Asma pada lansia

Kelompok 1:
1. Ratna Dwi Budiarti (P1337420316030)
2. Moh. Noor Aufal Maqoshid (P1337420316041)
3. Nur Susiyamti Ningsih (P1337420316048)
4. Selly Kusumawardani (P1337420316055)
Asma adalah suatu keadaan dimana ETIOLOGI
saluran nafas mengalami penyempitan -Infeksi
karena hiperaktivitas terhadap rangsangan -Cuaca/iklim
tertentu, yang menyebabkan peradangan, -Genetik
penyempitan ini bersifat berulang namun -Inhalan
reversible (Nurarif & Kusuma, 2015). -Makanan
Asma adalah penyakit jalan nafas -Obat.
obstruktif intermiten, reversibel dimana
trakea dan bronchi berspon dalam secara
hiperaktif terhadap stimuli tertentu
Faktor lingkungan : adanya debu
(Smeltzer, 2002 : 611)
rumah, binatang kecoa, makan-
makanan tertentu, bahan pengawet dan
penyedap, obat-obatan tertentu, iritan,
ekspresi emosi yang berlebihan.
 KLASIFIKASI
Asma dibedakan menjadi dua jenis, TANDA DAN GEJALA
yaitu: 1.Sesak napas saat beraktivitas berat ataupun
1.Asma bronkial berbicara
2.Asma kardial 2.Batuk berdahak
Sedangkan menurut McConnel & 3.Nadi lemah
Holgate (Sudoyo, 2009) asma dapat 4.Suara napas mengi di pagi hari atau setiap
dibedakan menjadi: kali berbicara dan beraktivitas
1.Asma ekstrinsik 5.Frekuensi respirasi > 25 x/menit
2.Asma intrinsik 6.Pernapasan cuping hidung
Asma yang berkaitan dengan penyakit 7.Tarikan dinding dada lebih dalam
paru 8.Napas dangkal
9.Batuk dan pilek menahun
 PATOFISIOLOGI
Secara umum, allergen menimbulkan reaksi yang hebat
pada mukosa bronkus yang mengakibatkan kontriksi otot
polos, hyperemia, serta sekresi lender putih yang tebal.
Mekanisme reaksi ini telah diketahui dengan baik, tetapi
sangat rumit. Penderita yang telah disensitisasi terhadap
satu bentuk allergen yang spesifik, akan membuat
antibody terhadap allergen yang dihirup tersebut.
Antibodi yang merupakan imunoglobin jenis IgE ini
kemudian melekat dipermukaan sel mast pada mukosa
bronkus. Sel mast tersebut tidak lain adalah basofil yang
kita gunakan pada saat menghitung leukosit.
Bila satu molekul IgE terdapat pada permukaan sel mast
menangkap satu permukaan allergen, maka sel mast
tersebut akan memisahkan diri dan melepaskan sejumlah
bahan yang menyebabkan kontriksi bronkus. Salah satu
contohnya adalah histamine dan prostaglandin. Pada
permukaan sel mast juga terdapat reseptor beta-2
adrenergik, sedangkan pada jantung mempunyai reseptor
beta-1.
Apabila reseptor beta-2 dirangsang dengan
obat antiasma salbutamol, maka pelepasan
histamine akan terhalang. Tidak hanya itu,
aminofilin obat antiasma yang sudah
terkenal, juga menghalangi pembebasan
histamine. Pada mukosa bronkus dan
dalam darah tepi, terdapat banyak
eosinofil. Adanya eosinofil dalam sputum
dapat dengan mudah terlihat.
Pada mulanya fungsi eosinofil di dalam
sputum tidak dikenal, tetapi baru-baru ini
diketahui bahwa dalam butir-butir granula
eosinofil terdapat enzim yang dapat
menghancurkan histamine dan
prostaglandin. Jadi eosinofil ini
memberikan perlindungan terhadap
serangan asma
 Diagnostik penunjang
1.Spirometer : dilakukan sebelum dan sesudah
bronkodilator hirup (nebulizer/inhaler), positif PENATALAKSANAAN
jika peningkatan VEP/KVP > 20%. 1Edukasi
2. Sputum : eosinofil meningkat 2Menilai dan memonitor berat asma
3. Eosinofil darah meningkat. secara berkala
Uji kulit 3Identifikasi dan mengendalikan faktor
RO dada yaitu patologis paru/komplikasi asma pencetus
AGD: terjadi pada asma berat pada fase awal 4Merencanakan dan memberikan
terjadi hiposekmia dan hipokapnia (PCO2 turun) pengobatan jangka panjang
kemudian fase lanjut normokapnia dan 5Menetapkan pengobatan pada
hiperkapnia (PCO2 meningkat). serangan akut
Foto dada AP dan lateral: hiperinflasi paru, 6Kontrol secara teratur
diameter anteroposterior membesar pada foto 7Pola hidup sehat
lateral, dapat terlihat bercak konsolidasi
 PENGKAJIAN
Anamnesis pada penderita asma sangat
penting, berguna untuk mengumpulkan PEMERIKSAAN FISIK
berbagai informasi yang diperlukan untuk 1.Status kesehatan umum
menyusun strategi pengobatan. Gejala asma 2.Integumen
sangat bervariasi baik antar individu maupun
3.Thorak
pada diri individu itu sendiri (pada saat
berbeda), dari tidak ada gejala sama sekali 4.Sistem pernafasan.
sampai kepada sesak yang hebat yang 5.Sistem kardiovaskuler.
disertai gangguan kesadaran.Keluhan dan
gejala tergantung berat ringannya pada
waktu serangan. Pada serangan asma
bronkial yang ringan dan tanpa adanya
komplikasi, keluhan dan gejala tak ada yang DIAGNOSA KEPERAWATAN
khas. Keluhan yang paling umum ialah :
Napas berbunyi, Sesak, Batuk, yang timbul 1. Bersihan jalan nafas tidak efektif
secara tiba-tiba dan dapat hilang segera 2. Gangguan pertukaran gas
dengan spontan atau dengan pengobatan, 3. Pola Nafas tidak efektif
meskipun ada yang berlangsung terus untuk
4. Intoleransi aktivitas
waktu yang lama.
 DIAGNOSA
NO TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC) INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN
1 Bersihan jalan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 NIC :
nafas tidak efektif jam, pasien mampu : Airway Management
Respiratory status : Ventilation 1. Buka jalan nafas, guanakan teknik chin lift atau
Respiratory status : Airway patency jaw thrust bila perlu
Aspiration Control, 2. Posisikan pasien untuk memaksimalkan
Dengan kriteria hasil : ventilasi
 Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas 3. Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat
yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu jalan nafas buatan
(mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas 4. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
dengan mudah, tidak ada pursed lips) 5. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
 Menunjukkan jalan nafas yang paten (klien tidak 6. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
merasa tercekik, irama nafas, frekuensi pernafasan tambahan
dalam rentang normal, tidak ada suara nafas 7. Berikan bronkodilator bila perlu
abnormal) 8. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan
 Mampu mengidentifikasikan dan mencegah factor keseimbangan.
yang dapat menghambat jalan nafas 9. Monitor respirasi dan status O2
2 Gangguan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 NIC :
pertukaran gas jam, pasien mampu : 1. Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust

