TO-2 mengatakan jika terbangun terasa perasaan tercekik,
PERIODE REGULER BATCH III 2020 berdebar-debar, nafas menjadi cepat, dan berkeringat.
MD CANDIDATE
Laki-laki usia 40 tahun datang dibawa ibunya tampak
sedih, suka menyendiri, dan menangis sendiri. 1
tahun lalu pasien didiagnosis skizofrenia, rutin
minum obat tiap hari dan sampai saat ini. Diagnosa ?
a. Skizofrenia residual
b. Depresi pasca skizofrenia
c. Skizofrenia paranoid
d. Skizoafektif
e. Depresi dengan gejala psikotik
Seorang laki-laki, 63 tahun, datang dengan keluhan
sesak yang semakin berat sejak 5 hari. Sesak sudah
dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien memiliki
riwayat bekerja sebagai penambang batubara sejak
usia 20 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
125/80, N 89x/mnt, R 32x/mnt, S 36.7C. Dari
pemeriksaan rontgen dada didapatkan kalsifikasi
berupa gambaran eggshell pada daerah perihiller
kanan. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah...
a. Pneumokoniosis
b. COPD
c. Pneumonia
d. TB paru
e. Fibrosis paru idiopatik
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan keluar darah
spontan dari lubang hidung yang tidak berhenti sejak 30
menit SMRS. Pasien juga mengeluh seperti ada cairan
yang mengalir dari tenggorokan. Sesaat sebelum sampai di
RS pasien memuntahkan darah. Pada PF didapatkan TD
190/110 mmHg, perdarahan aktif dari nasal dan di
nasofaring (+). Apa diagnosis paling mungkin pada pasien
ini ?
a. Hipertensi emergensi
b. Epistaksis anterior
c. Epistaksis posterior
d. Rintis vasomotor
e. Polip nasi
Seorang wanita 35th datang untuk melakukan kontrol
rutin. Pasien tidak mengeluhkan gejala mual, muntah,
lemas dan kuning. TTV dalam batas normal. Dari
hasil laboratorium didapatkan SGPT 38, SGOT 42,
HbsAg(+), antiHBc (+), antiHAV (-). Apakah
diagnosa pasien tersebut?
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis A akut
c. Hepatitis C akut
d. Hepatitis B kronis
e. Hepatitis B carrier
Perempuan , 43 tahun, datang ke klinik dokter dengan
keluhan sulit tidur malam, keluhan ini sudah
dirasakan dalam waktu 1 minggu terakhir ini. Pasien
Dia mengatakan tidak dapat mengingat kejadian yang
menyebabkan terbangun dari tidur malamnya. Hal ini
menyebabkan pasien menjadi lelah karena
kekurangan tidurr. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah ?
a. Obstructive Sleep Apneu
b. Nightmare
c. Night Terror
d. Somnabulisme
e. Restless Leg Syndrome
Seorang wanita 43 tahun datang ke UGD dengan
fraktur kollum femoris dextra paska terjatuh dari
kamar mandi. Dari hasil pemeriksaan radiologi
tampak tulang femur porotik. Dari hasil anamnesa
pasien masih dalam keadaan aktif menstruasi dan
mengkonsumsi KB pil selama 5 tahun terakhir.
Pasien memiliki riwayat AIHA sejak muda. Apa
diagnosis yang tepat untuk pasien saat ini?
a. Osteoarthritis primer
b. Osteoarthritis sekunder
c. Osteoporosis primer
d. Osteoporosis senilis
e. Osteoporosis sekunder
Wanita, 20 tahun datang ke RS dengan riwayat pilek dan
hidung terasa tersumbat. Selama sakit pasaien tidak
minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya
tidak mampet hidungnya. Saat ini pasien sudah tidak
demam, namun hidung pasien justru terasa buntu kembali.
Apa diagnosis kerja pada pasien ini?
a. Rintis akut belum sembuh
b. Rintis alergi
c. Rintis medikamentosa
d. Rintis kronik
e. Rintis vasomotor
Seorang perempuan, berusia 45 tahun mengeluhkan
sesak nafas yang semakin memberat sejak 3 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat gagal jantung sejak 2
tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal kedua
paru, TD 150/90 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi
pernafasan 36x/menit, suhu 37C. Mekanisme yang
mendasari keluhan pasien tersebut adalah…
a. Penumpukan cairan eksudat di alveoli
b. Penumpukan cairan transudat di alveoli
c. Penurunan tekanan onkotik paru
d. Penumpukan cairan di cavum pleura
e. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler
Laki-laki, 25 tahun didiagnosis dengan skizofrenia.
Pasien duduk di kursi dengan diam dan pandangan
kosong. Pasien sangat sedikit berbicara dan
memperhatikan lingkungan sekitarnya. Terkadang
pasien melakukan perilaku bizarre seperti menirukan
MD CANDIDATE 1
gerakan orang lain. Deskripsi perilaku pada pasien di
atas adalah?
a. katalepsi
b. Fleksibilitas serea
c. skizofrenia
d. Logorrea
e. Ekopraksia
Seorang laki-laki 48 th datang dengan keluhan nyeri
sendi lutut kanan. Nyeri dirasakan hilang timbul
selama 3 bulan ini, nyeri disertai dengan kekakuan
sendi yang menghilang setelah 30 menit, saat sendi
digerakan berbunyi kretek. Tanda vital dlm batas
normal. Status lokalis: nyeri tekan (+). Apakah
pemeriksaan penunjang pada pasien ini?
a. Bone mass density test
b. Artrosentesis
c. Dual-energy X-ray absorptiometry
d. Pemeriksaan X ray
e. Rheumatoid factor test
Seorang anak usia 9 tahun, datang dengan keluhan sulit
menelan. Keluhan ini disertai tenggorokan dan disfagia,
demam, lesu, nyeri pada sendi, dan tidak nafsu makan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T4/T3, hipermis
+/+, terdapat bentukan menyerupai alur-alur sungai, uvula
masih terletak di tengah. Apa diagnosa penyakit tersebut?
a. Tonsilitis lakunaris
b. Tonsilitis difteri
c. Tonsilitis folikularis
d. Abses peritonsil
e. Abses quincy
Pasien laki-laki 30 th dating dengan keluhan kuning
seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat demam
lemas mual muntah sejak 6 hari yang lalu. Tiga orang
temannya di kantor menderita keluhan yang sama.
Pemeriksaan didapatkan suhu 38,3C TD 100/60
mmHg, RR 20x/menit Nadi 100x/menit. Pemeriksaan
fisik sklera ikterik (+), hepar teraba 3 jari bawah arkus
kosta, nyeri tekan kuadran kanan atas (+).
Pemeriksaan penunjang terdapat peningkatan SGOT
180, SGPT 225, dan bilirubin total 1mg/dL. Apa
tatalaksana yang sebaiknya diberikan?
a. Resusitasi kristaloid + anti piretik +
domperidon + antibiotik + hepatoprotektan
b. Resusitasi kristaloid + anti piretik +
domperidon + anti virus + interferon gamma
+ hepatoprotektan
c. Antipiretik + interferon + hepatoprotektan +
domperidon
d. Resusitasi kristaloid + domperidon +
hepatoprotektan + anti piretik
e. Resusitasi koloid + anti piretik + domperidon
+ hepatoprotektan
Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa suaminya
ke poliklinik umum dengan keluhan jantung yang
berdebardebar sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pusing, telapak tangan berkeringat, dan
cemas yang dirasakan hampir setiap hari sehingga
mengganggu pekerjaan pasien. Dari autoanamnesis
didapatkan bahwa perasaan cemas muncul tanpa ada
penyebab yang jelas.Riwayat alkohol tidak ada,
pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal.
