KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PATOFLOW AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)

OLEH :

ABRAHAM HEUMASSE
R014211001

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2021
 PATOFLOW KASUS AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)

A. Judul kasus
Asuhan keperawatan pada Tn. P dengan AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)
B. Etiologi
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) adalah suatu penyakit virus yang
menyebabkan kolapsnya sistem imun disebabkan oleh infeksi immunodefisiensi manusia
(HIV), dan bagi kebanyakan penderita kematian dalam 10 tahun setelah diagnosis.
C. Patomekanisme
D. Manifestasi klinis
1. Berat badan turun tanpa diketahui sebabnya.
2. Berkeringat di malam hari
3. Bercak putih di lidah, mulut, kelamin, dan anus
4. Bintik ungu pada kulit yang tidak bisa hilang. Keluhan ini kemungkinan menandakan
adanya sarkoma kaposi
5. Demam yang berlangsung lebih dari 10 hari
E. Diagnosa keperawatan
1. Nyeri Akut b/d infeksi sistem saraf pusat
2. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake inadekuat
3. Hipertermi b/d inflamasi
4. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan
5. Risiko jatuh b/d kehilangan energi
F. Intervensi keperawatan
No Dx NOC NIC
1. Setelah diberikan intervensi Manjemen nyeri (1400)
diharapkan level nyeri (2102) teratasi 1. Melakukan penilaian komprehensif
dengan kriteria : tentang nyeri seperti lokasi,
- Melaporkan nyeri hilang karakteristik, onset/durasi, frekuensi,
- Lamanya episode nyeri hilang kualitas, intensitas, atau tingkat
- Ekspresi wajah nyeri hilang keparahan nyeri
- Tekanan darah normal 2. Gunakan strategi komunikasi
terapeutik untuk mengakui dan
menyampaikan penerimaan respons
pasien terhadap nyeri
3. Diskusikan dengan pasien faktor-
faktor yang meningkatkan /
memperburuk nyeri
4. Memberikan informasi tentang nyeri,
seperti penyebab nyeri, berapa lama
itu akan berlangsung, dan
ketidaknyamanan yang diantisipasi
dari prosedur
5. Ajarkan prinsip-prinsip manajemen
nyeri
6. Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologis (relaksasi, terapi
music, massage)
7. Kolaborasi dalam pemberian

2. Setelah diberikan intervensi
diharapkan status nutrisi (1004)
teratasi dengan kriteria :
- Asupan nutrisi baik
- Asupan makanan baik
- Asupan cairan baik
- Energi
- Rasio berat normal
3. Setelah diberikan intervensi
diharapkan termoregulasi (0800)
teratasi dengan kriteria :
- Peningkatan suhu kulit hilang
- Demam hilang
- Hipertemia hilang
- Nyeri kepala hilang
analgesik
Manajemen nutrisi (1100)
1. Menentukan status gizi pasien dan
kemampuan untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi
2. Mengidentifikasi alergi makanan atau
intoleransi pada pasien
3. Menentukan preferensi makanan
pasien
4. Instruksikan pasien tentang
kebutuhan nutrisi
5. Menentukan jumlah kalori dan jenis
nutrisi yang dibutuhkan untuk
memenuhi persyaratan nutrisi
6. Menyesuaikan diet, seperlunya
7. Menyediakan lingkungan yang
optimal untuk konsumsi makanan
8. Membantu pasien dengan perawatan
mulut sebelum makan
Perawatan demam (3740) :
1. Pantau suhu dan tanda-tanda vital
lainnya
2. Monitor warna kulit dan suhu
3. Monitor asupan dan keluaran
4. Mendorong konsumsi cairan
5. Pantau tanda dan gejala penyebab
demam mis : infeksi dan penurunan
kesadaran
6. Kolaborasi tim medis dalam
pemberian cairan dan manjemen
Pengobatan

4. Setelah diberikan intervensi Terapi aktivitas (0005)

diharapkan intoleransi aktivitas 1. Menentukan kemampuan pasien
(0005) teratasi dengan kriteria : untuk berpartisipasi dalam kegiatan
- Kemudahan melakukan aktivitas tertentu
sehari-hari hidup (ADL)Demam 2. Membantu pasien untuk fokus pada
hilang kemampuan, bukan pada
- Kekuatan ekstremitas atas normal ketidakmampuan melakukan aktivitas
- Kekuatan ekstremitas bawah 3. Membantu pasien untuk
normal mengidentifikasi kegiatan yang
bermakna
4. Membantu pasien untuk
menjadwalkan periode tertentu untuk
kegiatan ke dalam rutinitas sehari-
hari

5. Setelah diberikan intervensi
diharapkan perilaku pencegahan
jatuh (1909) teratasi dengan kriteria :
- Meminta bantuan
- Menempatkan penghalang untuk
mencegah jatuh
- Menggunakan pegangan tangan
sesuai kebutuhan
- Berikan bantuan dengan mobilitas
- Menyediakan pencahayaan yang
memadai
5. Membantu pasien dan keluarga untuk
mengidentifikasi ketidakmampuan
dalam tingkat aktivitas
6. Berkolaborasi dengan terapis okupasi
dan fisik dalam merencanakan dan
memantau program kegiatan yang
cocok
Pencegahan jatuh (6490)
1. Mengidentifikasi perilaku dan faktor-
faktor yang mempengaruhi risiko
jatuh
2. Meninjau riwayat jatuh dengan
pasien dan keluarga
3. Mengidentifikasi karakteristik
lingkungan yang dapat meningkat
potensi jatuh (misalnya, lantai licin
dan tangga terbuka)
4. Mendorong pasien untuk
menggunakan tongkat atau walker,
yang sesuai
5. Gunakan teknik yang tepat untuk
mentransfer pasien ke dan dari kursi
roda, tempat tidur, toilet, dan
sebagainya
 DAFTAR PUSTAKA

Allodokter.com, 2020. HIV dan AIDS. Di akses tanggal 30 Agustus 2021.

<https://www.alodokter.com/hiv-aids/gejala#:~:text=Gejala%20AIDS%20meliputi%3A
%201%20Berat%20badan%20turun%20tanpa,sulit%20berkonsentrasi%20atau%20hilang
%20ingatan.%20More%20items...%20>
Bullechek, Gloria; Butcher Howard; Dechteerman, joanne; wagner, C. (2013). Nursing
Intervention Classification (NIC).
Herdman, TH & Kamitsuru, S. (Eds). (2014). Diagnosis Keperawatan Internasional NANDA:
Definisi & Klasifikasi, 2015-2017. Oxford: Wiley Blackwell
Marion, J. (2013). Nursing Outcomes Classification. In St Louis Mosby