Respiratory Status : Gas exchange bila perlu

Respiratory Status : ventilation 2. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi

Vital Sign Status
Dengan kriteria hasil :
 Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan
oksigenasi yang adekuat
 Memelihara kebersihan paru paru dan bebas dari
tanda tanda distress pernafasan
 Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas 9. Monitor respirasi dan status O2
yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu 10. Monitor rata – rata, kedalaman, irama dan usaha
(mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas
dengan mudah, tidak ada pursed lips)
 anda tanda vital dalam rentang normal
3. Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas
buatan
4. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
5. Keluarkan sekret dengan batuk atau suction
6. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
7. Berika bronkodilator bial perlu
8. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan.
respirasi
11. Catat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan
otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan
intercostal
12. Monitor kelelahan otot diagfragma (gerakan paradoksis)
13. Auskultasi suara nafas, catat area penurunan / tidak
adanya ventilasi dan suara tambahan
3 Pola Nafas Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 NIC :
tidak efektif jam, pasien mampu : 1. Buka jalan nafas, guanakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu
Respiratory status : Ventilation 2. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
Respiratory status : Airway patency 3. Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan
Vital sign Status 4. Lakukan fisioterapi dada jika perlu
Dengan Kriteria Hasil : 5. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
 Mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas 6. Monitor respirasi dan status O2
yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu 7. Pertahankan jalan nafas yang paten
 Menunjukkan jalan nafas yang paten (klien tidak 8. Pertahankan posisi pasien
merasa tercekik, irama nafas, frekuensi pernafasan 9. Observasi adanya tanda tanda hipoventilasi
dalam rentang normal, tidak ada suara nafas 10. Monitor adanya kecemasan pasien terhadap oksigenasi
abnormal) 11. Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
 Tanda Tanda vital dalam rentang normal (tekanan 12. Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
darah, nadi, pernafasan) 13. Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
14. Monitor frekuensi dan irama pernapasan
15. Monitor suara paru
16. Monitor pola pernapasan abnormal
17. Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
18. Monitor sianosis perifer
4 Intoleran Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 NIC :
si aktivita jam, pasien mampu : 1. Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas
s Energy conservation yang mampu dilakukan
Activity tolerance 2. Bantu untuk memilih aktivitas konsisten yang
Self Care : ADLs sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan
Dengan Kriteria Hasil : social
 Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai 3. Bantu untuk mengidentifikasi dan
peningkatan tekanan darah, nadi dan RR mendapatkan sumber yang diperlukan untuk
 Mampu melakukan aktivitas sehari hari (ADLs) aktivitas yang diinginkan
secara mandiri 4. Bantu klien untuk membuat jadwal latihan
diwaktu luang
5. Monitor respon fisik, emosi, social dan
spiritual
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. S
LANJUT USIA DENGAN ASMA

