Intervensi Keperawatan

No. Diagnosa keperawatan Kriteria hasil Intervensi

1. Nyeri berhubungan NOC: NIC:

dengan iritasi Setelaah dilakukan tindakan 1. Observasi tingkat nyeri
gastrium keperawatan selama 3x24 jam klien secara konferhensif
kebutuhan nutrisi klien dapat baik meliputi frekuensi,
terpenuhi dengan kriteria hasil: lokasi, intensitas, reaksi.
1. Klien mengatakan rasa 2. Observasi tanda- tanda
nyeri berkurang atau vital
hilang 3. Ajarkan teknik relaksasi
2. Tekanan darah 90/60- nafas dalam
140/90 mmHg 4. Edukasi keluarga untuk
3. Nadi 60- 100x/menit terlibat dalam asuhan
4. . Respirasi 16- 24x/menit keperawatan
5. Nyeri ringan 2- 3 5. Jelaskan sebab - sebab
6. Wajah klien tidak nyeri kepada klien
menyeringai 6. Kolaborasi pemberian
analgesik
2. Ketidakseimba ngan NOC NIC
nutrisi kurang dari Setelaah dilakukan tindakan 1. Awasi masukan dan
kebutuhan berhubungan keperawatan selama 3x24 jam haluaran, karakter dan
dengan intake yang tidak kebutuhan nutrisi klien dapat frekuensi muntah.
adekuat terpenuhi dengan kriteria hasil: 2. Kaji tandatanda vital.
1. Tidak ada penurunan berat 3. .Ukur berat badan tiap
badan hari.
2. Tidak ada mual muntah 4. Kolaborasi pemberian
antiemetik pada keadaan
akut.
3. Ketidakseimba ngan Setelaah dilakukan tindakan 1. Kaji nafsu makan.klien.
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3x24 jam 2. Kaji hal-hal yang

Blok Respirasi Modul I |1

 kebutuhan kebutuhan nutrisi klien dapat menyebabka n klien
berhubungan dengan terpenuhi dengan kriteria hasil: malas makan
intake yang tidak 3. Anjurkan klien untuk
adekuat 1. Nafsu makan baik makan porsi sedikit tapi
2. Porsi makan dihabiskan sering.
3. Berat badan normal, 4. Anjurkan dan ajarkan
sesuai dengan tinggi melakukan kebersihan
badan. mulut sebelum makan.
5. Kolaborasi dengan tim
gizi dalam pemberian
TKTP.

Blok Respirasi Modul I |2