disertai demam sejak 3 hari yang lalu, mual dan muntah (+). Terdapat riwayat diare
lendir darah 10 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa di upper right
quadrant, fluktuasi (+), ikterik (+). Apa komplikasi jika tidak segera ditangani?
a. Peritonitis
b. Tumor hepar
c. Varises esofagus
d. Sirosis hepatis
e. Meningitis
laki-laki 20 tahun batuk dan tercekik permen. Dari alloanamnesis didapatkan pasien
baru makan permen dan tercekik. Pemeriksaan fisik pasien sadar, vital sign normal,
stridor, nafas cuping hidung (+), retraksi dinding dada tidak ada. Tindakan yang
paling tepat pada pasien adalah
a. Back blow
b. Heimlich maneuver
c. Chest thrust
d. RJP
e. Selick
Seorang laki-laki, 27 tahun, diantar ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
sehari yang lalu. Seminggu yang lalu pasien mengeluh sakit kepala, demam, batuk,
pilek dengan ingus banyak dan nyeri tenggorokan. Sekitar dua minggu sebelumnya
pasien baru saja pulang dari perjalanan dinas di Hongkong. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan sesak nafas berat, demam, gelisah, ronki basah kasar di kedua lapangan
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. SARS
b. Influenza
c. Pneumonia
d. Bronchiolitis
e. Bronchiectasis
Seorang laki-laki, usia 70 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada
panggul kanan setelah terpeleset di toilet 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sering
merasa nyeri pada bagian panggul. Pasien selama ini memiliki pola hidup sedentary
activities. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, didapatkan krepitasi pada
sendi panggul sinistra. Pada foto didapatkan fraktur os coxae sinistra. Apakah terapi
yang dapat digunakan untuk menekan aktivitas osteoklas dan merangsang osteoblas?
a. Calcium
b. Kalsitonin
c. Teriparatide
d. Risedronat
e. Calcitriol
Seorang perempuan 21thn mengeluh penurunan pendengaran telinga kanan sejak 3
hari yg lalu. Pasien mmpunyai riwayat suka mengorek menggunakan cotton bud. Dari
px fisik ditemukan benda berwarna coklat, MT tampak suram . Hasil penala test yg
sesuai ?
a. Rinne -/-, Swabach memanjang/memendek, webber lateralisasi ke kanan
b. Rinne -/+, swabach memanjang/normal, weber lateralisasi ke kanan
c. Rinne -/-, Swabach memanjang/memendek, webber lateralisasi ke kanan
d. Rinne -/+, swabach normal, webber tdk ada lateralisasi
e. Rinne -/-, swabach normal, webber tdk ada lateralisasi
Seorang pria, 45 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan demam disangkal. Pasien berbicara kata demi kata. Kesadaran compos
mentis, TTV TD 130/80 mmHg, HR 130x/min, RR 32x/min, suhu 37,6°C.
Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi suprasternal, mengi pada fase ekspirasi dan
inspirasi. Apakah diagnosis yang tepat saat ini?
a. Asma eksaserbasi ringan
b. Asma eksaserbasi sedang
c. Asma eksaserbasi berat
d. Asma serangan mengancam nyawa
e. Asma persisten
Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poli untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
sebelum berangkat haji, tidak ada keluhan saat ini. Vital sign dalam batas normal.
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 86 mg/dl, kolesterol total 120 mg/dl ,
asam urat 9,7 mg/dl, TG 148 mg/dl. Obat yang dapat diberikan pada pasien saat ini
adalah…
a. Kolkisin
b. Na diclofenac
c. Metformin
d. Probenecid
e. Statin
Bayi usia 7 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning hampir seluruh badan sejak 3
hari ini. Riwayat demam disangkal. Riwayat pasien mendapatkan ASI eksklusif. BAB
warna coklat dan urin warna kuning jernih. Pemeriksaan fisik tanda vitak dalam batas
normal, didapatkan ikterus didaerah lengan, kepala, leher, lutut, dada, dan pungung.
