RUMAH SAKIT

PENILAIAN TINGKAT KESADARAN

UMUM DAERAH
KOTABARU (METODE GLASGOW – PITTSBURGH COMA SCALE)
Jln. Brigjend H. Hasan Basri
No. 57 Telp. (0518) 21118 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Kotabaru 72117
1 dari 2
Ditetapkan
Tanggal Terbit :
Direktur RSUD Kotabaru
SPO
KEPERAWATAN
Tanggal Revisi :
dr. Nanang Hidayat, S.Ked
NIP. 19760717 200312 1 008
Penentuan tingkat kesadaran dengan metode Glasgow Pittsburgh
PENGERTIAN
Coma Scale.
TUJUAN Menyamakan penilaian tingkat kesadaran anak.
KEBIJAKAN Penilaian tingkat kesadaran harus memakai kriteria yang telah dibuat.
a. BUKA MATA
Spontan 4
Pada perintah 3
Pada rangsangan nyeri 2
Tidak ada 1

b. RESPON MOTORIK TERBAIK

Menurut perintah 6
Reaksi setempat 5
Menarik (withdraws) 4
Fleksi abnormal 3
Ekstensi 2
PROSEDUR Tidak ada 1

c. RESPON VERBAL TERBAIK

Baik (oriented) 5
Pembicaraan kacau 4
Kata-kata tak tersusun 3
Suara 2
Tidak ada 1

d. REAKSI PUPIL TERHADAP CAHAYA

Normal 5
Lambat 4
Respon tak sama 3
 RUMAH SAKIT
PENILAIAN TINGKAT KESADARAN
UMUM DAERAH
KOTABARU (METODE GLASGOW – PITTSBURGH COMA SCALE)
Jln. Brigjend H. Hasan Basri
No. 57 Telp. (0518) 21118 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Kotabaru 72117
2 dari 2
Besar tak sama 2
Tidak ada 1

e. REFLEK SARAF OTAK TERTENTU

Semua ada 5
Reflek bulu mata (-) 4
Reflek kornea (-) 3
Doll eye (-) 2
Semua reflek kranial (-) 1

f. KEJANG
PROSEDUR Tidak ada 5
Kejang fokal 4
Umum Intermitten 3
Umum Kontinyu 2
Flaksid 1

g. NAFAS SPONTAN
Normal 5
Periodik 4
Hiperventilasi sentral 3
Hipoventilasi / ireguler 2
Apnea 1
Ruang Perawatan Anak
UNIT TERKAIT
NICU