DEFISIT PERAWATAN DIRI (MANDI/HIGIENE, BERPAKAIAN/BERHIAS, MAKAN,

ELIMINASI, )

Defenisi: Suatu keadaan seseorang yang mengalami hambatan kemampuan untuk melakukan
aktivitas perawatan diri, seperti mandi, berganti pakaian, makan, dan eliminasi.

BATASAN KARAKTERISTIK
Mandi/ hygiene
Objektif
Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas berikut:
Mengeringkan badan
Mengambil perlengkapan mandi
Mengakses kamar mandi
Mendapatkan sumber air
Mengatur (suhu atau aliran) air mandi
Membersihkan tubuh (atau anggota tubuh)

Berpakaian/berhias
Objektif
Hambatan kemampuan untuk:
Mengancingkan pakaian
Mengenakan atau melepaskan bagian-bagian pakaian yang penting
Ketidakmampuan untuk:
Memilih pakaian
Mempertahankan penampilan pada tingkat yang memuaskan
Mengambil pakaian
Mengenakan pakaian pada tubuh bagian bawah
Mengenakan pakaian pada tubuh bagian atas
Mengenakan sepatu
Mengenakan kaus kaki
Melepaskan pakaian
Menggunakan alat bantu
Menggunakan ritsleting
Makan
Objektif
Ketidakmampuan untuk:
Mengunyah makanan dari piring ke mulut
Mengunyah makanan
Menyelesaikan makan
Meletakkan makanan ke piring
Memegang alat makan
 Mengingesti makanan dengan cara yang dapat diterima oleh masyarakat
Mengingesti makanan secara aman
Mengingesti makanan yang cukup
Memanipulasi makanan di mulut
Membuka wadah makan
Mengambil cangkir atau gelas
Menyiapkan makan untuk ingesti
Menelan makanan
Menggunakan alat bantu

Eliminasi
objektif
Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi
Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi yang tepat
Ketidakmampuan menyiram kloset atau kursi buang air
Ketidakmampuan mencapai kloset atau kursi buang air
Ketidakmampuan untuk duduk atau bangun dari kloset atau kursi buang air

DEFISIT PERAWATAN DIRI: MANDI/HYGIENE

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Penurunan motivasi
- Kendala lingkungan
- Ketidakmampuan untuk merasakan bagian tubuh dan hubungan spasial
- Gangguan musculoskeletal
- Kerusakan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan persepsi atau kognitif
- Ansietas hebat
- Kelemahan (dan kelelahan)

FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN (non NANDA INTERNATIONAL)

- Decreased strength and endurance
- Depresi
- Developmental disability
- Intoleransi aktivitas
- Pembatasan karena pengobatan
- Gangguan psikologis (sebutkan)

HASIL NOC
Perawatan Diri: Aktivitas Kehidupan Sehari-hari: Kemampuan untuk melakukan tugas fisik
paling dasar dan aktifitas pribadi

Perawatan Diri: Mandi: Kemampuan untuk membersihkan tubuh sendiri

Perawatan Diri: Higiene: Kemampuan untuk memepertahankan hygiene pribadi

INTERVENSI NIC RASIONAL

Mandi: Membersihkan tubuh yang berguna untuk
relaksasi, kebersihan, dan penyembuhan.

INTERVENSI NIC RASIONAL

Bantuan perawatan Diri: Mandi/Higiene: Membantu pasien untuk memenuhi hygiene
pribadi.

DEFISIT PERAWATAN DIRI: BERPAKAIAN/ BERHIAS

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Penurunan motivasi
- Ketidaknyamanan
- Hambatan lingkungan
- Gangguan musculoskeletal
- Kerusakan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan kognitif atau persepsi
- Ansietas berat
- Kelemahan atau kelelahan

FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN (non NANDA INTERNATIONAL)

- Depresi
- Developmental disability
- Intoleransi aktivitas
- Gangguan psikologis (sebutkan)

HASIL NOC
Perawatan Diri: Aktivitas Kehidupan Sehari-hari: Kemampuan untuk melakukan tugas fisik
paling dasar dan aktifitas pribadi

Perawatan Diri: Berpakaian: Kemampuan untuk mengenakan pakaian sendiri

Peerawatan Diri: Berhias: Kemampuan untuk mempertahankan penampilan yang rapi

INTERVENSI NIC RASIONAL

Berpakaian: Memilih, mengenakan dan melepaskan
pakaian untuk orang yang tidak dapat
melakukan hal ini sendiri.

