LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

RASA AMAN DAN NYAMAN ( NYERI)

Disusun Oleh
Nama : Sarah Nadyaningrum (17141)

AKADEMI KEPERAWATAN RS. DUSTIRA

CIMAHI

2018
 BAB I

KONSEP DASAR GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

RASA AMAN DAN NYAMAN

A. Pengertian
B. Anatomi Fisiologi
C. Jenis-Jenis / Faktor-Faktor
D. Masalah yang Berhubungan Dengan Gangguan Pemenuhan
Kebutuhan/Kondisi Patologis yang Berhubungan Dengan Gangguan
Pemenuhan Kebutuhan
 BAB II
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR RASA AMAN DAN
NYAMAN

A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri Akut berhubungan dengan agen cedera fisik
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan Immobilitas
3. Resiko infeksi berhubungan dengan supresi respons inflamasi
C. Intervensi Keperawatan
Dx Tujuan&Kriteria Hasil (NOC) Intervensi (NIC) Rasional
Keperawatan
Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan 1. Manajemen nyeri d. Teliti keluhan
berhubungan keperawatan selama 2x24 jam a. Lakukan nyeri,catat
dengan agen pasien diharapkan mampu pengkajian nyeri intesitasnya
cedera fisik mengontrol nyeri,dengan kriteria komprehensif e. Pengetahuan
hasil : b. Gali pengetahuan timbulnya
Indikator A T dan kepercayaan mekanisme
1. Mengenali 3 4 pasien mengenai nyeri
kapan nyeri nyeri memungkinkan
terjadi c. Ajarkan Teknik pasien
2. Menggunakan 2 4 non farmakologi melakukan
tindakan missal : Teknik intervensi
pengurangan relaksasi&distraksi efektif untuk
nyeri terapi d. Dorong pasien meminimalkan
analgetik untuk kesembuhan
3. Melaporkan 3 4 menggunakan f. Mendorong
nyeri yang obat-obatan relaksasi dan
terkontrol penurunan adekuat memberi klien
cara mengatasi
 dan
mengontrol
ringkat
kenyamanan
g. Libatkan
pasien dalam
perencanaan
dna beri
dorongan
partisipasi
maksimum
dalam
perencanaan
pengobatan

a. Memberi
Gangguan Setelah dilakukan tindakan 1. Terapi relaksasi kenyamanan
pola tidur keperawatan selama 2x24 jam a. Dorong klien untuk pasien
berhubungan diharapkan masalah tidur teratasi mengambil posisi b. Memberikan
dengan dengan kriteria hasil : yang nyaman dengan manfaat pada
immobilisasi Indikator A T pakaian longgar dan pasien untuk
1. Jam 3 4 mata tertutup mengungkap-
tidur b. Tentukan apakah ada an perasaannya
2. Pola 3 4 intervensi di masa lalu untuk
tidur yang sudah kenyamanan
3. Kualitas 3 4 memberikan manfaat c. Perasaan klien
tidur c. Minta klien untuk dapat
rileks dan merasakan meningkatkan
sensasi yang terjadi kualitas tidur
Resiko 1. Perlindungan infeksi a. Deteksi diri
infeksi Setelah dilakukan tindakan a. Monitor adanya perkembangan
berhubungan keperawatan selama 2x24 jam tanda dan gejala infeksi
dengan diharapkan resiko infeksi dapat infeksi sistemik memungkinkan
supresi teratasi dengan kriteria hasil : dan local untuk
respons Indikator A T b. Batasi jumlah melakukan
inflamasi 1. Nutrisi 2 4 pengunjung yang tindakan
2. Ketidakstabilan 3 4 sesuai dengan
suhu segera&pence-
gaham
terhadap
komplikasi
selanjutnya
b. Menurunkan
pemajanan
terhadap
pembentuk
kuman
penyebab
infeksi

D. Implementasi
E. Evaluasi
DAFTAR PUSTAKA