PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
RSU PROKLAMASI
PADA PASIEN ABDOMINAL PAIN
1. Pengertian (Definisi)
2. Masalah Keperawatan
3. Diagnosa Keperawatan
4. Intervensi Keperawatan
UNSUR ASUHAN KEPERAWATAN
Asuhan pada pasien dengan diagnoasa medis abdominal
pain dengan varian kasus abdominal pain
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut/kronis)
2. Ansietas (cemas)
3. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut/kronis)
berhubungan dengan proses penyakitnya
2. Ansietas (cemas) berhubungan dengan status kesehatan
3. Resiko gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan
dengan anoreksia
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi.
2. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan.
3. Ajarkan tentang teknik non farmakologi: napas dalam,
relaksasi, distraksi, kompres hangat/ dingin.
4. Kolaborasi pemberian analgetik.
5. Tingkatkan istirahat.
6. Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebab nyeri,
berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur.
7. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian
analgetik pertama kali
8. Berikan informasi aktual mengenai diagnosis, tindakan
prognosis .
9. Libatkan keluarga untuk mendampingi pasien.
10. Identifikasi tingkat kecemasan.
1
 11. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah
kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
12. Monitor turgor kulit.
13. Monitor mual dan muntah.
14. Monitor intake nutrisi.
15. Informasikan pada pasien dan keluarga tentang manfaat
nutrisi.
16. Kelola pemberan anti emetik.
5. Observasi 1. Monitor vital sign
2. Monitor turgor kulit.
3. Monitor mual dan muntah.
4. Monitor intake nutrisi
6. Evaluasi 1. Tanda – tanda vital dalam batas normal
2. Kebutuhan cairan terpenuhi tidak terjadi tanda – tanda
dehidrasi
3. Mual dan muntah berkurang
4. Kebutuhan nutrisi terpenuhi

7. Informasi dan edukasi 1. Diet DL

2. Pola hidup sehat

8. Discharge planning 1. Discharge planning Normal

9. Nasehat pulang/instruksi 1. Kontrol sesuai instruksi DPJP
kontrol 2. Diet DL
3. Makanan sesuai diit

10. Rehabilitasi 1. Meningkatkan mobilitas secara bertahap

11. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

12. Indikator (harus terukur) Hari rawat sesuai PPK
Nyeri berkurang
13. Kepustakaan 1. Diagnosa NANDA (NIC&NOC) 2007-2008
2. Standar perawatan pasien, Susan martin tucker

2
1
1