Diagnosa Perencanaan

NOC NIC
Nyeri Akut b.d agen 1. Kontrol nyeri 1. Manajemen nyeri
cedera biologis Indikator : Aktivitas :
a. Pernafasan dalam rentang a) Lakukan penilaian nyeri secara
normal komprehensif dimulai dari lokasi,
b. Denyut jantung dalam karakteristik, durasi, frekuensi,
rentang normal kualitas, intensitas dan penyebab.
c. Denyut nadi radial dalam b) Kaji ketidaknyamanan secara
renntang normal nonverbal, terutama untuk pasien
d. Tekanan darah dalam yang tidak bisa
rentang normal mengkomunikasikannya secara
2. Tingkatan nyeri efektif
Indikator : c) Pastikan pasien mendapatkan
a. Klien melaporkan nyeri perawatan dengan analgesic
yang dirasakan telah d) Kontrol faktor lingkungan yang
berkurang atau dapat menimbulkan
menghilang ketidaknyamanan pada pasien
b. Panjangnya episode nyeri (suhu ruangan, pencahayaan,
berkurang keributan)
c. Klien tidak lagi e) Menyediakan analgesic yang
mengekpresikan wajah dibutuhkan dalam mengatasi nyeri
nyeri f) Gunakan pendekatan dari berbagai
d. Klien tidak merasa disiplin ilmu dalam manajemen
gelisah lagi nyeri
e. TTV dalam batas normal g) Monitor kepuasan pasien terhadap
f. Nafsu makan klien manajemen nyeri yang diberikan
diharapkan meningkat. dalam interval yang ditetapkan.

2. Alat bantu / mengontrol analgesik

(pca)
Aktivitas :
a. Menentukan lokasi, karakteristik,
mutu, dan intensitas nyeri sebelum
 mengobati pasien
b. Periksa order/pesanan medis untuk
obat, dosis, dan frekuensi yang
ditentukan analgesik
c. Cek riwayat alergi obat
d. Tentukan jenis analgesik yang
digunakan (narkotik, non narkotik
atau NSAID) berdasarkan tipe dan
tingkat nyeri.
e. Monitor TTV sebelum dan sesudah
pemberian obat narkotik dengan
dosis pertama atau jika ada catatan
luar biasa.
f. Cek pemberian analgesik selama
24 jam untuk mencegah terjadinya
puncak nyeri tanpa rasa sakit,
terutama dengan nyeri yang
menjengkelkan
g. Dokumentasikan respon pasien
tentang analgesik, catat efek yang
merugikan.
Ketidakefektifan Keberhasilan menyusui bayi Pengajaran individu, aktivitas:
pemberian ASI Indikator: Aktifitas:
1. kesejajaran tubuh (bayi) 1. Bina hubungan baik
yang sesuai dan menempel 2. Pertimbangkan kebutuhan
2. refleks menghisap baik pembelajaran klien
3. menyusui minimal 5- 3. Pertimbangkan kesiapan klien untuk
10menit per payudara belajar
4. minimal 8kali menyusui 4. Nilai tingkat pendidikan klien
sehari 5. Tentukan kemampuan klien dalam
5. penambahan bb bayi menerima informasi
sesuai usia 6. Pilih materi pendidikan yang sesuai
6. bayi puas setelah makan leaflet atau brosur kepada klien
 7. bayi tidak rewel saat 7. Berikan lingkungan yang kondusif
menyusui 8. Puji perilaku yang tepat
9. Koreksi infomasi yang salah
10. Dokumentasikan konten yang
disajikan

Kurang Pengetahuan