Diagnosa

Tujuan NIC Rasionalisasi

Keperawatan
Ketidakseimbangan Setelah diberikan tindakan NIC: Manajemen nutrisi NIC: Manajemen nutrisi
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3 x 24 jam 1. Kaji status gizi pasien dan 1. Untuk mengetahui status gizi
kebutuhan tubuh b.d diharapkan nutrisi pasien kembali kemampuannya untuk memenuhi pasien, sehingga dapat
nafsu makan adekuat dengan indikator: kebutuhan gizi. memenuhi kebutuhan nutrisi
menurun NOC: Status Nutrisi: Asupan 2. Anjurkan keluarga untuk yang masih belum adekuat.
Nutrisi membawa makanan favorit pasien 2. Agar nafsu makan pasien
Indikator Awal Akhir sementara pasien berada di rumah bertambah, sehingga kebutuhan
Asupan serat 2 3 sakit. nutrisinya dapat terpenuhi.
Asupan mineral 2 3
Asupan natrium 3 4 3. Pastikan diet mencakup makanan 3. Agar konstipasi yang dialami
Asupan kalori 3 4 tinggi serat untuk pasien dapat teratasi dan tidak
Keterangan:
mencegah/mengatasi konstipasi. mengganggu proses pencernaan
1 = Tidak adekuat
4. Monitor kecenderungan terjadinya selanjutnya.
2 = Sedikit adekuat
penurunan dan kenaikan berat 4. Agar setiap
3 = Cukup adekuat
badan. penambahan/penurunan berat
4 = Sebagian besar adekuat
5. Anjurkan pasien untuk badan pasien dapat terpantau,
5 = Sepenuhnya adekuat
mengonsumsi cairan yang cukup. sehingga dapat menentukan
kebutuhan nutrisi pasien.
5. Agar mukosa bibir tetap lembab
dan tubuh terhidrasi dengan baik,
serta membantu mengatasi
 masalah konstipasi pasien.
Hambatan mobilitas Setelah diberikan tindakan NIC: Terapi Latihan: Mobilisasi NIC: Terapi Latihan: Mobilisasi
fisik b.d. riwayat keperawatan selama 2 x 24 jam Sendi Sendi
jatuh (agen cedera diharapkan kemampuan pergerakan 1. Kaji batasan pergerakan sendi dan 1. Untuk mengetahui rentang
fisik) pasien kembali adekuat dengan efeknya terhadap fungsi sendi. pergerakan pasien untuk
indikator: 2. Jelaskan kepada pasien/keluarga menyesuaikan tindakan
NOC: Pergerakan mengenai tujuan melakukan latihan keperawatan yang akan
Indikator Awal Akhir sendi. diberikan.
Cara berjalan 3 4 3. Monitor lokasi dan kecenderungan 2. Agar pasien dan keluarga
Gerakan sendi 2 3
Berjalan 3 4 adanya nyeri dan ketidaknyamanan mengetahui pentingnya
Bergerak dengan 2 3 selama pergerakan/aktivitas. melakukan latihan pergerakan
mudah 4. Lakukan latihan ROM pasif atau sendi.
Keterangan:
dengan bantuan. 3. Untuk meminimalisir
1 = Sangat terganggu
5. Ajarkan kepada keluarga pasien bertambahnya rasa nyeri saat
2 = Banyak terganggu
cara melakukan latihan ROM pasif. dilakukannya latihan pergerakan
3 = Cukup terganggu
sendi.
4 = Sedikit terganggu
4. Untuk memperbaiki pergerakan
5 = Tidak terganggu
sendi pasien yang terasa kaku
dan lemas.
5. Agar pasien/keluarga pasien
dapat melakukan latihan ROM
secara mandiri.