Riwayat Keluarga
PENGKAJIAN 1) Pasangan
1. Pengumpulan Data
Masih hidup, bernama Ibu M, keadaan
a. Identitas Pasien sehat, pekerjaan ibu rumah tangga,
Nama : Tn. S alamatnya tinggal bersama suaminya istri
TTL : 10 Oktober 1940 kedua, istri pertama meninggal
Pendidikan Terakhir : S1 2) Anak
Agama : Islam
Dari istri pertama mempunyai anak 3, 2
Status Perkawinan: Menikah anak sudah berkeluarga, tinggal 1 anak
Tinggi Badan : 165 cm belum menikah tinggal bersama Bp. S. Dari
Berat Badan : 58 kg istri kedua mempunyai anak 3 orang, anak
Alamat: Sragi pertama sudah berkeluarga tapi tidak
serumah, anak kedua masih SMA, dan anak
ke-3 SMP, keduanya tinggal serumah.
c. Riwayat Pekerjaan
Bpk S mengatakan sudah tidak
bekerja lagi, anaknya yang dari istri
pertama yang tinggal serumah
menjadi tulang punggung.
d. Riwayat Lingkungan Hidup
Tempat tinggal di rumah, ada 5
orang yang tinggal dalam satu rumah.
e. Riwayat rekreasi
Bpk S mengatakan kadang
pengajian, kadang di rumah
berkunjung ke rumah anaknya di luar kota.
F. Sistem Pendukung
Apabila Bpk S asmanya kambuh maka
dibawa ke dokter, puskesmas bahkan
pernah di opname di RSUD Kraton
selama 4 hari. Jarak puskesmas ke
rumah kurang lebih 4 km.
G. Deskripsi Kekhususan
Ketika asma kambuh Bpk S kadang
menggunakan kompres hangat, selain itu
minum obat tradisional seperti
ikut mengkudu, mengurangi asin. Klien
mengatakan bahwa klien belum mengerti
atau
dan tahu bagaimana cara menanggulangi
asma.
h. Status Kesehatan i. ADL (activity daily living)
1) Status kesehatan saat ini Berdasarkan pengkajian didapatkan data
bahwa : kemandirian dalam hal makan,
a) Bpk S tadinya menderita asma dari tahun 2007 ketika tahun
kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
2008 / ketika dilakukan pengkajian asma klien sudah
berpakaian, mandi, maka skore A.
sembuh/jarang kambuh. Ketika klien ditanyakan obat asma apa
Tinjauan Sistem
yang pernah dikonsumsi, klien mengatakan lupa. J. Keadaan umum
b) Status imunisasi, klien tidak menjalani imunisasi. a) Baik, tapi dalam berbicara sepertti
c) Alergi, Bpk S tidak mempunyai alergi terhadap makanan, terengah-engah. Posisi duduk dengan
bulu binatang, akan tetapi jika terjadi perubahan cuaca, klien kedua tangan memegang lutut, badan
merasa sesak napas. dicondongkan ke depan, nafsu makan
d) Penyakit yang diderita saat ini, tadinya asma, asma sembuh. baik, tidak ada masalah. Dalam 1
e) Diit, tidak ada masalah terhadap nafsu makan hanya saja minggu ini klien mengeluh demam,
klien masih menggunakan garam berlebih. keringat dingin kadang-kadang
2) Status kesehatan masa lalu (apabila batuk pada malam hari)
Bpk S mengatakan dari kecil Bpk S tidak pernah menderita TD : 150/80mmHg
penyakit serius/kronis hanya saja kadang pilek, demam, batuk. Nadi : 86 x/menit
Tapi ada riwayat asma dari keluarga sebelumnya. Suhu : 37°C
Rr : 22 x/menit

b) Tingkat kesadaran : kompos
mentis
c) Skala Cana Glasgolo (GCS)
(1) Respon pembukaan mata : 4
(2) Respon verbal : 5
(3) Respon motorik : 6
d) TTV
TD : 150/80mmHg
Nadi : 86 x/menit
Suhu : 37°C
Rr : 22 x/menit
e) Sistem kardiovaskular
Nyeri dada tidak ada, sesak napas ada jika klien
melakukan aktivitas berat.
f) Sistem pernafasan
Inspeksi : tidak ada benjolan, ketika bicara terengah-
engah
Palpasi : foral femitus kanan dan kiri sama
Perkusi : suara sonor
Auskultasi : suara vesikuler
Sesak jika aktivitas berat, batuk biasanya pada malam
hari
g) Sistem integumen
Kulit sudah tidak elastis, Turgor kulit dicubit kembali
ke keadaan semula agak lama tidak priritus, ada
perubahan pigmentasi seperti ada bercak-bercak hitam
dibagian tubuh pasien, rambut berwarna kelabu
(beruban), kuku sudah tidak bening.
h) Sistem perkemihan
Klien mengatakan urin keluar lancar dan tidak ada
keluhan
i) Sistem muskuloskeletal
Klien mengatakan persendiannya sering sakit, sendi kaku,
tapi tidak ada deformitas, nyeri punggung dan sering pegal p) Kepala
j) Sistem endokrin Tidak ada luka di kepala, sakit
Adanya pigmentasi kulit berupa bercak-bercak hitam pada
tubuh klien, rambut berwarna keabu-abuan (beruban)
kepala
k) Sistem imun q) Mata
Sistem imun agak berkurang yaitu dengan seingnya pasien Tidak memakai lensa kontak,
terkena flu, demam, sakit kepala, kaki sering gemetar penglihatan sudah agak kabur
l) Sistem Gatrointestinal r) Telinga
LANJUTAN
Mual jika gosok gigi kadang ingin muntah, tidak Fungsi pendengaran sudah
hemoroid, defekasi lancar tapi kadang konstipasi, nafsu agak berkurang
makan masih baik
m) Sistem Reproduksi
s) Hidung
Klien mengatakan tidak mempunyai penyakit kelamin Fungsi penciuman masih
n) Sistem Persyarafan normal, keluhan kadang flu
Klien mengatakan sering pusing, kesemutan, gemetaran (dalam seminggu ini)
terutama pada bagian kaki
o) Hemopoetik
Tidak ada pembekakan kelenjat limfe, tidak anemia
(konjungtiva merah muda), tidak pernah transfusi darah