INTERVENSI NIC RASIONAL

Perawatan Rambut: Peningkatan penampilan rambut yang rapi,
bersih dan menarik.

INTERVENSI NIC RASIONAL

Bantuan Perawatan Diri: Berpakaian/ Membantu pasien dalam berpakaian dan
Berhias: menggunakan tata rias.

DEFISIT PERAWATAN DIRI: MAKAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Penurunan motivasi
- Ketidaknyamanan
- Hambatan lingkungan
- Gangguan musculoskeletal
- Kerusakan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan kognitif atau persepsi
- Ansietas berat
- Kelemahan atau kelelahan

FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN (non NANDA INTERNATIONAL)

- Depresi
- Developmental disability
- Intoleransi aktivitas
- Gangguan psikologis (sebutkan)

HASIL NOC
Status Nutrisi: tingkat ketersediaan zat gizi untuk memenuhi kebutuhan metabolic.

Status Nutrisi: Asupan Makanan dan Cairan: Kuantitas makanan dan cairan yang diasup
kedalam tubuh selama periode 24 jam

Perawatan Diri: Aktivitas Kehidupan Sehari-hari: Kemampuan untuk melakukan tugas fisik
paling dasar dan aktifitas pribadi

Perawatan Diri: Makan: Kemampuan untuk mempersiapkan dan mengingesti makanan

Status Menelan: Perjalanan makanan padat atau cair secara aman dari mulut ke lambung

INTERVENSI NIC RASIONAL

Makan: Memberi asupan nutrisi untuk pasien yang
tidak mampu makan sendiri

INTERVENSI NIC RASIONAL

Manajemen Nutrisi: Membantu atau menyediakan asupan
makanan dan cairan yang seimbang.

INTERVENSI NIC RASIONAL

Konseling Nutrisi: Pengunaan proses bantuan interaktif yang
berfokus pada kebutuhan modifikasi diet

INTERVENSI NIC RASIONAL

Pemantauan Nutrisi: Pengumpulan dan analisa data pasien untuk
mencegah atau meminimalkan masalah gizi

INTERVENSI NIC RASIONAL

Bantuan Perawatan Diri: Makan: Membantu individu untuk makan.

INTERVENSI NIC RASIONAL

Terapi Menelan: Memfasilitasi menelan dan mencegah
komplikasi gangguan menelan
DEFISIT PERAWATAN DIRI: TOILETING
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
- Penurunan motivasi
- Ketidaknyamanan
- Hambatan lingkungan
- Gangguan musculoskeletal
- Kerusakan neuromuscular
- Nyeri
- Gangguan kognitif atau persepsi
- Ansietas berat
- Kelemahan atau kelelahan

FAKTOR LAIN YANG BERHUBUNGAN (non NANDA INTERNATIONAL)

- Depresi
- Developmental disability
- Intoleransi aktivitas
- Gangguan psikologis (sebutkan)

HASIL NOC
Perawatan Diri: Aktivitas Kehidupan Sehari-hari: Kemampuan untuk melakukan tugas fisik
paling dasar dan aktifitas pribadi

Perawatan Diri: Higiene: Kemampuan untuk memepertahankan hygiene pribadi

Perawatan Diri: Toileting: Kemampuan untuk melakukan eliminasi

INTERVENSI NIC RASIONAL

Bowel Training: Membantu pasien dalam bowel training agar
pola eliminasi fekal teratur

INTERVENSI NIC RASIONAL

Manajemen Lingkungan: Memodifikasi sekitar pasien untuk keperluan
terapeutik

INTERVENSI NIC RASIONAL

Bantuan Perawatan diri: Mandi/Higiene: Membantu pasien untuk melakukan personal
hygiene
 INTERVENSI NIC RASIONAL
Bantuan Perawatan diri: Toileting: Membantu individu untuk eliminasi