supra pubik Nadi : 80x/ menit Pernafasan : 22x/ menit Tekanan darah : 130/80 mmHg Suhu : 36,7 C hanya menghabiskan 1/4 porsi makan
2 DS:
Pasien mengeluh nyeri perut
bagian bawah seperti ada benjolan Pasien mengatakan nyeri datang secara tiba-tiba seperti ditusuk-tusuk Pasien mengatakan nyeri dengan skla 3 dengan durasi < 30 menit keluarga mengakatan pasien tidak nafsu makan mual dan makanan tidak di habiskan BB SMRS 53 MRS 48 DIAGNOSA KRITERIA HASIL INTERVENSI Diagnosa Mampu mengontrol Lakukan Pangkajian keperawatan 00132 nyeri !! (tativ nyeri Secara Definisi pengalaman Penyebab nyeri komprahansif M sensori dan mampu Menggunakan termasuk lokasi, emosional men yg tehnik non karakteristik, durasi, tidak menyenangkan farmakologi Untuk prekuansi, kualitas far yg muncul akibat mengura. ngi nyeri, dan faktor presipitasi kerusakan jaringan M Mencari bantuan 2 Observasi reaksi non yg aktual atau Melaporkan bahwa ferbal dari ketidak potensial be ng atau nyai 1 berkurang nyamanan. Gunakan digambarkan dalam dengan menggus teknik komunikasi hal kerusakan •M nakan menejemen tarapautik untuk sedemikian rupa na nyeri, •Mampu mengetahui international do mengenalinyer? 4 Pangalaman nyeri Association for the (Skala, Intensitas, pasien Kaji kultur yang study off pain): So frekuens dan tanda mempanga- ruhi Awitan 49 tiba2 atau nyai) fasa ruspon nyer. lambat dari intensitas •Menyatakan nyaman Evaluasi bersama ringan hingga berat Setelah nyui pasien dan tim dengan akhir yg dapat berkurang Kesehatan lain diantisipasi atau dipre- Evaluasi pangalaman diksi 49 berlangsung < masa Lampau 6 bulan. Batasan Kesehatan lain karakteristik: tentang ketidak Mengeluh nyeri efektifan kontrol nyeri dengan skala 3 masa lampau Bantu Merasa gelisah Tidak pasien dan keluarga nafsu makan untuk mencari dan •Tekanan darah menemukan meningkat. Faktor yg dukungan Kontrol berhubungan .cidera lingkungan yg dapat fisik mem- pengaruh nyeri seperti suhu ruang- an Pencahayaan & kebisingan kurangi faktor presipitasi nyeri (farmakologi, non farmakologi, dan interpersonal) Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi. Ajarkan tentang nonfarmakologi Berikan analgutik untuk mangurangi nyeri Evaluasi keefektipan control nyeri. Tingkatkan istirahat Kolaborasikan dengan dokter Jika ada keluhan dan tindakan nyan tidak berhasil