Diagnosis?
a. Agorafobia
b. Fobia sosial
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Gangguan panik
Seorang laki-laki, usia 50 tahun, datang ke rumah
sakit dengan keluhan batuk berdahak yang dialami
sejak 2 bulan ini. Pasien juga mengeluh batuk disertai
keringat pada malam hari, dan penurunan BB tanpa
sebab yang jelas. Pada pemeriksaan BTA didapatkan
hasil positif dan pasien didiagnosis dengan TB paru.
Pasien kemudian diberikan OAT kategori 1 oleh
dokter. Pada pemeriksaan BTA sebelum pemberian
terapi didapati +3/+3. Setelah dijalani pengobatan
selama 5 bulan hasil BTA +1/+1. Apakah tindakan
selanjutnya yang paling tepat?
a. Melanjutkan OAT KAT 1
b. Mengganti dengan OAT KAT 2
c. Menghentikan OAT dan cek BTA ulang
d. Menghentikan OAT dan kultur sputum
e. Cek ulang SPS
Pria, berusia 24 tahun datang dengan keluhan hidung
terasa gatal disertai bersin sejak 4 bulan yang lalu. Setelah
bersin, keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat.
Keluhan dirasakan 7x/minggu, terutama pagi hari, dan
kadang membuat ia sulit konsentrasi bekerja. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi sempit,
konka edema, permukaan licin, tidak terdapat cairan
serous. Tidak ada nyeri tekan pada kedua pipi dan dahi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Rinitis alergi intermiten derajat sedang-
berat
b. Rinitis alergi kronik derajat ringan
c. Rinitis alergi persisten derajat sedang-
berat
d. Rinitis alergi persisten derajat ringan
e. Rinitis alergi intermiten derajat ringan
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya
ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang
lalu. Pasien diketahui menderita batuk pilek dan
demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan frekuensi napas 50 x/menit, sianosis,
napas cuping hidung, retraksi dinding dada, ronki
basah halus nyaring di kedua lapangan paru. Pada
pemeriksaan rontgen toraks ditemukan infiltrat di
kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan analisis gas
MD CANDIDATE 2
darah ditemukan pH 7,20, pC02 65 mmHg, HC03 27
mmol/dL, p02 90 mmHg. Apakah kondisi yang
paling mungkin terjadi?
a. Asidosis respiratorik terkompensasi parsial
b. Asidosis metabolik terkompensasi parsial
c. Alkalosis metabolik terkompensasi parsial
d. Alkalosis respiratorik tak terkompensasi
e. Asidosis respiratorik terkompensasi total
Seorang perempuan usia 19 tahun datang dengan
keluhan sakit perut hebat,pada pemeriksaan
ditemukan defans muscular.pasien mengalami
penurunan berat badan yang drastis dalam 3 bulan
terakhir. Pasien sangat ingin memiliki tubuh yang
kurus seperti artis korea. Dalam beberapa waktu ini
diketahui bahwa setiap selesai makan, pasien
seringkali memuntahkan makanannya. Ia sangat takut
tubuhnya menjadi gemuk dan diejek teman-
temannya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan dismorfik bentuk tubuh
b. Anorexia nervosa tipe purging
c. Anorexia nervosa tipe restriction
d. Bulimia nervosa
e. Body dismorfik diaorder
Perempuan 25 tahun, datang untuk kontrol asma.
Sejak kontrol terakhir sebulan yang lalu, ia
mengalami serangan 2-3x setiap minggu dan setiap
serangan ia membutuhkan bronkodilator untuk
meredakan gejala. Gejala malam juga sering
dirasakan pasien. Apakah status derajat kontrol asma
pasien tersebut?
a. Persisten sedang
b. Persisten berat
c. Terkontrol
d. Terkontrol sebagian
e. Tidak terkontrol
Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan penurunan
pendengaran kedua telinga. Hasil pemeriksaan audiometri
: tidak dapat mendengar ambang nada murni sebesar 30
dB. Apakah diagnosisnya ?
a. Tuli ringan
b. Tuli sedang
c. Tuli sedang-berat
d. Tuli berat
e. Tuli konduktif
Laki-laki 70 tahun, datang dengan keluhan batuk
lama > 6 minggu disertai batuk berdarah segar.
Pasien telah berobat sebelumnya namun tidak
membaik hingga saat ini. BB pasien semakin turun.
Hasil pemeriksaan BTA (-). Sebelumnya pasien
pernah menjalani operasi pengangkatan benjolan
pada kelenjar gondok. Pada pemeriksaan rontgen
terdapat gambaran nodul-nodul ukuran 1-3 mm
dengan bentuk uniform tersebar merata di seluruh
lapangan paru. Diagnosis kasus tersebut adalah…
a. TB ekstra paru
b. TB milier
c. TB paru
d. Metastase Carsinoma
e. Bronkitis kronis
Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan merasa
sesak nafas jika naik lift. Hal ini sejak 2 bulan lalu,
adiknya meninggal karena sesak nafas dikamarnya.
Saat ini pasien tidak berani naik lift, bahkan berada di
ruangan yang kecil pasien merasa sesak tidak ada
oksigen. Diagnosis?
a. Gangguan klaustrafobik
b. Gangguan anxietas
c. Gangguan depresi
d. Gangguan siklotimik
e. Gangguan skizofrenia residual
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke
poli THT karena mengeluh kesakitan pada telinga kiri
sejak tadi malam, menangis terus dan tidak bisa tidur.
Empat hari sebelumnya pasien menderita batuk dan pilek.
Pemeriksaan fisik suhu 37,50 C pada pemeriksaan
otoskopi ditemukan membran timpani hiperemi dan
bombans. Selain medikamentosa, tindakan apa yang bisa
dilakukan pada pasien?
a. Miringotomi
b. Miringoplasti
c. Timpanoplasti
d. Mastoidektomi
e. Pasang pipa grommet
Seorang anak laki menjalani 20 kali pemeriksaan
dirumah sakit berdasarkan keterangn ibunya pasien
anaknya mengalami penyakit langka dan sering
menceritakan anaknya sering bolak balik masuk
rumah sakit. Setelah di lakukan pemeriksaan
mendalam anak dalam keadaan sehat. Selama ini
ibunya sering membuat anaknya soalah olah mnjadi
sakit, seperti membatasi makan anaknya biar telihat
kurus, kadang memberikan campuran darah ke feses
sampai pemalsuan hasil lab. Diagnosa yg dialami ibu
tersebut adalah...
a. Malingering
b. Body dismorfik disorder
c. Munchausen syndrom
d. Munchausen syndrom by proxy
e. somatisasi
Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik anda dalam
keadaan sulit bernafas, keluhan disertai hipersalivasi. Pada
inspeksi dan palpasi ditemukan pembengkakan ektra oral
pada rahang bawah bilateral simetris teraba keras seperti
papan dan terlihat lidah terangkat. Pemeriksaan fisik
pasien tampak lemah TD 140/90 mmHg RR 26x/menit N
70x/menit terdapat trismus 1 jari dan febris. Diagnosis
yang paling mungkin adalah?
