NAMA MENKO :
DINAS :
TANGGAL :
RUANGAN TERATAI :
RUANGAN TULIP :
FLAMBOYAN :
SAKURA :
AMARILIS :
ICU :
NICU/PICU :
PROSEDUR NEONATY :
VK :
UMUM :
IOM :
ASURANSI :
PASIEN BARU :
PASIEN PBJ :