ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI

1. Gangguan Rasa Nyaman 1. Lakukan pengkajian secara komprehensif
meliputi PGRST
2. Berikan posisi yang nyaman untuk
mengurangi rasa nyeri
3. Ajarkan teknik nafas dalam
4. Ciptakan lingkungan yg adekuat
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian
analgetik
2. Gangguan Pola Tidur 1. Kaji pola tidur pasien
2. Atur posisi sim yang nyaman untuk pasien
3. Jelaskan mengenai pola istirahat tidur
4. Kontrol lingkungan dan minimalkan
gangguan pengunjung
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian terapi
istirahat tidur
3. Gangguan eliminasi (diare) 1. Kaji keluhan utama pasien
2. Kaji frekuensi, konsistensi dan warna feses
3. Ajarkan pasien untuk makan rendah serat,
tinggi protein dan tinggi kalori
4. Kolaborasi pemberian analgetik
5. Instruksikan pasien untuk banyak minum
4. Gangguan keseimbangan suhu 1. Observasi TTV
tubuh (Hipertermi) 2. Lakukan kompres hangat/dingin pada
daerah ketiak dan kening. Bila suhu tubuh
<390C kompres dingin, bila suhu > 390C
kompres hangat
3. Ciptakan lingkungan yang adekuat
4. Anjurkan pasien untuk banyak minum air
putih
5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
obat antipiretik
5. Ketidakseimbangan nutrisi 1. Kaji pola makan pasien
kurang dari kebutuhan tubuh
 2. Pantau status nutrisi, input dan output
3. Kaji faktor penyebab tidak afsu makan
pasien
4. Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering
5. Timbang BB pasien secara rutin
6. Ajarkan pasien mengenai makanan yang
boleh dan tidak boleh
7. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
pemberian makanan yang tepat
6. Hambatan mobilitas fisik 1. Kaji kemapuan pasien dalam bergerak
2. Bantu pasien melakukan mobilitas fisik
3. Ajarkan pasien melakukan gerakan
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman dan
tenang
5. Berikan perawatan dengan sikap menerima
dan tidak menghakimi
7. Harga Diri Rendah 1. Identifikasi kemempuan dan aspek positif
yang dimiliki pasien
2. Bantu pasien menilai kemmapuan pasien
yang masih dapat digunakan
3. Bantu pasien memiliki kegiatan yg akan
dilatih sesuai kemapuan
4. Memberikan pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
5. Menganjurkan pasien memasukkan jadwal
kegiatan harian
8. Ketidakefektifan bersihan jalan 1. Kaji TTV
nafas 2. Kaji kecepatan dan irama pernapasan
3. Berikan pasien posisi semifowler
4. Ajarkan pasien teknik relaksasi nafas dalam
dan batuk efektif
5. Ciptakana lingkungan yang bersih dan
nyaman
6. Kolaborasi pemberian oksigen dan obat2an
sesuai indikasi
9.