46

D. Intervensi keperawatan

TABEL 2.3
INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan NIC Rasional

Umum Khusus

1. Nyeri akut Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri secara 1. Membantu dalam
berhubungan tindakan keluraga asuhan keperawatan komprehensif yang menentukan
dengan mampu mengatasi selama 1x2 jam meliputi lokasi, kebutuhan
ketidakmampuan masalah persoalan diharapkan pasien karakteristik, manajemen nyeri
keluarga keluarga yang dapat mengontrol onset/durasi, frekuensi, dan kefektifan
mengenal sakit nyeri dengan kriteria intensitas atau beratnya program
masalah anggota hasil: nyeri dan faktor 2. Membatu dalam
keluarga yang 1. Pasien dapat pencetus menemukan
sakit mengambark 2. Tentukan akibat dari kebutuhan
an faktor pengalaman nyeri manajemen nyeri
penyebab terhadap kualitas hidup dan keefektifan
nyeri pasien (misalnya, tidur, program
2. Pasien dan nafsu makan, 3. Membantu paseien
keluarga pengertian, perasaan, mengerti akan apa
dapat hubungan, perfoma yang dialami
melaporkan keja, dan tanggung 4. Meningkatkan
nyeri yang jawab peran) relaksasi,
tekontrol 3. Berikan informai meningkatkan
 47

mengenai nyeri, seperti kemampuan koping

penyebab nyeri, 5. Membantu
beberapa lama nyeri mempercepat
akan dirasakan, dan pemulihan
antisipasi dari ketidak
nyamanan akibat
prosedur.
4. Dukung istirahat/tidur
yang adekuat untuk
membantu penurunan
nyeri
5. Kolaborasi dengan
pasien, orang terdekat
dan tim kesehatan
lainnya untuk memilih
dan
mengimplementasikan
tindakan penurunan
nyeri nonfarmakologi
sesuai kebutuhan
dengan teknik kompres
hangat.

2. Ansietas Selah dilakukan Setelah dilakukan Penurunan kecemasan Pemurunan kecemasan

berhubungan tindakan keluarga asuhan keperawatan 1. Gunakan pendekatan 1. Membantu
dengan mampu selama 1x2 jam yang menenangkan menenangkan
ketidakmampuan mengambil pasien dapat 2. Nyatakan dengan jelas pasien
 48

keluarga dalam keputusan masalah mengontrol cemas harapan terhadap 2. Membantu

mengambil kesehatan dengan kriteria hasil: pelaku pasien meringankan
keputusan yang 1. Klien mampu 3. Temani pasien untuk kecemasan yang
tepat terkaid mengidentifikas memberikan keamanan dirasakan
masalah i dan dan mengurangi takut 3. Mengurangi rasa
kesehatan yang mengungkapkan 4. Intruksikan pasien taku
diahadapi gejala cemas mengguanakan teknik 4. Mengurangi
2. Mengidentifikas relaksasi kecemasan
i,
mengungkapkan
dan
menunjukkan
teknik untuk
mengontrol
cemas

3. Intoleransi Setelah dilakukan Setelah dilakukan Aktivitas Therapi Aktivitas Therapi

aktifitas tindakan keluarga asuhan keperawatan 1. Bantu klien untuk 1. Mengurangi
berhubungan mampu mengenal selama 1x2 jam memilih aktivitas yang terjadinya resiko
dengan masalah kesehatan diharapkan pasien mampu dilakukan intoleransi aktivitas
ketidakmampuan dapat beraktivitas 2. Bantu untuk 2. Meningkatkan
keluarga seperti biasanya mengidentifikasi kekuatan otot untuk
mengenal dengan kriteria hasil: aktivita yang disukai beraktifitas
masalah 1. Mampu 3. Bantu pasien untuk 3. Membantu
kesehatan melakukan mengembangkan semangat klien
aktivitas motivasi diri untuk melakukan
sehari-hari aktivitas
 49

secara
mandiri