Abim Wisnu Wardana (201501001)

Dea Arista sari (201501006)

Dena Aulia Faradhiba (201501007)
Elok Pramesti Regita Cahyani (201501013)
Emi Nur Aini (201501014)
Intan Puspitasary (201501019)
Kharisma Dwi Anggraini (201501020)
Nita Nur Anggraini (201501025)
Nur Danyssa Supartono (201501026)
Rizky Fadillah (201501031)
Silvi Ramadhani (201501032)
Adela Rahma Putri (201501037)
Adelia Nanda Puspita Wulandari (201501038)

KELOMPOK 7
 Asuhan Keperawatan
Personal Hygiene sesuai
dengan
SDKI,SLKI,SIKI/NAND
A,NOC,NIC
 PERSONAL HYGIENE
Personal hygiene adalah cara perawatan diri manusia
untuk memelihara kesehatan mereka secara fisik dan
keadaan emosional. Pemeliharaan personal hygiene
diperlukan untuk kenyamanan individu, keamanan, dan
kesehatan. Ketika memberikan perawatan kebersihan diri
pada pasien, perawat dapat mengkaji status fisik dan
emosional pasien, dan dapat mengimplementasikan
proses perawatan bagi kesehatan total pasien (Potter &
Perry, 2012).
 ASUHAN KEPERAWATAN PERSONAL
HYGIENE MENURUT:

SDKI SIKI
01 Standart Diagnosis 02 Standart Interverensi
Keperawatan Indonesia Keperawatan Indonesia

SLKI NIC
03 Standart Luaran 04 Nursing Interventions
Keperawatan Indonesia Classification
 NOC NANDA
05 Nursing Outcome 06 North American Diagnosis
Classification Association
SDKI
Defisit Perawatan Diri
- Definisi
Tidak mampu melakukan atau menyesuaikan
aktivitas perawatan diri.
- Gejala dan Tanda Mayor
1. Subjektif
Menolak melakukan perawatan diri
2. Objektif
Tidak mampu mandi atau menggenakan pakaian /
makan / ke toilet atau berhias secara mandiri
Minat melakukan perawatan diri kurang
- Gejala dan Tanda Minor
1. Subjektif
2. Objektif
SIKI
Dukungan perawatan diri
- Definisi
memfasilitasi pemenuhan kebutuhan perawatan diri
- Tindakan
1. Observasi
a. Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia
b. Memonitor tingkat kemandirian
c. Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian, berhias, dan
makan
2. Terapeutik
a. Sediakan lingkungan terapeutik ( misal suasana hangat, rileks, privasi)
b. Siapkan keperluan pribadi ( mis. Parfum, sikat gigi, dan sabun mandi )
c. Damping dalam melakukan perawatan sampai mandiri
d. Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan
e. Fasilitasi kemandirian, bantu jika tidak mampu melakukan perawatan diri
Jadwalkan rutinitas perawatan diri
3. Edukasi
Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan.
SLKI
Definisi
Kemampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas perawatan diri
Ekspektasi meningkat
NIC
 Introduction