a. Abses sublingual
b. Abses parafaringeal
MD CANDIDATE 3
 c. Abses submandibula
d. Selulitis fasialis
e. Angina Ludwig
seorang wanita 35 tahun dibawa ke rumah sakit
karena sejak 3 hari yang lalu sering menangis , tidak
mau menyusui anaknya, dan ingin melukai dan
membunuh bayinya, pasien merasa anaknya adalah
jelmaan dajjal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. depresi akut post partum
b. baby blue syindrom
c. Psikotik post partum
d. gangguan cemas menyeluruh
e. episode depresi berat
Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke klinik
dengan keluhan utama benjolan kecil lunak di daerah
pipi kiri sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
status dermatologi ditemukan kista dengan puktum
diatasnya. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Eksisi komplit
b. Bedah listrik
c. Bedah beku
d. Bedah laser
e. Insisi
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan
keluhan nyeri lutut kanan hilang timbul sejak 1 bulan
yang lalu. Saat aktifitas lutut terasa semakin nyeri dan
berbunyi kretek-kretek. Apakah terapi non
farmakologis yang dapat Anda sarankan ke pasien?
a. Menganjurkan pasien aerobik secara teratur
b. Menganjurkan pasien bersepeda statis
c. Menganjurkan pasien banyak istirahat di
rumah
d. Menganjurkan pasien hiking
e. Menganjurkan pasien lari marathon
Pria 25 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan
sejak 3 bulan yang lalu. Selain nyeri menelan pasien
juga mengeluhkan suaranya berubah menjadi serak.
Pasien sebelumnya pernah merasakan rasa pahit
dilidah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mukosa
laring dan pita suara edema dan hiperemis. Apa
diagnosis pasien saat ini jika pasien menyangkal
adanya rasa terbakar didada?
pasien jika tidak diobati?
a. Angina pectoris
b. Ulcus duodenum
c. GERD
d. Laringofaringeal Refluk
e. Vocal nodul
Pasien laki laki usia 60 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada jempol kaki kanannya sejak 1 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada MTP 1
dextra teraba hangat, kemerahan dan bengkak serta
terdapat benjolan. Pasien memiliki riwayat Hipertensi
dan gagal jantung sehingga rutin meminum obat
hipertensi. Apakah obat hipertensi yang mungkin
merupakan faktor risiko keluhan pada pasien?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Furosemid
d. Amlodipine
e. Hydralazine
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke klinik
dengan keluhan utama bercak kecoklatan di kedua
pipi sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah menikah
dan menggunakan menggunakan pil kontrasepsi.
Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama
disangkal pasien. Pasien jarang terpapar matahari.
Pada pemeriksaan status dermatologi didapatkan
makula hiperpigmentasi, multipel, seukuran
lentikular hingga numular di kedua pipi pasien.
Apakah terapi baku emas untuk kasus ini?
a. Hidrokortison 2%
b. Niacinamid
c. Arbutin
d. Asam retinoat
e. Hidrokuinon 2,5-5%
Seorang wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri sendi
tangan kanan dan kiri kumat-kumatan sejak 2 bulan.
Pasien juga menderita sariawan yang tak kunjung
sembuh sejak 1 bulan. Dari pemeriksaan fisik TTV
dalam batas normal, konjuctiva tampak pucat.
Terdapat ruam kemerahan di pipi pasien.
Laboratorium Hb 8.5 mg/dl, Ur 120 mg/dl dan Cr 2.5
mg/dl. UL proteinuria (++) dan hematuria (+).Apa
pemeriksaan yang paling spesifik dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. USG ginjal
b. ANA test
c. Anti dsDNA test
d. Photo X-ray manus
e. ASTO
Seorang pasien usia 62 tahun, datang dengan keluhan
BAK menjadi jarang sejak 1 minggu ini. Menurut
keluarga pasien kedua tungkai pasien kadang tampak
bengkak. Pasien memiliki riwayat DM dan HT tidak
terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg dan suhu
afebris. Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum 70,
kreatinin 8,9, proteinuria +3, dan Hb 4,8 g/dl. Apa
diagnosis untuk kasus ini?
a. AKI
b. CKD
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronis
e. GNAPS
MD CANDIDATE 4
Seorang wanita usia 35 tahun datang ke klinik dokter
umum dengan keluhan tidak haid sejak 5 bulan yang
lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh keluar cairan
seperti susu dari putting payudara dan merasakan
pandangan jadi kabur. Pasien tidak sedang
mengkonsumsi obat apapun. Dari pemeriksaan
didapatkan galaktorea dan penurunan visus perifer
bilateral. Pemeriksaan TSH normal dan kadar
prolactin serum meningkat significant. Apa diagnosis
pada kasus tersebut?
a. Adenoma hipofisis
b. Tumor hipotalamus
c. Sindrom Sheehan
d. Pseudocyesis
e. Prolaktinoma
Seorang laki-laki usia 20 tahun dating ke poliklinik
dengan keluhan utama gatal di kemaluan sejak 2
minggu yang lalu. Pasien mengaku jarang menganti
pakaian karena kesibukanya. Pada pemeriksaan fisik
tampak makula serulae dan bintik hitam di celana
dalam. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Permetrin 1%
b. Ketokonazol cream 2%
c. Hidrokortison cream 2.5%
d. Gameksan 1%
e. Asiklovir cream 2%
Seorang perempuan umur 38 tahun diantar oleh bidan
ke puskesmas dengan keluhan perdarahan banyak
setelah melahirkan anak ke-7 dengan BBL 4200
gram. Plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir.
Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 100x/I.
didapatkan robekan pada otot perineum. Diagnosis
pada pasien ini adalah?
a. Rupture perineum derajat 1
b. Rupture perineum derajat 2
c. Rupture perineum derajat 3A
d. Rupture perineum derajat 3B
e. Rupture perineum derajat 4
Seorang pasien usia 45 tahun, datang dengan keluhan
buang air kecil tidak lancar sejak 1 minggu yang lalu.
Buang air kecil kembali lancar setelah berubah posisi.
Nyeri saat berkemih (-) . Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Nyeri ketok CVA (-/-). Hasil foto polos tidak
didapatkan adanya gambaran radioopak.
Pemeriksaan baku emas pada kasus seperti ini
adalah?
a. Urinalisis
b. Kultur urin
c. CT-Scan tanpa kontras
d. USG Abdomen
e. BNO-IVP
seorang perempuan 26 tahun hamil 28 minggu
G2P1A0 datang ke tempat praktek kandungan untuk
control kehamilan. Dari pemeriksaan fisik TD
160/100 mmHg, proteinuria (-). Pasien mengaku
tidak memiliki riwayat tekanan darah yang tinggi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Pre eklampsi berat
b. Pre eklampsi ringan
c. Hipertensi kronik
d. Hipertensi gestational
e. Superimposed preeclampsia
Seorang anak perempuan berusia 29 tahun datang ke
klinik dengan keluhan utama jerawat di wajah sejak 4
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan status dermatologi
ditemukan komedo 40, papul 30, nodul 30, pustul 30,
kista 6. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
a. Isotretinoin oral + retinoid topikal
b. Antibiotik oral + retinoid topikal +/- BPO
c. Isotretinoin oral
d. Retinoid topikal + antimikroba topikal
e. Anti androgen oral + retinoid topikal
Anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas
karena batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Dari
anamnesis diperoleh data bahwa anak sering batuk
pilek, berat badan sulit naik dan sulit makan dalam 6
bulan belakangan ini. Pada pemeriksaan didapat BB
12 kg, suhu 38, dtemukan limfadenopati leher
multiple. Apakah pemeriksaan tambahan yang paling
tepat untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Skin prick test
b. Mantoux test
c. Lab darah
d. Foto rontgen
e. BTA sputum
Seorang pasien usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke
rumah sakit dengan keluhan BAB berdarah 1 hari
yang lalu. Frekuensi BAB 1-2 kali/hari. Ibu pasien
menyangkal anaknya menangis setiap BAB. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan RT didapatkan darah pada sarung
tangan. Pada pemeriksaan skintigrafi ditemukan
hotspot pada periumbilikus. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini?