Pemeriksaan penunjang bilirubin total 18 mg/dl. Derajat berapakah ikterus pada bayi
ini menurut kramer?
a Derajat I
b Derajat II
c Derajat III
d Derajat IV
e Derajat V
Seorang pria berusia 51 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 3 hari yang lalu
disertai BAB encer. Pasien merupakan seorang petani yang suka ke sawah tanpa
menggunakan alas kaki. Kegiatan ini sudah dilakukan selama hampir 2 tahun. Hasil
pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis (+), Tanda vital dalam batas normal.
Hepar lien tidak teraba. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 9,7 g/dL. pemeriksaan tinja
didapati telur parasit berbentuk oval dinding transparan dan tipis. Apakah
kemungkinan jenis anemia yang dialami oleh pasien ini?
A. Mikrositik hipokrom
B. Normositik normokrom
C. Normositik hipokrom
D. Mikrositik normokrom
E. Anemia megaloblastik
Seorang wanita 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada siku kanannya. Sehari-
hari pasien berjualan pecel sehingga sering menggiling bumbu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan pada sisi medial sendi siku, dan kelemahan saat
melakukan gerakan flexi manus. Tidak didapatkan tanda-tanda inflamasi, ROM aktif
dan pasif sendi siku masih dalam batas normal, tidak tampak benjolan. Diagnosis
pasien tersebut adalah?
a. Fraktur epicondylus medialis
b. Golfers elbow
c. OA grade I
d. Tennis elbow
e. Dislokasi radius
seorang bayi laki-laki lahir pervaginam usia kehamilan 42 minggu di RS. Bari lahir
tidak mengangis spontan dan tonus otot jelek. Telah dilakukan penanganan awal oleh
dokter. Kemudian dievaluasi, bayi belum bernafas spontan, tampak sianosis, dan FJ
96x/i. Dokter memutuskan untuk melakukan VTP selama 30 detik, kemudian FJ turun
menjadi 50x/i. Tindakan selanjutnya?
a Melakukan koreksi VTP
b Melakukan kompresi dada
c Melakukan VTP+kompresi dada
d Memberikan epinefrin
e Melakukan intubasi endotrakea
Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan lemah dan lesu sejak 3 bulan terakhir.
Pasien memiliki riwayat demam dan sering terdapat luka memar pada tungkai dan
lengan. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil
laboratorium didapatkan Hb 7,9 g/dl, leukosit 1.400, trombosit 79.000. Diagnosa
pasien ini adalah…
A. Anemia penyakit kronik
B. Thalasemia
C. Anemia aplastik
D. Anemia defesiensi besi
E. Anemia hemolitik
Seorang pasien usia 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka pada kemaluan
yang dialami sejak 4 hari lalu. Luka tersebut tidak disertai rasa nyeri namun dirasakan
semakin membesar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 2 ulkus kemerahan dengan
dasar yang bersih, berbatas tegas disertai dengan jaringan granulasi. Pembesaran
KGB tidak ditemukan. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan makrofag dengan
badan inklusi di dalamnya seperti ditunjukkan pada gambar berikut
perempuan usia 40 tahun datang ke poli umum dengan keluhan telinga terasa penuh
dan sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan kulit sekitar
liang telinga hiperemis dengan sisik putih, liang telinga tertutup serumen. Pada
pemeriksaan serumen ditemukan blastospora dan hifa semu. Pengobatan apakah yang
paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Mengeluarkan serumen
b. Memberiksan obat tetes telinga
c. Membersihkan liang telinga setiap habis mandi
d. Irigasi telinga dan memberikan obat local antibiotic ke dalam liang
telinga
e. Irigasi telinga dan memberikan obat local anti jamur kedalam liang
telinga.
Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke poli kandungan dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual dan
muntah. Pasien mengaku baru menggunakan IUD sejak 3 minggu yang lalu.
