Asuhan Keperawatan Tn.

S Dengan Gastritis

Disusun Oleh : Kelompok 3

1. Dika sintya R (106114001)

2. Rezta mandani (106114009)

3. Vinda herdiana B (106114015)

4. Sri mukhsini (106114018)

5. Devi Yuliani (106114023)

6. Putri nurlaeli (106114024)

DIII KEPERAWATAN 2A

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) AL-IRSYAD AL-

ISLAMIYYAH CILACAP
Tahun ajaran 2015/2016
A. Soal
Tn. S umur 50 tahun didiagnosa medis gastritis. Saat dilakukan pengkajian didapatkan
data Tn. Sule mengatakan nyeri pada ulu hati sejak 2 hari yang lalu.dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan data klien mengeluh mual dan tidak nafsu makan, tampak
lemah, ekspresi wajah meringi,nyeri tekan pada abdomen kuadran kiri atas. Vital sign N :
72X/Menit,suhu : 36,5 °C, RR : 20 x/menit , TD : 90/50 mmHg.hasil pemeriksaan hb :
11,6 gr%. Untuk aktifitas sehari-hari klien seperti mandi dan makan di bantu keluarga.

B. Analisa data

Data focus Etiologi Problem

 DS: Tn. S mengatakan Nyeri Agen cidera fisik
nyeri ulu hati sejak 2 hari
yang lalu,Tn. S
mengeluh mual dan tidak
nafsu makan.
 DO: Tn. S tampak
lemah,ekspresi wajah
meringis, dan nyeri tekan
pada abdomen kuadran
kiri atas,TD : 90/50
mmhg.
 DS : Tn. S mengeluh Ketidakseimbangan nutrisi : Factor biologis
mual dan tidak nafsu kurang dari kebutuhan tubuh
makan.
 DO : Tn. S tampak
lemah dan nyeri tekan
pada abdomen kuadran
kiri atas.
C. Prioritas masalah
1. Nyeri berhubungan dengan agen cidera (fisik).
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh behubungan dengan factor
biologis.

D. Nanda NOC NIC

No Diagnosa NOC NIC

1 Nyeri berhubungan Setelah dilakukan asuhan Pain Manajemen
dengan agen cidera keperawatan selama ... x 24 1. Kaji nyeri secara
(fisik). jam diharapkan nyeri komperhensif:
berkurang sampai lokasi, durasi,
menghilang dengan kriteria karakteristik,
hasil: frekuensi,
Tujuan : Pain Level intensitas, faktor
 Mampu mengontrol pencetus.
nyeri: tahu penyebab, 2. Monitor skala
mampu menggunakan nyeri dan reaksi
teknik nonfarmakologi nonverbal.
untuk mengurangi nyeri) 3. Gunakan teknik
 Melaporkan bahwa nyeri komunikasi
berkurang dengan teraputik untuk
menggunakan mengetahui
manajemen nyeri pengalaman nyeri.
 Mampu mengenali nyeri 4. Kontrol faktor
(skala, intensitas, lingkungan yang
frekuensi dan tanda dapat
nyeri) mempengaruhi

 Tidak menunjukkan respon klien

respon nono verbal terhadap

ketidaknyamanan:
 adanya nyeri suhu ruangan,
 Tanda vital dalam cahaya, kegaduhan
rentang yang diharapkan 5. Ajarkan teknik
nonfarmakologis:
relaksasi, distraksi,
terapi musik,
masase
6. Informasikan
kepada klien
tentang prosedur
yang dapat
meningkatkan
nyeri: misal klien
cemas, kurang
tidur, posisi tidak
rileks
Kolaborasi medis
untuk pemberisn
analgetik

2 Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan Nutrition

nutrisi kurang dari keperawatan selama .... x 24 Management
kebutuhan tubuh jam diharapkan kebutuhan 1. Kaji kemampuan
berhubungan dengan nutrisi terpenuhi dengan klien untuk
factor biologis kriteria hasil: memenuhi
Tujuan : Nutritional kebutuhan nutrisi
Status : Fluid And Food 2. Informasikan
 Intake nutrisi adekuat kepada keluarga
 Tidak terjadi kram perut faktor yang dapat

 Nafsu makan meningkat menimbulkan mual

 Tidak ada luka, inflamasi dan muntah

 pada rongga mulut 3. Ajarkan pada klien
 Bising usus dalam batas / keluarga tentang
normal 5- 35 x/mnt pentingnya
 Berat badan meningkat kebutuhan nutrisi
Tidak ada tanda-tanda 4. Kolaborasi dengan
malnutrisi medis dan ahli gizi
untuk:
Program therapi,
diet, pemeriksaan
laborat ( albumin,
protein, Hb dan
Ht), pemberian
nutrisi parenteral
5. Monitor kulit
kering dan
perubahan
pigmentasi
6. Monitor
kekeringan, rambut
kusam dan mudah
patah
7. Monitor pucat,
kemerahan dan
kekeringan
jaringan
konjungtiva
8. Bantu klien dalam
makan dan
libatkan keluarga
dalam pemberian
makanan
Ciptakan lingkungan
yang nyaman saat
makan