t) Mulut/Tenggorokan
Perubahan suara (ketika berbicara
terengah-engah), tidak memakai gigi
palsu, tidak sakit tenggorokan
u) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar titoid
v) Payudara
LANJUTAN
Tidak ada benjolan
k. Status Kognitif/Afektif/Sosial
1) Status kognitif : mengetahui fungsi
intelektual, dengan shart pottable
mental status questionare (SPMSQ)
Pertanyaan Jawaban
PERTANYAAN DAN JAWABAN
1. Tanggal berapa hari ini? 27
2. Hari apa sekarang Minggu, 27
(hari, tanggal, bulan, tahun)
3. Apa nama tempat ini? Bulak Pelem
4. Berapa nomor telepon anda? Tidak
punya
4a. Dimana alamat anda? Bulak Pelem,
Rt/Rw: 01/02 No. 30
5. Berapa umur anda? 59 tahun
6. Kapan anda lahir tahun 50-an
7. Siapa presiden Indonesia sekarang?
SBY
8. Siapa presiden sebelumnya Soeharto
9. Siapa nama kecil ibu anda? Lupa
10. 20 - 3 berapa ? 17
Penilaian SPMSQ
Kesalahan 6 → kesalahan (5-7) →
fungsi inteletual sedang
 LANJUTAN
SKOR URUTAN
E
A. Kesedihan
0 Saya merasa sedih

B. Pesimisme
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan

C. Rasa Kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya

D. Ketidakpuasan
0 Saya tidak merasa tidak puas

E. Rasa Bersalah
0 Saya merasa sangat bersalah

F. Tidak Menyukai Diri Sendiri

0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
LANJUTAN
SKORE URUTAN
G. Membahayakan Diri Sendiri
0 Saya tidak merasa mempunyai pikiran-pikiran mengenai
membayakan diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
0 Saya tidak kehilangan minat kepada orang lain
I. Keragu-raguan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
J. Perubahan Gambaran Diri
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari
sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk memulai
melakukan sesuatu
L. Keletihan
0 Saya tidak lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
 Lanjutan
Penilaian : Jumlah 5 → depresi ringan. Ket : (Jumlah 5 – 7 →
depresi ringan)
3) Status sosial : Apgar Keluarga
APGAR KELUARGA
NO FUNGSI URAIAN SKOR
1 Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga 2
(teman-teman) saya untuk membantu pada waktu
saya mengalami kesusahan
2 Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) 1
saya membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya
 Lanjutan
NO FUNGSI URAIAN SKOR
3 Pertumbuha Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya 1
menerima dan mendukung keinginan saya untuk
n melakukan aktivitas baru
4 Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 1
mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi-
emosi saya, seperti marah, sedih dan mencintai
5 Pemecahan Saya puas dengan cara keluarga (teman0teman) saya 1

