RENCANA KEPERAWATAN

No. Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Rasional

1. Kerusakan integritas kulit Tujuan : setelah dilakukan asuhan 1. Berikan HE kepada 1. Memberikan informasi
b.d proses pembedahan keperawatan selama 1×24 jam pasien tentang tentang penyakit pasien
diharapkan masalah nyeri dapat penyakitnya 2. Mengetahui keadaan umum
berkurang dengan : 2. Observasi TTV pasien
Kriteria hasil : 3. Kaji skala nyeri 3. Mengetahui skala nyeri
1. Pasien dapat mengontrol nyeri 4. Ajarkan teknik non- 4. Membantu untuk mengurangi
(tahu penyebab nyeri, mampu farmakologi rasa nyaman
menggunakan teknik non- 5. Kolaborasi dengan 5. Mengurangi rasa nyeri
farmakologi untuk mengurangi dokter penanggung
nyeri) jawab pelayanan
2. Pasien dapat melaporkan bahwa untuk pemberian
nyeri berkurang dengan analgesik
menggunakan manajemen nyeri.
3. Pasien mampu mengenali nyeri
(skala,dan tanda nyeri)
4. Pasien mengatakan nyaman
setelah nyeri berkurang
5. Pasien tidak mengalami
gangguan nyeri
2. Kerusakan integritas kulit Tujuan : setelah dilakukan asuhan 1. Berikan HE kepada pasien 1. Memberikan informasi tentang
b.d proses pembedahan keperawatan selama 1×24 jam tentang penyakitnya penyakit pasien
diharapkan masalah Kerusakan 2. Observasi TTV 2. Mengetahui keadaan umum
integritas kulit dapat berkurang dengan : 3. Kaji luka pasien
Kondisi px menunjukkan perbaikan 4. Lakukan perawatan luka 3. Mengetahui area luka setiap kali
jaringan dan tidak terinfeksi 5. Kolaborasi dengan dokter merawat luka dan mengganti
dalam pemberian balutan
antibiotik 4. Untuk meminimalkan
kontaminasi mikroorganisme
 5. Antibiotic membantu proses
penyembuhan
3. Ketidakseimbangan nutrisi Tujuan : setelah dilakukan asuhan 1. Berikan HE kepada pasien 1. Memberikan informasi tentang
kurang dari kebutuhan b.d keperawatan selama 1×24 jam tentang penyakitnya penyakit pasien
mual muntah diharapkan masalah Ketidakseimbngan 2. Observasi TTV 2. Mengetahui keadaan umum
nutrisi kuranag dari kebutuhan 3. Berikan informasi tentang pasien
Kriteria Hasil : diharapkan px dan kebutuhan nutrisi 3. Mengetahui nutrisi yang n
keluarga mampu memberikan makanan 4. Kaji kemampuan pasien dibutuhkan px
yang baik dan bergizi untuk px untuk mendapatkan nutrisi 4. Adanya peningkatan berat badan
yang dibutuhkan 5.
dibutuhkan
5. Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien