit dan dapat diulang
6) Setelah terapi selesai
bersihkan alat dan atur posisi
nyaman untuk klien
7) Alat-alat dirapihkan
8) Cuci tangan
2. Aromaterapi peppermint
 KESIMPULA
N
Salah satu alternatif penanganan pertama saat
terjadi asma yaitu mengajarkan teknik
pernapasan buteyko yang dapat merelaksasi
pasien dan mengurangi sesak napas serta
menerapkan pemberian aromaterapi
PepPermint yang berguna sebagai
antiinflamasi, sehingga dapat membuka
saluran pernapasan.
THAN
K