a. Hirschsprung's
b. Inflammatory bowel disease
c. Polip rekti
d. Divertikulum Meckel
e. Intoleransi laktosa
Seorang bayi laki laki lahir aterm dengan BB 330
gram. Bayi tersebut mendapat ASI eksklusif. Pada
hari kedua, BB bayi menjadi 2950 gram. Kadar
bilirubin serum yang dilakukan saat usia 48 jam
adalah 18 mg/dl. Tampak kepala, leher, dan badan
MD CANDIDATE 5
ikterik, apa tindakan yang sebaiknya dilakukan untuk
pasien ini?
a. Fototerapi
b. Tranfusi tukar
c. Cek bilirubin kembali 48 jam kemudian
d. Stop ASi ganti susu formula
e. Stop ASi ganti dektrose
Seorang pasien datang dengan keluhan demam
disertai dengan mual dan muntah. Pasien juga
mengeluhkan nyeri di bagian penis. Pada pemeriksan
luka kecil berwarna merah, bersih , dan nyeri (+).
Pasien mengaku 3 bulan yang lalu ditemukan vesikel
kecil dikemaluannya dank arena takut pasien
memecahkan dengan peniti. Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan badan inklusi. Apa penyebab
untuk kasus ini?
a. HPV tipe 2
b. HSV tipe 6 dan 11
c. N. Gonorhea
d. HSV tipe 2
e. Traponema palidum
Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas karena sesak nafas. Menurut ibunya anak
tersebut sebelumnya batuk terus menerus sejak 3
minggu yang lalu. Setelah batuk anak seringkali
muntah. Pada mata kanan anak juga ditemukan
adanya perdarahan dibawah konjungtiva. Riwayat
imunisasi dketahui tidak lengkap. Pada pemeriksaan
lab leukosit 11000, Hb 12, trombosit 269.000.
stadium penyakit yang diderita anak ini adalah?
a. Stadium kataral
b. Stadium paroksismal
c. Stadium konvalesens
d. Stadium remnant
e. Stadium dormant
Seorang pasien usia 27 tahun datang dengan keluhan
nyeri perut terutama saat malam hari hingga membuat
pasien terbangun. Keluhan sudah dirasakan sejak 6
bulan yang lalu namun semakin lama semakin
memberat. Gejala juga biasanya muncul 2-3 jam
setelah makan. Pasien pernah diberikan obat berupa
antasida. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ad
regio epigastrium dan umbilikus. Pemeriksaan tepat
untuk mencari etiologi H. pylori pada kasus ini
adalah?
a. Barium swallow
b. Urea breath test
c. Barium enema
d. Endoskopi
e. Darah rutin
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik
dengan keluhan utama bercak kehitaman di punggung
kaki kiri yang terasa sangat gatal sejak 1 minggu yang
lalu. Gatal dirasakan pasien hilang timbul sejak 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan status
dermatologi ditemukan plak likenifikasi, ekskoriasi,
di regio dorsum pedis sinistra. Apakah terapi yang
dapat diberikan untuk mengatasi pruritus pada pasien
ini?
a. Ranitidin
b. Loratadin
c. Klorfeniramin maleat
d. Cetirizin
e. Levocetirizin
Seorang pasien usia 3 tahun datang dengan keluhan
cenderung tidak merespon saat ditanya sejak 2 jam
yang lalu. Pasien memiliki gejala flu 3 hari
sebelumnya. Pasien telah mengonsumsi aspirin yang
diberikan oleh orang tuanya. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan kesadaran cenderung tertidur, TD
98/60 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 42 kali/menit,
suhu 38,1oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatomegali. Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan peningkatan AST dan ALT. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Hipoglikemia
d. Sindroma Reye
e. Hepatitis A
Seorang anak 12 tahun diantar orangtuanya dengan
keluhan demam disertai benjolan pada leher sejak 10
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri mengunyah
sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan kesadaran
pasien CM, tinggi 150 cm, bb 40kg, pasien tidak
pernah diberikan imunisasi. Pada pemeriksaan region
buccal tampak pembengkakan dari depan telinga
hingga submandibular. Pengobatan yang sesuai untuk
pasien tersebut adalah?
a. Paracetamol 3x500 mg PO
b. Amoxicillin 3x500 mg PO
c. Acyclovir 4x500 mg PO
d. Eritromicin 4x250 mg PO
e. Ceftriaxone 50 mg/kgBB/24 jam IM
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke
rumah sakit dengan keluhan utama tukak di rahang
kanan yang tidak sembuh-sembuh sejak 1 tahun yang
lalu. pasien bekerja sebagai nelayan. Pada
pemeriksaan status dermatologi didapatkan ulkus
dengan pinggir tidak rata, dinding bergaung, dasar
bersih. Dilakukan pemeriksaan histopatologis dan
didapatkan gambaran massa sel tumor yang terdiri
atas gambaran inti yang lebih atipikal serta proses
keratinisasi ini dapat juga terjadi secara sempurna
MD CANDIDATE 6
yang memberikan gambaran horn pearls . Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Karsinoma sel basal
b. Karsinoma sel skuamosa
c. Keratoakantoma
d. Melanoma
e. Keratosis seboroik
Seorang laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan
lemah letih lesu sejak 1 minggu yang lalu, disertai
rasa mual muntah dan nyeri epigastric. Tidak ada
perubahan frekuensi dan warna BAB. Pasien
merupakan seorang peminum alkohol sejak muda.
Dari PF TTV dalam batas normal, pucat, sclera
ikteric, hepar teraba 5 cm di bawah arkus kostae.
Spleen tak teraba. Dari hasil lab HbsAg (-) anti HCV
(-) OT 125 PT 230, amilase 40, lipase 86.
Pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. USG abdomen
b. Foto polos abdomen
c. HbeAg
d. Endoskopi
e. Aspirasi cairan lambung
Pasien wanita usia 25 tahun keluhan keputihan sejak
tiga minggu . Keputihan banyak berwarna putih
keabuan , tanpa rasa gatal tapi disertai bau amis .
Pemeriksaan veneorologi ditemukan discharge pada
introitus vagina tidak terdapat eritema pada labia
mayor, labia minor dan dinding vagina. Pemeriksaan
pH menunjukkan angka 8,5 pemeriksaan penunjang
yang sesuai adalah?
a. Pemeriksaan gram ditemkan gram positif
b. Pemeriksaan gram ditemukan trofozoid
berflagel
c. Pemeriksaan KOH ditemukan hifa pendek
bersepta
d. Pemeriksaan sediaan langsung ditemukan
clue sel
e. Pemeriksaan sediaan langsung ditemukan
inclusion bodies
Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan
keluhan kedua kaki terasa nyeri seperti terbakar sejak
1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak
10 tahun yang lalu, tetapi tidak teratur kontrol.