Here you can give a brief description of the topic you want to talk about. For example,
if you want to talk about Mercury, you can say that it’s the smallest planet in the entire
Solar System
 Bantuan Perawatan Diri :
Berpakaian/Berdandan
Definisi
Membantu pasien dalam berpakaian dan
berpenampilan
-Aktivitas aktivitas
1. fasilitas pasien untuk menyisir rambut dengan
tepat
2. fasilitas pasien untuk mencukur sendiri dengan
tepat
3. jaga privasi saat pasien berpakaian
4. tawarkan untuk mencuci baju sesuai kebutuhan
5. letakkan pakaian kotor ketempat pencucian
6. tawarkan juntuk menggantungkan pakaian atau
letakkan di tempat pakaian
 Bantuan Perawatan Diri :
Berpakaian/Berdandan
Definisi
Membantu pasien dalam berpakaian dan
berpenampilan
-Aktivitas aktivitas
1. fasilitas pasien untuk menyisir rambut
dengan tepat
2. fasilitas pasien untuk mencukur sendiri
dengan tepat
3. jaga privasi saat pasien berpakaian
4. tawarkan untuk mencuci baju sesuai
kebutuhan
5. letakkan pakaian kotor ketempat
pencucian
6. tawarkan juntuk menggantungkan
pakaian atau letakkan di tempat pakaian
Bantuan perawatan diri : eliminasi
- Definisi
Membantu dalam eliminasi
- Aktivitas ativitas
1. Lepaskan baju yang diperlukan sehingga
bisa melakukan eliminasi
2. Fasilitasi kebersihan toilet setelah
menyelesaikan eliminasi
3. Ganti pakaian pasien setrelah eliminasi
 Bantuan perawatan diri : IADL
- Definisi
Membantu dan menginstruksi seseorang untuk melakukan
seseorang untuk melakukan aktivitas instrumental sehari
hari(IADL)yang diperlukan untuk memenuhi fungsi dirumah dan
di komunitas
- Aktivitas aktivitas
1. Tentukan kebutuhan individu terkait dengan bantuan dalam hal
IADL lainnya (misalnya berbelanja, memasak, membersihkan
rumah,mencuci,menggunakan transportasi,mengelola uang.
Mengelola pengobatan, menggunakan komunikasi, dan
menggunakan waktu)
2. Dapatkan alat alat untuk membantu dalam aktivitas aktivitas sehari
(misalnya kemampuan,untuk mencapai barang diatas lemari,
dikamar mandi,posisi ditempat tinggi,bagian atas dari
kompor,dan lemari es,dan kemampuan untukmengoperasikan alat
alat rumah tangga misalnya kompor dan microwaves)
3. Bantu individu dalam menetapkan metode dan rutinitas untuk
memasak,bersih bersih dan belanja.
 Bantuan perawatan diri :
mandi/kebersihan
- Definisi
Membantu pasien melakukan kebersihan
diri
- aktivitas aktivitas
1. fasilitasi pasien untuk mandi sendiri
dengan tepat
2. fasilitasi pasien untuk menggosok gigi
dengan tepat
3. jaga ritual kebersihan
NOC
Perawatan Diri : Aktivitas Sehari-Hari
Definisi : Tindakan seseorang untuk melakukan
tugaa fisik paling dasar dan aktivitas
perawatan diri secara mandiri tanpa bantuan
orang atau alat.
Perawatan Diri : Berpakaian
Definisi : Tindakan seseorang untuk berpakaian
secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu.
Lanjutan,…
Perawataan Diri : Eliminasi
Definisi : Tindakan seseorang untuk ke toilet
secara mandiri dengan atau tanpa bantuan
alat.
Perawatan Diri : Instrumental Aktivitas Sehari-Hari (IADL)
Definisi : Tindakan seseorang untuk menunjukkan kebutuhan aktivitas
untuk bisa berguna di rumah atau dikomunitas secara mandiri,
dengan atau tanpa alat bantu.
● Perawatan Diri : Kebersihan Mulut
● Definisi : Tindakan seseorang untuk merawat
mulut dan giginya sendiri secara mandiri dengan
atau tanpa alat bantu.
● Perawatan Diri : Kebersihan Mulut
● Definisi : Tindakan seseorang untuk merawat
mulut dan giginya sendiri secara mandiri dengan
