RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Kamar :
No.RMK : Dokter PJP :
Usia : Perawat PJP :
Domain 9 : Koping / Toleransi stres
No Kelas 2 : Respon koping
Diagnosa Keperawatan Hasil yang Diharapkan Implementasi Paraf
1 Ansietas - 00146 Setelah dilakukan tindakan keperawatan Label NIC
selama ______ ansietas teratasi dengan Pengurangan Kecemasan (5820)
Berhubungan dengan : indikator: □ Gunakan pendekatan yang tenang dan
□ Ancaman kematian Label NOC meyakinkan
□ Ancaman pada status terkini Tingkat kecemasan (1211) □ Nyatakan dengan jelas harapan terhadap prilaku
□ Hubungan interpersonal □ Tidak distres klien
□ Kebutuhan yang tidak dipenuhi □ Dapat beristirahat □ Jelaskan semua prosedur termasuk sensasi yang
□ Krisis situasi □ Dapat berkomunikasi akan dirasakan oleh pasien selama prosedur
□ Rasa takut berkurang dilakukan
□ Penyalahgunaan zat
□ TTV dalam batas normal □ Berikan informasi factual terkait diagnosis,
□ Perubahan besar (misal, status
□ Tidak terjadi perubahan pola makan perawatan dan prognosis
ekonomi, lingkungan, status kesehatan,
dan eliminasi □ Dorong keluarga untuk mendampingi klien dengan
fungsi peran, status peran)
cara yang tepat
□ Stresor
□ Dukung penggunaan mekanisme koping yang
sesuai
Batasan karakteristik:
Perilaku
Peningkatan Koping (5230)
□ Terhasut
□ Bantu pasien dalam mengidentifikasi tujuan
□ Gelisah
jangka pendek dan jangka panjang yang tepat
□ Gerakan ekstra □ Dukung hubungan pasien dengan orang yang
□ Insomnia memiliki ketertarikan dan tujuan yang sama
□ Kontak mata yang buruk □ Bantu pasien untuk menyelesaikan masalah
dengan cara yang konstruktif
Afektif □ Berikan penilaian mengenai pemahaman pasien
□ Berfokus pada diri sendiri terhadap proses penyakit
□ Distress □ Evaluasi kemampuan pasien dalam membuat
□ Gelisah keputusan
□ Ketakutan □ Dukung pasien untuk mengidentifikasi kekuatan
□ Menyesal dan kemampuan diri

Standar Asuhan Keperawatan RSUD Kotabaru 2017

 Domain 9 : Koping / Toleransi stres
No Kelas 2 : Respon koping
Diagnosa Keperawatan Hasil yang Diharapkan Implementasi Paraf
Fisiologis Terapi Relaksasi (6040)
□ Gemetar □ Gambarkan rasionalisasi dan manfaat relaksasi
□ Peningkatan keringat serta jenis relaksasi yang tersedia (music,
□ Peningkatan ketegangan meditasi, bernafas dengan ritme dan relaksasi otot
□ Suara bergetar progresif)
□ Berikan deskripsi detail terkait intervensi relaksasi
□ Wajah tegang
yang dipilih
□ Ciptakan lingkungan yang tenang jika
Simpatis
memungkinkan
□ Anoreksia
□ Dorong klien untuk mengambil posisi yang
□ Diare
nyaman dengan pakaian longgar dan mata
□ Gangguan Pernapasan tertutup
□ Lemah □ Minta klien untuk rileks dan merasakan sensasi
□ Peningkatan denyut nadi yang terjadi
□ Evaluasi dan dokumentasikan respon terhadap
Parasimpatis terapi relaksasi
□ Sering kencing
□ Gangguan pola tidur
□ Mual
□ Nyeri abdomen
□ Pusing

Kognitiff
□ Penurunan konsentrasi
□ Bingung
□ Melamun

Standar Asuhan Keperawatan RSUD Kotabaru 2017