Pemeriksaan fisik ditemukan kekuatan motorik
normal, sensorik hiperalgesia, reflek APR dan KPR
menurun. Pemeriksaan laboratorium diperoleh GDS
310 mg/dl. Apakah tatalaksana farmakologis yang
paling tepat?
a. Carbamazepin
b. Gabapentin
c. Pregabalin
d. Acetaminophen
e. Amitriptilin
Seorang wanita usia 27 tahun G2P1A0 hamil 37
minggu datang ke dokter dengan keluhan keluar
lenidr darah 2 jam yang lalu. Anak pertama lahir
spontan ditolong bidan. Setiap 10 menit his 1 kali
selama 20-25 detik. Leopold 1 : TFU 30 cm, bokong.
Leopold II punggung kanan, ekstremitas kiri, leopold
III kepala dibawah, leopold IV kepala sudah masuk
panggul. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
dinding vagina licin, serviks konsistensi lunak, letak
tengah, effacement 40%, ketuban belum pecah,
kepala teraba di station -2, pembukaan 2 cm.
berapakah bishop score pasien tersebut?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
Seorang perempuan berusia 52 tahun datang dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan nyeri kepala, pegal otot dan muntah
darah 1 kali. Pasien merupakan cleaning service di
sebuah supermarket. Pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 38,3C. Ditemukan sklera ikterik, nyeri tekan
m.gastrocnemius, hasil lab Hb 11g/dl, leukosit
16.300. Diagnosis pasien yang paling mungkin
adalah…
a. Malaria
b. Demam tifoid
c. Leptospirosis
d. Weil’s disease
e. Filariasis
Perempuan, 43 tahun, dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien
memiliki riwayat penyakit kencing manis, rutin
berobat ke mantri setempat, diberikan glibenclamide
5 mg. Pasien mengeluh gula darahnya tidak turun-
turun, kemudian mantri menganjurkan meminum
obat tersebut sebanyak 3 kali per hari agar cepat
turun. Pada pemeriksaan darah, didapatkan GDS 36
mg/dl. Cara kerja obat yang menyebabkan keluhan
pasien tersebut adalah...
a. Menghambat sekresi glukagon
b. Menurunkan produksi glukosa hepar
c. Meningkatkan sensitivitas insulin
d. Meningkatkan sekresi insulin
e. Menghambat absorbsi glukosa di saluran
pencernaan
Seorang perempuan berusia 33 tahun datang dengan
keluhan kelemahan keempat anggota geraknya sejak
1 hari yang lalu. Ia mengatakan bahwa ia sebelumnya
sedang beraktivitas berat siang hari terik tanpa
diselingi istirahat sehingga pada sore harinya
mengalami kelelahan. Kelemahan dirasakan pada
malam hari sesudah makan malam, dimana ia tidak
MD CANDIDATE 7
sanggup menggerakkan lengan dan tungkainya sama
sekali. Keluhan ini sudah pernah dialami 2 bulan yang
lalu dan sembuh sendiri. Tidak ada keluhan gangguan
rasa raba dan buang air kecil. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Periodic paralysis
b. Poliomielitis
c. Miastenia gravis
d. Sindrom guillan barre
e. Stroke iskemik
Seorang wanita usia 37 tahun G2P1A0 hamil 39
minggu datang ke UGD dengan keluhan encang-
kencang sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam yang
lalu keluar air-air dari kemaluan. Hasil pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar
TFU sesuai usia kehamilan. DJJ 120x/I, presentasi
kepala, sudah masuk PAP, kontraksi 4x dalam 10
menit selama 40 detik, kepala station -1. Dalam
evaluasi 3 jam, tidak terdapat kemajuan persalinan
dengan molase maksimal. Diagnosis yang tepat
yaitu?
a. Ketuban pecah dini
b. Distosia ec cephalopelvic disproportion
c. Distosia ec kontraksi kurang adekuat
d. Arrest of descent
e. Gawat janin
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke UGD
dengan keluhan mual,muntah, dan rasa tidak enak
diperut sejak 4 jam yang lalu. Pasien habis makan
makanan yang dikemas dalam kaleng. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal. Bising usus (+)
menurun. Apakah kemungkinan penyebab keluhan
pasien tersebut?
a. Clostridium tetani
b. Clostridium botulinum
c. Clostridium difficile
d. Clostridium perfringens
e. Campylobacter jejuni
Perempuan , 40 tahun, datang ke RS karena merasa
ada benjolan pada leher sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai dengan sering berdebar-debar,
berkeringat lebih banyak, dan tangan bergetar dengan
sendirinya saat diam. Pasien juga merasa makan lebih
banyak, namun berat badannya tidak bertambah. Pada
PF, didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 128x/m, RR
20x/m, suhu afebris, teraba benjolan yang merata
hampir di seluruh leher, konsistensi lunak, batas tidak
tegas, ikut bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan
laboratorium di dapatkan TSH menurun. Diagnosis
yang paling tepat adalah...
a. Struma difusa non-toksik
b. Struma nodosa non-toksik
c. Tiroiditis Hashimoto
d. Struma difusa toksik
e. Hipotiroidisme
Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar ke RS
dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 1 jam yang
lalu dan terlihat gelisah sambil memegang kepalanya.
keluhan disertai muntah-muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan GCS E3V5M6, TD 170/100 mmHg, nadi
94 x/menit, kaku kuduk (+). Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Stroke perdarahan
b. Perdarahan subarachnoid
c. Transient iskhemic attack
d. Stroke iskemik karena emboli
e. Stroke iskemik karena trombus
Seorang wanita usia 23 tahun G1P0A0 hamil 37
minggu datang ke UGD puskesmas dengan keluhan
keluar cairan bening dari jalan lahir. Cairan jernih
tidak berbau, keluar begitu saja seperti kencing yang
tak tertahan. Keluhan muncul setelah berhubungan
dengan suami. Pemeriksaan obstetric menunjukan
janin tunggal presentasi kepala, belum masuk
panggul, tinggi fundus uteri 26,5, his tidak ada,
denyut jantung janin 150x/I, tidak ada pembukaan
dan tes nitrazin (+). Apakah penatalaksanaan yang
paling tepat?
a. Pemberian induksi persalinan
b. Dipersiapkan section caesaria
c. Pemberian deksamethason
d. Dilakukan tirah baring
e. Pemberian tokolitik
Seorang pria berusia 36 tahun datang dengan keluhan
batuk sejak 1 bulan yang lalu, batuk berdahak dan
kadang-kadang disertai darah. Pasien juga
mengeluhkan tidak nafsu makan sehingga berat
badannya menurun 1 bulan ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal,
leukoplakia (+), pemeriksaan apus candida (+).
Pemeriksaan HIV reaktif. Apakah diagnosa pasien
tersebut?
a. TB + HIV stage 1
b. TB + HIV stage 2
c. TB + HIV stage 3
d. TB + HIV stage 4
e. TB + HIV stage 5
Pria, 55 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam
untuk kontrol penyakitnya. Pasien merupakan
penderita kencing manis dan kolesterol tinggi sejak 5
tahun yang lalu, mendapatkan terapi rutin Metformin
3x500 mg dan Atorvastatin 1x10 mg. 3 tahun yang
lalu, pasien sempat datang ke IGD karena nyeri dada
kiri yang hebat, dan disimpulkan oleh dokter jantung
bahwa terdapat sumbatan pada pembuluh darah
jantung pasien. Pasien merupakan perokok berat,
masih merokok hingga saat ini. Dilakukan
pemeriksaan darah, saat ini didapatkan GDS 188
MD CANDIDATE 8
mg/dl, Kolesterol Total 210 mg/dl, dan LDL 106
mg/dl. Target LDL pada pasien tersebut adalah...
a. <100 mg/dl
b. <90 mg/dl
c. <120 mg/dl
d. <70 mg/dl
e. <50 mg/dl
Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan
lemah di kedua kai terutama di sore hari atau setelah
beraktivitas. Keluhan awalnya hanya dirasakan di
mata yaitu sulit membuka mata di sore hari, tetapi
keluhan hilang setelah istirahat. Lama-kelamaan
tangan dan kaki pasien juga merasa lemah. Hasil
pemeriksaan tensilon (+). Terapi farmakologis yang
tepat untuk pasien adalah...
a. Prednison
b. Plasma exchange
c. Karbamazepin
d. Dopamin
e. Piridostigmin
Seorang wanita usia 35 tahun G8P6A1 hamil 9 bulan
datang ke UGD dengan keluhan keluar darah dari
kemaluannya. Pasien sebelumnya sempat merasa
mulas mulas dan ditolong oleh dukun beranak.