atau tanpa alat bantu.
● Perawatan Diri : Mandi
● Definisi : Tindakan seseorang untuk
membersihkan badannya sendiri secara mandiri
atau tanpa alat bantu.
NANDA
Defisit perawatan diri: mandi
- Definisi
Ketidakmampuan melakukan melakukan pembersihan diri saksama secara
mandiri.
- Batasan karakteristik
1. Ketidakammapuan mengakses kamar mandi
2. Ketidakmampuan mengjakau sumber air
3. Ketidakmampuan mengeringankan tubuh
4. Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi
5. Ketidakmampuan membasuh tubuh
- Factor yang berhubungan
1. Ansietas
2. Penurunan motivasi
3. Kendala lingkungan
4. Nyeri
5. Kelemahan
- Kondisi terkait
1. Gangguan fungsi kognitif
a. Ketidakmampuan merasakan bagian tubuh
b. Ketidakmampuan merasakan hubungan spasial
2. Gangguan musculoskeletal
2. Gangguan neuromuscular
3. Gangguan persepsi
Perawatan diri : berpakaian
- Definisi
Ketidakamampuan untuk menggenakan atau melepas pakaian secara
mandiri.
- Batasan karakteristik
1.Hambatan memilih pakaian
2. Ketidakmampuan mengacingkan pakaian
3. Ketidakmampuan memadupadakan pakaian - Faktor yang berhubungan
4. Hambatan mempertahankan penampilan 1. Ansietas
5. Hambatan mengambil pakaian 2. Penurunan motivasi
6. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh bawah 3. Ketidaknyamanan
7. Hambatan mengenakan pakaian pada bagian tubuh atas 4. Kendala lingkungan
8. Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian 5. Keletihan
9. Hambatan menggunakan alat bantu 6. Nyeri
10. Hambatan menggunakan resleting 7. Kelemahan
- Kondisi terkait
1. Gangguan fungsi kognitif
2. Gangguan moskulosketal
3. Gangguan
neuromuscular
4. Gangguan persepsi
Perawatan diri : makan
- Definisi
ketidakmampuan makan secara mandiri
- Batasan karakteristik
1. Ketidakmampuan memasukkan makanan ke mulut
- Factor yang berhubungan
2. Ketidakmampuan mengunyah makanan 1. Ansietas
3. Ketidakmampuan menempatkan makanan kea lat makan
2. Penurunan motivasi
4. Ketidakmampuan memegang alat makan
3. Ketidaknyamanan
5. Ketidakmampuan memanipulasi makanan didalam mulut 4. Kendala lingkungan
6. Ketidakmampuan membuka wadah makanan 5. Keletihan
7. Ketidakmampuan mengambil cangkir
6. Nyeri
8. Ketidakmampuan menyiapkan makanan 7. Kelemahan
9. Ketidakmampuan menghabiskan makanan sendiri - Kondisi terkait
10. Ketidakmampuan memakan makanan dalam cara yang diterima
1. Gangguan fungsi kognitif
11. Ketidakmampuan menelan makanan
2. Gangguan moskuloskeletal
12. Ketidakmampuan menelan makanan dalam jumlah yang memadai 3. Gangguan neuromuscular
13. Ketidakmampuan menggunakan alat bantu
4. Gangguan persepsi
Perawatan diri : eliminasi
- Definisi
Ketidakmampuan untuk melakukan secara mandiri tugas yang
bekaitan dengan eliminasi fekal dan urine
- Batasan karakteristik
1. Ketidakmampuan melakukan hygiene eliminasi secara komplet
2. Ketidakmampuan menyiram toilet
3. Ketidakmampuan memanipulasi pakaian untuk eliminasi
4. Ketidakmampuan mencapai toilet
Factor yang berhubungan
5. Ketidakmampuan naik ke toilet
1. Ansietas
6. Ketidakmampuan untuk duduk di toilet
2. Penurunan motivasi
3. Kendala lingkungan
4. Hambatan kemampuan berpindah
5. Hambatan mobilitas
6. Nyeri
7. Kelemahan
- Kondisi terkait
1. Gangguan fungsi kognitif
2. Gangguan moskulosketal
3. Gangguan neuromuscular
4. Gangguan persepsi
“This is a quote. Words full of wisdom that
someone important said and can make the
reader get inspired”

—Someone famous
TERIMAKASIH