menyediakan waktu bersama saya

Total 6

Penilaian :
Nilai 4 – 6 : disfungsi keluarga sedang
Milai 6 maka disfungsi keluarga sedang
 PENGELOMPOKAN DATA
1
DS :
- Tn. S mengatakan jika terjadi perubahan cuaca klien
merasa sesak nafas
- Tn. S mengatakan asma jarang kambuh
- Tn. S mengatakan menggunakan garam lebih
- Tn. S mengatakan nafsu makan baik tidak ada masalah
- Tn. S mengatakan sesak nafas jika melakukan aktivitas
berat
- Tn. S mengatakan persendian sakit
- Tn. S mengatakan nyeri punggung dan sering pegal
- Tn. S mengatakan kadang pilek, demam, dan batuk
- Tn. S mengatakan ada riwayat asma dikeluarga
sebelumnya
- Tn. S mengatakan bahwa klien belum mengerti dan
belum tahu bagaimana cara menanggulangi asma
- Tn. S mengatakan bahwa dahulu tidak menjalani
imunisasi
DO :
- Dalam berbicara terengah-engah
- Waktu duduk kedua tangan memegang lutut,
badan di condongkan ke depan
- TD : 150/80 mmHg - N : 86 x/mnt
- S : 370 C - Rr : 22 x/mnt
- Tidak ada deformitas sendi kaku
- Sistem imun menurun ditandai dengan :
pasien rentan terkena flu, demam, sakit kepala
- Fungsi interektual sedang
- Depresi ringan
- Disfungsi keluarga sedang
- Keluar keringat dingin pada malam hari
apabila batuk
 A ANALISA DATA
DS :
- Jika terjadi perubahan cuaca klien akan merasa sesak
nafas
- Ada riwayat asma dikeluarga sebelumnya
- Dahulu klien tidak mengikuti imunisasi
- Sesak nafas jika melakukan aktivitas berat
-Klien mengatasakan batuk pada malam hari disertai
keringat dingin
DO : - Klien ketika berbicara terengah-engah
- Posisi duduk kedua tangan memegang lutut, badan
dicondongkan ke depan
- Rr : 22 x/mnt
E : Gangguan suplai oksigen (obstruksi jalan nafas oleh
spasme bronkus, jebakan udata)
P : Resiko terjadi asma berulang
Dx : Resiko terjadi asma berulang
B
DS :
- Klien mengatakan bahwa pasien rentan
terkena flu, demam, sakit kepala
- Klien mengatakan batuk pada malam hari,
kadang disertai keringat dingin
DO :
- Rr : 22 x/mnt
- N : 86 x/mnt
- Usia 68 tahun, maka sistem imun berkurang
E : Tidak adekuatnya imunitas, pertahanan
utama (penurunan kerja silia)
P : Resiko tinggi terhadap infeksi
Dx : Resiko tinggi terhadap infeksi
berhubungan dengan tidak adekuatnya
imunitas, pertahanan utama (penurunan
kerja silia)
 C
DS : Klien mengatakan bahwa klien belum
mengerti dan belum tahu bagaimana cara
menanggulangi asma
DO : - Ketika ditanya bagaimana cara
mengatasi asma, klien mengatakan tidak
tahu
- Fungsi intelektual sedang
- Pasien lansia berumur 68 tahun
E : Kurang informasi, kurang mengingat
P : Kurang pengetahuan mengenai
begaimana cara mengatasi/menanggulangi
asma
Dx : Kurang pengetahuan mengenai
bagaimana cara mengatasi/ menanggulangi
asma berhubungan dengan kurang informasi,
kurang mengingat
PRIORITAS MASALAH
a. Resiko terjadi asma berulang
b. Resiko tinggi terhadap
infeksi berhubungan dengan
tidak adekuatnya imunitas
pertahanan utama
(penurunan kerja silia)
c. Kurang pengetahuan
mengenai bagaimana cara
mengatasi/menanggulangi
asma berhubungan dengan
kurang informasi, kurang
mengingat
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NO DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1 Resiko Setelah dilakukan kunjungan - Kaji frekuensi dan posisi duduk tinggi
terjadi asma kedalaman nafas, - Sebagai salah satu cara untuk
berulang, keperawatan selama 1 kali, maka ketidakmampuan bicara menentukan intervensi secara
ditandai klien dapat : - Anjurkan untuk tinggalkan tepat
kepala tempat tidur/ bantu - Kental, tebal dan banyaknya
- Jika terjadi perubahan cuaca klien pasien untuk memilih posisi sekresi adalah sumber utama
yang mudah untuk bernafas gangguan pertukaran gas pada
akan merasa sesak nafas - Identifikasi penyebab jalan napas kecil
- Anjurkan untuk - Dapat menekan pernafasan
- Sesak berkurang jika beraktivitas
mengeluarkan sputum dan melindungi mekanisme
- Anjurkan klien untuk batuk
- Klien tidak batuk pada malam
menghindari agen sedatif - Faktor lingkungan ini dapat
hari - Hindari agen penyebab menimbulkan iritasi bronkhe
asma (misal lingkungan
- Berbicara tidak terengah-engah dengan suhu eksterm,
serbuk, asap tembakau,
- Posisi duduk tegap tidak condong populasi, udara, dan lain-
lain)
ke depan
- Rr : normal
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NO DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
2 Resiko Setelah dilakukan kunjungan - Anjurkan pasien untuk - Demam dapat terjadi
tinggi keperawatan selama 1 x maka : awasi suhu (mis : jika karena infeksi/dehidrasi
terhadap - Klien dapat menjaga kondisi terjadi panas) - Aktivitas ini
infeksi tubuh agar tidak rentan terhadap - Kaji pentingnya latihan meningkatkan mobilisasi
berhubunga penyakit nafas, perubahan posisi dan pengeluaran sekret
n dengan - Klien tidak rentan terhadap sering (mis : berikan untuk menurunkan resiko
tidak batuk terutama pada malam hari posisi semifowler jika terjadinya infeksi paru
adekuatnya yang kadang disertai keringat sesak kambuh) - Menurunkan konsumsi
imunitas, dingin - Anjurkan klien untuk atau kebutuhan
pertahanan - TTV dipertahankan melakukan aktivitas yang keseimbangan O2
utama dapat dikerjakan oleh meningkatkan
(penurunan klien penyembuhan
kerja silia). - Tunjukkan dan bantu - Mencegah penyebaran
Ditanda pasien tentang pembuang patogen melalui cairan
dengan : tisue, tekankan cuci - Malnutrisi dapat
tangan yang benar mempengaruhi kes umum
- Diskusikan kebutuhan dan menurunkan tahanan
nutrisi adekuat terhadap infeksi
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