Karena persalinan macet, dukun mendorong dan
menekan perut pasien beberapa kali. pada
pemeriksaan fisik didapatka tekanan darah
70/palpasi, nadi 160x/I, teraba lemah, bagian janin
teraba jelas, disertai nyeri pada suprasimpisis.
Tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Oksitosin
b. Kompresi bimanual
c. Histerektomi
d. Evakuasi sisa plasenta
e. Perbaikan laserasi jalan lahir
Seorang pria berusia 35 tahun datang dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu disertai nyeri sendi dan
mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 95x/menit, RR 18x/menit, suhu
38,4C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
11gr/dL, Leukosit 6500 U/L, Trombosit 67.000/uL,
Hct 43 %. Pemeriksaan apakah yang positif pada
pasien ini?
a. IgM (+) IgG (-)
b. IgM (-) IgG (-)
c. IgM (+) IgG (-) NS1 (+)
d. IgM (+) IgG (+) NS1 (+)
e. IgM (+) IgG (-) NS1 (-)
Pria, 42 tahun, datang berobat karena merasa ada
benjolan pada leher sebelah kanan sejak 2 minggu
yang lalu. Benjolan dikatakan terasa sangat nyeri.
Beberapa saat yang lalu, pasien sempat mengalami
batuk pilek. Saat ini, pasien juga mengeluhkan
demam yang naik turun dan nyeri menelan. Pada PF,
didapatkan massa pada leher, dengan konsistensi
lunak, mobile, nyeri tekan (+). Dilakukan
pemeriksaan histopatologis, didapatkan hasil
destruksi folikel dengan banyak mulnucleated giant
cell. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Tiroiditis Hashimoto
b. Struma difusa toksik
c. Tiroiditis Akut
d. Tiroiditis de Quervain
e. Karsinoma tiroid
Seorang anak berusia 11 tahun dibawa ke UGD
karena demam sejak 6 hari yang lalu. Demam disertai
nyeri kepala, muntah dan nyeri sendi. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 96 x/menit,
RR 22 x/menit, suhu 38,5 C. Dari pemeriksaan lab
didapatkan trombosit 73.000. Apakah diagnosis
pasien yang paling tepat?
a. Dengue fever
b. DBD grade I
c. DBD grade II
d. DBD grade III
e. DBD grade IV
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya
dengan keluhan anaknya sering terjatuh bila berjalan
sejak 6 bulan yang lalu. Ibunya memperhatikan
bahwa anaknya mengalami kesulitan bangun dari
posisi berjongkok dan harus berpegangan pada kedua
tungkainya. Sebelum keluhan ini anaknya
berkembang normal. Pemeriksaan neurologis
didapatkan Gower’s sign dan otot betis menunjukkan
pseudohipertrofi. Apakah yang mendasari kelainan
anak ini?
a. Mutasi gen terkait Y pada protein distrofin
b. Mutasi gen terkait X pada protein distrofin
c. Inflamasi pada otot
d. Proses autoimun yang menyerang otot
e. Gangguan pada saluran Na-K
Seorang wanita usia 29 tahun, hamil aterm datang ke
PKM dengan keluhan mulas mulas. Pada
pemeriksaan pelvimetri ditemukan konjugata
diagonal 10, dan spina ischiadica menonjol. Apa
tindakan yang tepat untuk pasien ini?
a. Observasi kemajuan persalinan
b. Rujuk untuk SC
c. Induksi dengan oksitosin
d. Ekstraksi dengan vakum
e. Ekstraksi forceps
Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS
dengan keluhan lumpuh kedua tungkai sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan disertai nyeri di sekitar pusar disertai baal
dari pusar hingga tungkai. Kedua tungkai ini tidak dapat
digerakkan setelah pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pemeriksaan tanda vital diperoleh TD 140/90
MD CANDIDATE 9
mmHg, denyut nadi 110x/menit. Apakah tatalaksana yang
tepat?
a. Metil prednisolone IV
b. Metil prednisolone IM
c. Prednisone IV
d. Prednisone IM
e. Ibuprofen
Perempuan , 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan
lemas dan tangan terasa keram-keram. Keluhan ini
disertai dengan nyeri perut, mual, dan penurunan
nafsu makan. Pasien pernah memiliki penaykit batu
ginjal, pernah menjalani operasi pengangkatan batu
tersebut. Pada PF, didapatkan TTV dalam batas
normal. Pada pemeriksaan EKG, didapatkan
pemendekan interval QT. Etiologi yang paling tepat
adalah...
a. Hipoparatiroidisme e.c. hiperkalsemia
b. Hipokalsemia e.c. hiperparatiroidisme
c. Hiperkalsemia e.c. hipertiroidisme
d. Hiperkalsemia e.c. hiperparatiroidisme
e. Hiperkalsemia e.c. Nefrolithiasis
Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar
keluarganya dengan keluhan sering lupa menaruh
barang-barangnya sejak 6 bulan yang lalu. Menurut
suaminya, memori pasien untuk mengingat semakin
memburuk. Pasien tidak mau bekerja lagi dan
menarik diri dari lingkungan sosial, namun pasien
masih mampu merawat diri sendiri. Tidak ada riwayat
stroke dan hipertensi. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Apakah pemeriksaan fisik yang relevan?
a. Reflek glabella
b. Mayerson’s sign
c. Lhermitte sign
d. Righting refleks
e. Romberg test
Perempuan, 28 tahun, datang karena mengalami
kejang 1 jam yang lalu. Kejang terjadi pada seluruh
tubuh, kelojotan, kemudian setelahnya tidak sadar
sekitar selama 5 menit. Sebelum kejang, pasien
sempat mengeluh leher kaku dan wajah berkedut.
Pasien memiliki riwayat benjolan pada leher dan
dilakukan operasi sekitar 4 bulan yang lalu. Pada PF,
tidak teraba glandula tiroid pada leher, tampak luka
post operasi. Kemudian dokter melakukan
pengetukan pada kulit dengan jarak 2 cm anterior dari
meatus auditorius eksternus. Kemungkinan respon
yang terjadi adalah...
a. Spasme carpopedal
b. Spasme metakarpal
c. Kontraksi m. facialis ipsilateral
d. Kontraksi m. facialis kontralateral
e. Tidak ada respon
Seorang pria berusia 43 tahun, mengeluhkan demam tinggi
sejak 7 hari yang lalu serta berkeringat banyak.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 92
x/menit, RR 18 x/menit, suhu 38,4C, konjungtiva pucat,
sklera ikterik, kaku kuduk (-), hepar tidak teraba, teraba
lien schufner 2. Pada pemeriksaan hapusan darah tepi
ditemukan ring form appearance. Apa tatalaksana yang
tepat untuk pasien?
a. Kina 7 hari + Doksisiklin 7 hari + Primaquin SD
b. DHP 3 hari
c. DHP 3 hari + Primaquin 14 hari
d. DHP 3 hari + Kina 7 hari + Primaquin SD
e. DHP 3 hari + Primaquin SD
Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar
keluarganya dengan keluhan sulit berjalan sejak 3
bulan yang lalu secara berangsur-angsur. Riwayat
sesak nafas sejak 6 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat
batuk berdarah, nyeri dada maupun palpitasi.