Keputihan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 38,7⁰C. nyeri
tekan pada perut bagian bawah. Pemeriksaan ginekologi tampak keluar secret dan
darah dari vagina. Pemeriksaan dalam didapatkan nyeri goyang portio (+) nyeri
adnexa kiri (+). pemeriksaan laboratorium didapatkan Plano test (-). Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Kista ovarium
b. Kista bartolini
c. Salpingitis
d. Servisitis
e. Kehamilan ektopik terganggu
Seorang pasien laki-laki usia 53 tahun tampak diam, tidak mau bicara dan menarik
diri dari pergaulan. Sebelumnya pasien didiagnosis skizofrenia dan rutin minum obat.
Saat itu pasien mendengar suara-suara yang tidak dikenalinya. Keluhan tersebut sudah
hilang sejak 1 tahun terakhir. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Skizofrenia relaps
b. Skizoafektif
c. Skizofrenia residual
d. Gangguan bipolar episode depresi
e. Gangguan mood pada skizofrenia
Laki-laki usia 58 tahun, datang dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Pasien adalah
atlet penyelam dan mengatakan sering berenang setiap hari. Ia juga mengeluh adanya
rasa telinga sakit, dan bertambah sakit bila telinga ditarik, keluarnya cairan berwama
kuning dari telinga. Riwayat DM dan hipertensi (+). Pada pemeriksaan otoskopi
telinga sulit dinilai karena penuh dengan sekret. Apakah etiologi yang paling
mungkin?
a. Hemophilus influenzae
b. Lactobacillus spp.
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas sp.
e. Streptococus pyogens
Seorang perempuan 60 tahun datang dengan keluhan keluar benjolan dari kemaluan
sejak 3 tahun yang lalu. Benjolan sebesar telur angsa. Benjolan keluar saat mengejan,
batuk, dan angkat berat. Awalnya bisa masuk sendiri namun sekarang harus didorong
dengan tangan. Pasien diketahui riwayat melahirkan 8 orang anak secara normal
pervaginam, dengan berat badan lahir di atas 3400 gram. Pasien sedang dalam
perawatan penyakit paru, jantung, dan hipertensi yang terkontrol. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit dan suhu 36,5⁰C. Pemeriksaan ginekologi didapatkan: massa licin, 5
cm dari introitus vagina. Sondase porsio 5 cm, panjang vagina 7 cm. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Prolaps Uteri I
b. Prolaps Uteri II
c. Prolaps Uteri III
d. Prolaps Uteri IV
e. Prolaps Uteri V
Seorang laki-laki 45 tahun akhir-akhir ini sering terlihat murung dan sedikit
bicara.pada saat dibawa berobat tiba-tiba tubuhnya bergetar dan berbicara meracau
dan suaranya berubah seperti perempuan.dia mengaku sebagai nenek yang tinggal di
pohon .pada saat ditanya pekerjaan pasien mengaku seorang penjaga pohon
tersebut.padahal sebelumnya pasien adalah seorang tukang ojek. apa diagnosa pada
pasien tersebut.
a. Amnesia disosiatif
b. Depersonalisasi
c. Fugue disosiatif
d. Transdisosiatif
e. Derealisasi
An, usia 8 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 minggu ini. Pasien
mengaku tidak sering terkena batuk pilek dan nyeri menelan. Ibunya mengatakan
bahwa anak juga sering tidur mendengkur, terkadang berhenti bernapas dan
mendadak terbangun. Pada pemeriksaan tampak kedua tonsil berukuran T4/T2,
permukaan tonsil berbenjol-benjol, hiperemis (+), detritus (+), tampak kripta melebar.
Dokter kemudian menganjurkan agar anak diangkat amandelnya. Apa indikasi
tonsilektomi pada pasien?
a. Nyeri menelan
b. Usia muda
c. Kripta melebar
d. Detritus
e. Gangguan tidur
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki
riwayat DM. Beberapa hari sebelumnya pasien dikeluhkan terdapat borok di kaki
yang tidak kunjung sembuh. Nafas pasien berbau buah. Dari hasil analisa gas darah
didapatkan pH 7.2, paCO2 32, HCO3 15. Kemungkinan kondisi yang terjadi pada
pasien adalah...
a. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
b. Asidosis respiratorik terkompensasi total
c. Asidosis metabolik terkompensasi sebagian
d. Asidosis metabolik terkompensasi total
e. Asidosis metabolik tidak terkompensasi
Perempuan, 43 tahun, mengeluh mimisan sekitar satu jam yang lalu. Riwayat
antiphospolipid syndrome (+) dengan pengobatan antikoagulan rutin. Pemeriksaan
rinoskopi anterior menunjukkan adanya darah di hidung kin dan kanan Pemeriksaan
faring menunjukkan adanya darah di tenggorokan. Tindakan yang perlu dilakukan
adalah..
a. Lekan cuping ludung selama 10-15 menit
b. Tampon Bellocq 3 hari
c. Tam pon Bellocq 5 hari
d. Kauterisasi arteri sfenopalatina anterior
e. Ligasi pleksus kiesselbach
Seorang laki-laki, 50 tahun, penderita TB sedang dalam pengobatan kategori 2
minggu ketiga, datang ke puskesmas dengan keluhan telinga berdenging. Obat
apakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Isoniazid
b. Pirazinamid
c. Streptomisin
d. Etambutol
e. Rifampisin
Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas yang
dirasakan sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji.
Keluhan demam disangkal. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 12 g/dL,
leukosit 15.000/mm3, dan kolesterol total 260 mg/dL. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah...
a. Apendisitis akut
b. Kolesistitis
c. Kolelitiasis
d. Kolangitis
e. Pankreatitis
Anak usia 6 tahun datang dengan keluhan pendengaran berkurang. Keluhan nyeri
telinga dan demam disangkal. Pasien memiliki riwayat batuk pilek berulang setiap 3
minggu. Pada pemeriksaan hidung tampak mukosa dan konka pucat, tonsil T1/T1
tidak hiperemis, faring hiperemis (+). Pemeriksaan membran timpani tampak suram
denga refleks cahaya menurun, tes valsava (-). Terdapat air fluid bubble di dalam
cavum timpani. Apa kemungkinan diagnosa pasien ?
a. Otitis eksterna
b. Otitis media supuratif kronis
c. Otitis media kut
d. Otitis media efusi
e. Otosklerosis
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk berdahak
sejak 3 hari yang lalu. Dahak berwarna hijau dan berbau busuk.Pasien mengeluhkan
demam dan nyeri dada saat batuk. Tanda vital didapatkan pada tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 80x/menit, nafas 15x/menit, T:39C. Pada pemeriksaan rontgen
didapatkan gambaran seperti di bawah ini. Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Efusi pleura
b. Tuberkulosis paru
c. Abses paru
d. Pneumonia
e. Tumor paru
Seorang laki-laki 45 th datang dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan. Nyeri
dirasakan hilang timbul, nyeri disertai dengan kekakuan sendi selama 30 menit, saat
sendi digerakan berbunyi kretek. Pasien sering marasakan nyeri ulu hati jika
meminum obat anti nyeri. Tanda vital dlm batas normal. Status lokalis: nyeri tekan
(+). Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien ini?
a. Na diklofenak
b. Piroksikam
c. Meloksikam
d. Antalgin
e. Celecoxib
Laku laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri di lidah. Selain itu mengeluh nyeri
saat mengunyah dan menelan. Pada PF didapatkan lidah halus, hiperemis. Riwayat
memakai obat kumur seminggu sebelumnya. Diagnosis?
a. Lingua geografica
b. Kandidiasis mulut
c. Hairy leukoplaki
d. Ankyloglositis
e. Glositis
Seorang laki-laki usia 60 th dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri
dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Riwayat batuk lama 1 bulan yg lalu, demam hilang
timbul, penurunan berat badan. Keadaan umum tampak sakit berat TD 150/90 N 120
RR 38. Pada pemeriksaan dada kiri tampak lebih cembung dan pergerakan dada kiri
tertinggal. Foto thoraks tampak seperti di bawah ini. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
a. Empyema kiri
b. Pneumotoraks kiri
c. Efusi pleura kiri
d. Hematopneumothoraks kiri
Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke klinik diantar ibunya dengan
keluhan botak pada kepalanya sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan area alopecia dengan papul eritema, dan terdapat skuama. Pada
pemeriksaan lampu wood didapatan warna kuning kehijauan. Apakah diagnosis yang
tepat untuk kasus diatas?
a. Tinea capitis tipe black dot
b. Tinea capitis tipe grey patch
c. Tinea capitis tipe favus
d. Dermatitis seboroik
e. Alopesia
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher,
supraklavikula, dan ketiak sebesar telur puyuh sejak 4 bulan. Pasien juga mengeluh
sering demam, keringat malam dan berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan terakhir.