3 Kurang Setelah dilakukan kunjungan - Jelaskan proses - Menurunkan ansietas
pengetahua penyakit individu dan dapat menimbulkan
n tentang keperawatan selama 1 x maka : - Instruksikan untuk perbaikan partisipasi
bagaimana latihan nafas dan batuk pada rencana pengobatan
cara - Klien tahu tentang asma dan efektif - Nafas bibir dan nafas
mengatasi/ tanda gejalanya abdominal/diagfragmatik
menanggul menguatkan otot
angi asma - Klien tahu cara pernafasan, membantu
berhubunga meminimalkan kolaps
menanggulangi
n dengan jalan nafas kecil dan
kurang asma/mencegah asma membentu mengontrol
infromasi dispnea
 IMPLEMENTASI
NO DX TINDAKAN
1 1. Mengukur TTV
2. Menganjurkan klien untuk meninggikan kepala
tempat tidur jika klien merasa berat
3. Menganjurkan klien mengeluarkan sputum, jika
sputum banyak dan menutupi jalan nafas
4. Menanyakan penyebab kambuhnya sama
5. Menganjurkan klien untuk menghindari agar
penyebab asma misal : lingkungan suhu yang
eksterm, serbuk, asap tembakau
RESPON
S : klien mengatakan sering pusing, kadang sesak
O : Suhu 370 C Rr : 22 x/mnt, N: 86 x/mnt
TD: 50/80 mmHg
S : Klien akan melakukannya
O : Klien meninggikan kepala tempat tidur
S : Klien mengatakan sputum sedikit
O : Sputum sedikit
S : Klien mengatakan asma kambuh jika terjadi
perubahan cuaca eksterm
O : klien sesak
S : Klien mengatakan tidak merokok dan
berusaha/mau menghindari agen penyebab
O : klien tidak merokok
 IMPLEMENTASI
NO DX TINDAKAN RESPON
2 1. Mengukur suhu S : Klien mengatakan badan tidak panas tapi
kadang-kadang demam
O : S : 370 C
2. Menganjurkan klien latihan nafas dalam, S : Klien bersedia diajarkan batuk efektif
batuk efektif O : Klien mencoba batuk efektif dan nafas dalam

