INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan/NOC NIC

1 Nyeri akut (haid) b/d Tujuan: Aktivitas Keperawatan:
kontraktilitas uterus, Stelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam 1. Lakukan pengkajian nyeri secara konprehensif meliputi
hipersensitivitas, dan rasa nyeri haid teratasi lokasi, karakteristik, awitan/durasi, frekuensi, kualitas,
saraf nyeri uterus. Kriteria Hasil: intensitas, atau keperahan nyeri.
Menunjukkan tingkat nyeri, dibuktikan dengan 2. Berikan informasi tentang nyeri, penyebab nyeri yaitu
indicator: menoragia.
-Ekspresi nyeri lisan atau pd wajah (4) 3. Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologis: relaksasi,
-posisi tubuh melindungi (4) distraksi,
-kegelisahan atau ketegangan otot (4)
-perubahan dalam kecepatan pernapasan, Aktivitas Kolaboratif:
denyut jantung atau tekanan darah (5) 4. Laporkan pada dokter jika tindakan tidak berhasil.

Aktivitas lain:
5. Pastikan pemberian analgesic ketika nyeri akibat
perdarahan tidak tertahankan.
2 Keletihan b/d Anemia Tujuan: Aktivitas Perawat:
akibat kehilangan darah Setelah dilakukan tindakan dalam waktu 2x24 1. Pantau bukti adanya keletihan fisik yang berlebihan pada
berlebih. jam keletihan teratasi. pasien.

Laporan Pendahuluan Kelainan Menstruasi Page 29

 Kriteria hasil: 2. Tentukan presepsi pasien tentang penyebab keletihan:
Pasien akan menunjukkan pengehematan menoragia
energy, dibuktikan dengan indicator: 3. Ajarkan pasien untuk mengenali tanda dan gejala
 Tingkat daya tahan adekuat untuk keletihan yang memerlukan pengurangan aktivitas.
beraktivitas (4)
 Mempertahankan nutrisi yg adekuat (4) Aktivitas Kolaboratif:
 Keseimbangan aktivitas dan istirahat(4) 4. Konsulltasikan dengan ahli gizi tentang cara untuk
 Gunakan teknik penghematan energy (4) meningkatkan asupan makanan berenergi tinggi (untuk
mengatasi anemia)
Kriteria lain:
 Pasien menyatakan tidak merasa lelah terus Aktivitas lain:
menerus 5. Kurangi ketidaknyamanan fisik pada pasien
 Tidak lesu 6. Batasi stimulus lingkungan.
 Perdarahan berkurang 7. Cegak perdarahan lebih

3. Mual b/d Kehamilan: Tujuan: Aktivitas Keperawatan:

Peningkatan estrogen Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam 1. Pantau status nutrisi pasien
mual dapat dikurangi 2. Pertahankan kekuatan pencatatan asupan dan haluran
Kriteria Hasil: cairan; pantau makanan/ cairan yang diingestikan dan
Menunjukkan status nutrisi dengan indicator: perhitungkan asupan kalori setiap hari.
 Asupan makanan oral 3. Ajarkan untuk makan secara berlahan.
 Asupan cairan

Laporan Pendahuluan Kelainan Menstruasi Page 30

 Aktivitas Kolaboratif
Lain-lain: 4. Berikan obat antiemetic sesuai dengan anjuran
 Melaporkan terbebas dari mual
 Mengidentifikasi tindakan yang dapat Aktivitas lain:
menurunkan mual 5. Perhatikan perubahan status nutrisi yang signifikan dan
mulai lakukan penanganan

4. Keletihan berhubungan Tujuan: Aktivitas Perawat

dengan anemia Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam 1. Bina hubungan saling percaya
keletihan dapat dikurangi 2. Pantau bukti adanya keletihan fisik dan emosi berlebihan
Kriteria hasil pada pasien
 Pasien akan beradaptasi dengan keletihan 3. Pantau nutrisi untuk menjamin keadekuatan sumber
yang dibuktikan dengan konsentrasi energy
 Pasien dapat beradaptasi gaya hidup 4. Pantau pemberian dan efek stimulant serta depresan
dengan tingkatan energy 5. Jelaskan pada keluarga tentang teknik mengatur waktu
 Pasien dapat menunukkan antara aktivitas untuk mencegah keletihan
dan istirahat 6. Kurangi ketidaknyamanan fisik yang dapat dipengaruhi
 Pasien dapat memper tahankan nutrisi yang oleh fungsi kognitif dan pemantauan/pengaturan aktivitas
adekuat diri
5. Ketakutan berhubungan dengan Tujuan: Pengkajian
kondisi fisik: tumor ovarium Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji respons takut subjektif
selama 1x24 jam ketakutan dapat dan obyektif pasien

Laporan Pendahuluan Kelainan Menstruasi Page 31

 dikurangi Pendidikan Untuk pasien
Kriteria Hasil: 2. Jelaskan semua pemeriksaan
- Pasien akan memperlihatkan dan pengobatan untuk pasien
pengendalian ketakutan, atau keluarga
dibuktikan dengan indicator Aktifitas Kolaborasi
sebagai berikut (Ketentuan 1-5 : 3. Kaji kebutuhan akan layanan
tidak pernah, jarang, kadang- social dan atau intervensi
kadang, sering, atau secara psikiatrik
konsisten menampilkan) 4. Dukung diskusi pasien-dokter
- Mencari information untik tentang ketakutan pasien
menurunkan ketakutan Aktifitas Lain
- Menghindari sumber ketakutan 5. Sering berikan penguatan
bila mungkin positif bila pasien
- Menggunakan teknik relaksasi mendemonstrasikan Perilaku
untuk menurunkan ketakutan yang dapat menurunkan atau
- Mempertahankan control mengurangi takut.
terhadap kehidupan 6. Tetap dengan pasien selama
- Mempertahankan penampilan dalam situasi baru.
peran dan hubungan social.

Laporan Pendahuluan Kelainan Menstruasi Page 32