Dijumpai penurunan nafsu makan dan penurunan
berat badan. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80
mmHg, nadi 100 x/menit, RR 34 x/menit.
Pemeriksaan neurologis didapatkan pupil kanan
miosis, anhidrosis pada wajah bagian kanan, dan
ptosis di kanan. CT Scan thorax diperoleh gambaran
Pancoast tumor di apeks paru kanan. Apakah
kelainan yang dialami pasien?
a. Meige syndrome
b. Horner syndrome
c. Marfan syndrome
d. Vena cava superior syndrome
e. Sturge weber syndrome
Laki-laki 53 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu.
Selain itu pasien mengeluhkan bengkak pada perut
dan kedua kaki. Sejak 3 bulan yang lalu, pasien
terdiagnosis menderita gagal ginjal. Dari
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 92x/menit,
napas 28x/menit, suhu 36, 8 C. pada auskultasi
terdengar ronchi basah halus dikedua lapangan paru.
Dilakukan pemeriksaan EKG dan tampak gambaran
gelombang T yang tinggi. Apakah diagnosis kasus
diatas?
a. Hypernatremia
b. Hiponatremia
c. Hypokalemia
d. Hyperkalemia
e. Hipomagnesemia
Seorang bayi usia 4 jam dirujuk bersama bidan ke
IGD rumah sakit dengan keluhan utama sesak nafas.
Dari hasil anamnesis didapatkan usia kehamilan ibu
28 minggu dan berat badan bayi saat lahir 110 gram.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan RR 60x/I, nadi
170x/I, suhu 38/ bayi tampak sianosis, nafas cuping
hidung, retraksi substrenal da retaksi intercista
dijumpai. Dari hasil foto radiologi tampak
pengembangan paru kurang dengan gambaran bell
MD CANDIDATE 10
shaped thorax, ground glass dengan retikulogranuler
dan air bronkogram (+). Apakah penyebab kondisi di
atas?
a. Defisiensi surfaktan
b. Kegagalan transformasi sirkulasi
c. Aspirasi mekonium
d. Infeksi parenkim paru kongenital
e. Keterlambatan clearance cairan paru
Seorang wanita 56 th datang dengan keluhan
ngompol saat batuk, keluhan juga timbul saat pasien
bersin dan lari pagi. Dari pemeriksaan didapatkan
IMT 35, tekanan darah 130/80, G3P3A0. Apakah
diagnosisnya?
a. Inkontinensia urge
b. Inkontinensia fungsional
c. BPH
d. Inkontinensia stress
e. ISK
anak-anak 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
poliklnik untuk imunisasi. Sebelum di imunisasi,
dokter berencana untuk melakukan pemeriksaan fisik
terlebih dahulu. Orang tua nya mengatakan bahwa
anaknya mengalami penyakit ASD. Hasil
pemeriksaan apakah yang diharapkan dapat
ditemukan pada pasien?
a. murmur continue di apex
b. ronki basah basal bilateral
c. ejeksi sistolik
d. continuous murmur
e. gambaran sianosis central
Seorang peserta BPJS tidak membayar iuran selama
3 tahun sehingga tidak aktif dan tidak dapat
digunakan. Saat sakit dan harus menjalani rawat inap
di RS ia berencana membayar tunggakannya.
Berapakah tunggakan iuran maksimal yg harus di
bayarkan?
a. 6 bulan
b. 12 bulan
c. 18 bulan
d. 24 bulan
e. 36 bulan
Seorang pria datang bersama istri yang sudah
dinikahinya selama 5 tahun. Mereka belum memiliki
keturunan padahal sudah rajin mencoba tanpa alat
kontrasepsi. Pada pemeriksaan fisik pria ditemukan
benjolan di kantung zakar kanan, tidak nyeri, dan
pada analisa sperma ditemukan kualitas sperma
buruk. Apa kemungkinan diagnose pria ini?
a. Hidrocele
b. Torsio testis
c. Epididimitis
d. Varicocele
e. Orchitis
pasien Perempuan 52 tahun datang di antar keluarga
degan keluhan nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan
ditemukan TD 120/80 mmhg, nadi 100x/menit, napas
20x/menit. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan. Dari EKG ditemukan ST elevasi di lead II,
II, AVF. Dokter kemudian mendiagnosis pasien
dengan ACS STEMI. Pembuluh darah arteri manakah
yang mungkin mengalami sumbatan ?
a. Left main coronary artey
b. Left circumflex coronary artery
c. Right coronary artery
d. Common carotid artery
e. Internal mamaria artery
Seorang pasien datang ke klinik pratama untuk
berobat, setelah dokter selesai memeriksa pasien,
dokter meminta tolong perawat di klinik tsb untuk
menyuntikkan obat ke pasien. Prinsip dokter keluarga
yang diterapkan oleh dokter adalah?
a. Komperhensif
b. Holistic
c. Koordinatif
d. Kolaboratif
e. Berkesinambungan
Seorang pasien laki – laki berusia 60 tahun datang ke
rumah sakit dengan keluhan BAB berdarah sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan disertai lemah badan dan
BB yang menurun. Pasien juga mengeluhkan bab
seperti kotoran kambing. Pemeriksaan vital sign
dalam batas normal. Anemia (+), pada pemeriksaan
rontgen abdomen dengan barium enema ditemukan
gambaran apple core sign, dan hasi pemeriksaan
CEA meningkat. Apa diagnosis yang tepat?
a. Ca pancreas
b. Ca prostat
c. Ca buli
d. Ca ovarium
e. Ca colorectal
Perempuan 59 tahun datang dengan keluhan rasa
tidak nyaman di dada kiri yang menjalar hingga
tangan kiri. Nyeri biasanya dirasakan saat aktifitas
berat dan tidak berkurang dengan istirahat dengan
durasi kurang dari 30 menit. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan dan mengatakan bahwa
perempuan tsb mengalami penyempitan pembuluh
darah coroner. Manakah dibawah ini yang merupakan
terapi utama untuk pasien diatas?
a. Asam asetilsalisilat 1x320 mg PO
b. Asam asetilsalisilat 1x80 mg PO
c. Clopidogrel 1x300 mg PO
d. Clopidogrel 1x75 mg PO
e. ISDN 3x5 mg PO
Dari laporan tahunan disuatu puskesmas, didapatkan
peningkatan kejadian HIV. Puskesmas tersebut
MD CANDIDATE 11
berencana mengadakan deteksi dini penyakit HIV
pada ibu hamil, namun karena kekurangan alat,
puskesmas meminta dinas kesehatan untuk
menyediakan alat. Termasuk rujukan apa?
a. Rujukan specimen
b. Rujukan kasus
c. Rujukan ilmu pengetahuan
d. Rujukan sarana
e. Rujukan operasional
Seorang laki - berusia 60 tahun datang ke UGD
dengan keluhan benjolan keluar masuk di bawah
lipatan paha kanan. Pasien juga menderita BPH
namun tidak rutin dalam mengkonsumsi obat.
