A.

Definisi
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai
dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak
dapat melakukan perawatan diri ( Nugroho, 2011).
Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas
perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 2015).
Menurur Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan
kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah
kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya
( Tarwoto dan Wartonah 2013).

A. Etiologi
Menurut (Nurjanah, 2015), penyebab kurang perawatan diri antara lain :
1. Factor predisposisi
a. Perkembangan
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif
terganggu.
b. Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.
c. Kemampuan realitas turun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan
ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.
d. Sosial
Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi
lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
2. Faktor presipitasi
Yang merupakan faktor presiptasi deficit perawatan diri adalah kurang penurunan
motivasi, kerusakan kognisi atau perceptual, cemas, lelah/lemah yang dialami individu
sehingga menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan diri.
Menurut (Nurjanah, 2015) Faktor – faktor yang mempengaruhi personal hygiene yaitu
a. Body Image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya
dengan adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan
dirinya.
b. Praktik Sosial
Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan
terjadi perubahan pola personal hygiene.
 c. Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi,
shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.
d. Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat
meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus
menjaga kebersihan kakinya.
e. Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.
f. Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri
seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.
g. Kondisi fisik atau psikis
Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu
bantuan untuk melakukannya.

B. Manifestasi Klinis
Menurut (Nurjanah, 2015) Tanda dan gejala klien dengan deficit perawatan diri adalah:
1. Data Objektif :
a. Badan bau, pakaian kotor
b. Rambut dan kulit kotor
c. Kuku panjang dan kotor
d. Gigi kotor disertai mulut bau
e. Penampilan tidak rapi.
f. Malas, tidak ada inisiatif
g. Menarik diri, isolasi diri
h. Interaksi kurang
i. Kegiatan kurang
j. Tidak mampu berperilaku sesuai norma
k. Cara makan tidak teratur
l. Tidak mampu berperilaku sesuai norma
m. BAK dan BAB di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.

2. DataSubjektif
a. Mengungapkan bahwa dirinya merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.
b. Mengungkapkan dirinya malas untuk berkomunikasi dengan orang lain
c. Mengungkapkan bahwa dirinya malas untuk melakukan perawatan diri
C. Rentang Respon

Adaptif Maladaptif

Pola perawatan diri seimbang kadang perawatan diri Tidak melakukan

kadang tidak perawatan saat stress

D. Pohon Masalah

Effect                            Isolasi Sosial: menarik diri

Core Problem           Defisit Perawatan Diri: mandi, berdandan

Causa                                Harga Diri Rendah Kronis

E. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
a. Data Subyektif:
Klien mengatakan malas mandi, tak mau menyisir rambut, tak mau menggosok gigi,
tak mau memotong kuku, tak mau berhias, tak bisa menggunakan alat mandi /
kebersihan diri.
b. Data Obyektif:
Badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi kotor,
mulut bau, penampilan tidak rapih, tak bisa menggunakan alat mandi.

2. Diagnosis Keperawatan Jiwa

a. Defisit perawatan diri
3. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa SLKI SIKI

Keperawatan
(SDKI)
1. Defisit Perawatan Perawatan Diri Dukungan Perawatan Diri
Diri (L.11103) (I. 11348) :
(D.0109) Setelah dilakukan tindakan Observasi:
keperawatan 3x24 jam 1. Identifikasi kebiasaan
Definisi: diharapkan perawatan diri aktivitas perawatan diri
Tidak mampu meningkat dengan kriteria sesuai usia
melakukan atau hasil: 2. Monitor tingkat
menyelesaikan - Kemampuan mandi kemandirian
aktivitas perawatan meningkat 3. Identifikasi kebutuhan
diri - Kemampuan alat bantu kebersihan
mengenakan pakaian diri, berpakaian,
meningkat berhias, dan makan
- Kemampuan makan Terapeutik:
meningkat 4. Sediakan lingkungan
- Kemampuan ke toilet yang teraupetik
(BAB/BAK) meningkat 5. Siapkan keperluan
- Verbalisasi keinginan pribadi
melakukan perawatan 6. Dampingi dalam
diri meningkat melakukan perawatan
- Minat melakukan diri sampai mandiri
perawatan diri 7. Fasilitasi untuk
meningkat menerima keadaan
- Mempertahankan ketergantungan
kebersihan diri 8. Fasilitasi kemandirian,
meningkat bantu jika tidak mampu
- Mempertahankan melakukan perawatan
kebersihan mulut diri
meningkat 9. Jadwalkan rutinitas
perawatan diri
Edukasi :
10. Anjurkan melakukan
perawatan diri secara
konsisten sesuai
 kemampuan

4. Implementasi Keperawatan
Menurut (Norma, 2013) Implementasi keperawatan merupakan tahap keempat dalam
proses keperawatan yang merupakan serangkaian kegiatan/tindakan yang dilakukan oleh
perawat kepada klien. Tindakan keperawatan dilakukan dengan mengacu pada rencana
tindakan/intervensi keperawatan yang telah ditetapkan/dibuat. Ukuran intervensi keperawatan
yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan, pengobatan, tindakan untuk
memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah
masalah kesehatan yang muncul dikemudian hari.
Untuk kesuksesan pelaksanaan implementasi keperawatan agar sesuai dengan rencana
keperawatan, perawat harus mempunyai kemampuan kognitif (intelektual), kemampuan
dalam hubungan interpersonal, dan keterampilan dalam melakukan tindakan. Proses
pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada kebutuhan klien, faktor-faktor lain yang
mempengaruhi kebutuhan keperawatan, strategi implementasi keperawatan, dan kegiatan
komunikasi.

5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan merupakan tahap terakhir dari proses keperawatan dengan cara
melakukan identifikasi sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai atau tidak.
Evaluasi keperawatan dilakukan untuk menilai apakah masalah keperawatan telah teratasi
dengan mengacu pada kriteria evaluasi yaitu Defisit Perawatan Diri Teratasi.
 Daftar Pustaka

Nugroho. 2011. Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta.

Nurjanah. 2015. 2001. Pedoman Penanganan Pada Gangguan Jiwa. Yogyakarta : Momedi

Tarwanto & Wartono.2013 . Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta : EGC

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta :

PPNI

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta :

PPNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta :

PPNI