3. Menganjurkan klien untuk banyak S : Klien bersedia untuk istirahat

istirahat O : Klien tidak banyak melakukan aktivitas

4. Menganjurkan klien untuk melakukan S : Klien bersedia melakukan aktivitas

aktivitas yang dapat dikerjakan klien O : Klien terlihat melakukan aktivitas

5. Menganjurkan klien untuk membuang S : Klien bersedia melakukan anjuran yaitu

tisue dan menganjurkan untuk mencuci mencuci tangan jika akan makan
tangan, jika akan melakukan sesuatu (mis : O : Klien telihat sedang mencuci tangan
makan)

6. anjurkan untuk mempertahankan nutrisi S : klien bersedia untuk makan

adekuat O : klien terlihat sedang makan
 IMPLEMENTASI
NO TINDAKAN RESPON
DX
3 1Jelaskan proses penyakit individu S: Klien mengatakan belum mengetahui mengenai
penyakitnya
O: Klien tampak memperhatikan pejelasan yang
dijelaskan oleh perawat

2Instruksikan untuk latihan nafas dan batuk S: Klien bersedia melakuka latihan nafas dalam
efektif O : Klien tampak latihan nafas dalam
 EVALUASI
NO SOAP
1 S : - Klien mengatakan sering pusing, kadang sesak
- Klien mengatakan sputum yang dihasilkan sedikit
O : S : 37°C - Klien tidak merokok
N : 86 x/menit - Sputum sedikit
Rr : 22 x/menit
TD : 150/180 mmHg
A : Masalah resiko asma kambuh belum teratasi
P : Lanjutkan rencana tindakan
- Anjurkan klien untuk mengeluarkan sputum jika
sputum yang dihasilkan banyak
- Anjurkan klien untuk menghindari agen penyebab
misal debu dll.
NO SOAP
2 S : - Klien mengatakan badan tidak panas, tapi kadang-kadang
lemas
- Klien bersedia diajarkan batuk efektif dan klien mau
istirahat
- Klien tidak terkena flu, tapi rentan
O : - S : 37°C
- Klien tidak banyak melakukan istirahat
- Klien membuang tisu pada tempatnya dan klien mencuci
tangan jika
akan makan
A : Masalah resiko tinggi terhadap infeksi belum teratasi
P : Lanjutkan rencana tindakan
- Anjurkan klien untuk memantau suhu (misal jika panas)
- Anjurkan untuk banyak minum
 EVALUASI
NO SOAP
3 S : - Klien mengerti tantang asma dan tanda, gejalanya
- Klien tahu cara mencegah asma agar tidak kambuh
O : - Klien bisa menyebutkan pengertian asma dan tanda, gejala
- Klien dapat menyebutkan salah satu cara pencegahan asma
A : Masalah kurang pengetahuan tentang asma teratasi
P : Rencana tindakan selesai
 pertanyaan
• Naila Putri
Bagaimana cara agr asma tidak kambuh lagi ?
Dijawab : Selly K
• Suhalimah
Apakah ada perbedaan penanganan asma pada lansia dan anak-anak ?
Apakah ada penanganan khusus pada asma lansia ?
Dijawab : Nur Susiyamti
• Putri sekar
Bagaimana cara anda sebagai perawat jika ada pertanyaan apakah asma bias
disembuhkan dan apakah ada makanan yang memperparah asma ?
Dijawab : ratna dwi
 TERIMAKASIH

SILAHKAN BERTANYA