Keluhan tidak bisa BAB, kentut, mual muntah, dan
nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak
benjolan di bawah ligamentum inguinailis kanan.
Pada pemeriksaan zieman test benjolan terasa di jari
manis. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal.
Apa kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Hernia Inguinalis Medial
b. Hernia Inguinalis Lateral
c. Hernia Femoralis
d. Hernia insisional
e. Hernia umbilicalis
Pasien laki-laki 62 tahun datang dibawa ke klinik
dengan keluhan mudah lelah sejak 3 bulan terakhir.
Pasien memiliki riwayat hipertensi namun tidak
teratur minum obat. Riwayat sakit paru disangkal.
Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan bising
jantung di apex, JVP meningkat, pitting edema di
kedua tungkai. Dari rontgen paru ditemukan
gambaran kardiomegali. Diagnosis manakah yang
sesuai ?
a. Cor pulmonal
b. Gagal jantung kongestif
c. Acute lung edema
d. Penyakit ginjal kronik
e. Penyakit jantung iskemik
Seorang dokter melakukan pemeriksaan suhu dengan
thermometer digital, namun jarang diganti
baterainya. Sehingga hasil yg didapatkan kurang
akurat. Apa yg menyebabkan hal ini?
a. Selective bias
b. Observer bias
c. Instrument bias
d. Recall bias
e. Subjective bias
Seorang laki – laki berusia 40 tahun datang ke IGD
dengan keluhan BAB disertai bercak darah sejak 1
minggu yang lalu. Riwayat keluar benjolan dari anus
yang dapat masuk spontan. Pada pemeriksaan vital
sign dalam batas normal. Pemeriksaan colok dubur
teraba benjolan permukaan halus, mobile disertai
bercak darah. Apa tatalaksana awal pada pasien di
atas?
a. Modifikasi diet + rendam duduk
dengan kalium permanganat
b. Hemoroidektomy
c. Rubber band ligation
d. Stapler
e. Insisi
Anak 2 tahun dibawa oleh orangtua ke praktik dokter
karena sering kali biru di ujung jari tangan dan kaki.
Dkter kemudian melakukan pemeriksaan x ray dada,
dan ditemukan gambaran bootshape heart. Manakah
dibawah ini kelainan yang tidak ditemukan pada
pasien?
a. Trikuspid regurgitasi
b. Hipertrofi ventrikel kanan
c. Stenosis pulmonal
d. Defect septum ventrikel
e. Overriding aorta
Seorang dokter memberikan edukasi tentang cara
melakukan 3M plus yang benar ke suatu kelompok
masyarakat. Mayoritas kelompok tersebut memiliki
tingkat pendidikan minimal SMA dan berkeberatan
jika kelas edukasi yang diselenggarakan berlangsung
lama karena mereka sibuk bekerja. Media promosi
kesehatan apakah yang sesuai untuk edukasi yang
diberikan oleh dokter?
a. Poster
b. Spanduk
c. Flip chart
d. Booklet
e. Penyuluhan
Seorang laki – laki 50 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri perut hebat sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
pertama muncul di ulu hati kemudian menjalar ke
seluruh lapangan perut. Riwayat mengkonsumsi jamu
– jamuan sejak 3 tahun yang lalu untuk mengobati
nyeri nyeri pada lutut pasien. Pada pemeriksaan fisik
TD 110/70 mmHg, nadi 110 x /menit, RR 24x/menit,
suhu 38 C. pada pemeriksaan fisik ditemukan defand
muscular (+), pekak hepar menghilang. Apa
diagnosis yang tepat?
a. Peritonitis primer
b. Peritonitis sekunder
c. Peritonitis tersier
d. Ulcus gaster
e. Perforasi gaster
Laki-laki 65 thun datang dibawa keluarganya karena
tidak sadarkan diri secara mendadak. Dri
pemeriksaan TD 220/160 mmHg, nadi 100x/menit,
napas 22x/menit. Pada CT scan didapatkan
perdarahan intrasrebral. Tatalaksana untuk hipertensi
yang paling tepat?
MD CANDIDATE 12
 a. Klonidin IV b. Balanitis tanpa phimosis
b. Nikardipin IV c. Phimosis dengan balanitis
c. Propranolol PO d. ISK
d. Tiazid PO e. Batu urethra
e. Simvastatin PO
Berdasarakan pada UU No. 24 tahun 2011 badan Laki-laki 48 tahun datang ke IGD karena tidak
penyelengaraan jaminan social melaksanakan sadarkan diri. Dari hasil pemeriksaan tidak teraba
program jaminan kesehatan nasional guna nadi dan pasien tidak bernapas spontan. Gambaran
meningkatkan taraf kesehatan penduduk Indonesia. EKG seperti di bawah ini. Tatalaksana manakah yang
Karena pelaksanaan jaminan social menggunakan tepat?
dana berasal dari masyarakat dan tidak digunakan
untuk kepentingan siapapun kecuali masyarakat itu
sendiri, harus ada pengelolaan dana yang transparan
dan dapat dipertanggung jawabkan kepada
masyarakat Indonesia. Termasuk apakah prinsip
BPJS ini?
a. Akuntabilitas a. IV sulfas atrofin 0,5 mg
b. Portabilitas b. IV epinefrin 1 mg
c. Nirlaba c. Kardioversi 100 J
d. Keterbukaan d. Defibrilasi 200 J
e. Gotong royong e. Defibrilasi 100 J
Seorang pasien perempuan 20 tahun datang ke IGD Seorang dokter mendapatkan sebuah informasi
dengan keluhan nyeri diseluruh lapangan perut. tentang obat seperti table di bawah ini. Apa
Keluhan ini disertai dengan kencing berwarna interpretasi sesuai table di bawah?
kemerahan sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien Jenis obat NNT NNH
mengalami kecelakaan mobil yang menyebabkan Ciprofloxacin 1,9 7,6
perut bagian bawahnya terbentur stir mobil. Pada Ceftriaxone 1,5 9,8
pemriksaan didapatkan nyeri tekan dan lepas pada Levofloxacin 2,2 8,2
seluruh lapangan perut dan gross hematuria (+). Apa a. Ciprofloxacin lebih efektif daripada ceftriaxone
diagnosis pasien ini? b. Ceftriaxone merupakan obat paling aman dan
a. Rupture buli ekstraperitoneal efektif
b. Rupture buli intraperitoneal c. Levofloxacin adalah obat yg paling efektif dan
c. Rupture ginjal aman
d. Rupture uretra anterior d. Ciprofloxacin lebih efektif daripada
e. Rupture uretra posterior levofloxacin
Seorang anak 1 tahun dengan marasmus kwashiorkor. e. Ceftriaxone paling tidak aman
Berat badan 6,1 kg, tinggi 76 cm, atrofi otot dan
edema pretibial. Anak tampak sadar. Apa nutrisi yang
dibutuhkan anak ini untuk fase inisial?
a. F75
b. F100
c. F125
d. F85
e. F135
Seorang anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke
dokter dengan keluhan nyeri saat BAK. Anak
menangis dan harus mengejan saat BAK namun penis
tidak sampai menggelembung dan preputium masih
bisa di tarik ke posterior. Sejak 2 hari sebelumnya
anak demam. Pada pemeriksaan anak sakit sedang.
Urin jernih. Tampak glans penis merah, smegma (+),
discharge (-). Diagnosis?
a. Postitis

MD CANDIDATE 13