Dari pemeriksaan FNAB didapatkan gambaran sel reed sternberg(+). Apa
kemungkinan diagnosa pasien saat ini?
A. Limfadenitis TB
B. Limfadenitis hodgkin
C. Limfadenitis non hodgkin
D. Limfadenopati non spesifik
E. Limfadenitis bacterial
Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 2
minggu yang lalu tanpa darah aaupun lendir. Akan tetapi pasien merasa kram di
bagian perut dan demam. Pasien memiliki kebiasaan mengkonsumsi antibiotik tanpa
petunjuk dokter. Dari hasil sigmoidoskopi ditemukan adanya pseudomembram putih
kekuningan di kolon. Diagnosis pada pasien adalah?
a. Gastroenteritis akut
b. Kolera
c. Disentri amebiasis
d. Demam typoid
e. Colitis pseudomembran
Pasien perempuan, usia 43 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada
daerah lipatan paha sejak 5 hari yang lalu. Keluhan akan semakin bertambah saat
berkeringat. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan lesi berupa plak
eritematosa berukuran plakat, dengan tepi yang lebih aktif di sekitarnya. Hasil
pemeriksaan penunjang yang akan didapatkan adalah ?
a. Sel datia berinti banyak pada pemeriksaan Tzanck test
b. Pseudohifa pada pemeriksaan KOH 10%
c. Basil tahan asam pada pemeriksaan Ziehl-Neelsen
d. Hifa sejati panjang bersekat pada pemeriksaan KOH 20%
e. Fluoresensi merah dengan pemeriksaan Lampu Wood
Anak laki kali usia 10 tahun datang bersama orangtuanya karena keluhan pucat sejak
3 bulan terakhir. Pasien juga dikeluhkan badan kurus dan tubuh lebih pendek
dibandingkan anak seusianya. Pemeriksaan fisik TD 95/60 mmHg, nadi 94x/i, laju
nafas 24x/i, suhu 36,7 didapatkan fascies cooley, konjungtiva anemis, ikterik, hepar
teraba 3 jari dibawah arcus costae dan lien teraba SIII. Hasil lab hb 7g/dl, MCV 56,
MCH 23, MCHC 28. Leukosit 5.600, trombosit 400.000, SI dan TIBC normal, Hb
elektroforesa HbF 60%. Apakah diagnosis pasien?
a. Thalasemia alpha
b. Thalasemia beta
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia def Fe
e. Anemia aplastik
Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke klinik dengan keluhan
muntah darah sebanyak setengah gelas atau lebih kurang 100 mL sejak 2 jam yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 82
x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 37,6 didapatkan sklera subikterik,
ginekomastia, perabaan lien schuffner II, spider naevi, shifting dullness. Pasien
pernah kecelakaan lalu lintas 1 bulan yang lalu. Apakah etiologi keluhan tersebut?
a. Stress ulcer
b. Mallory Weiss tear
c. Varises esofagus pecah
d. Perdarahan dari hepar
e. Ulkus peptikum
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya dengan keluhan muncul
bintil-bintil berwarna seperti kulit normal di tangan dan dadanya sejak 5 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien berenang dengan temannya di kolam renang. Efloresensinya
ditemukan papul berbentuk kubah dengan delle. Apakah terapi yang tepat untuk kasus
diatas?
a. TCA
b. Eksisi
c. Insisi
d. Antibiotik sistemik
e. Enukleasi
Pasien pria usia 63 tahu mengeluhkan sering mengalami nyeri pada tulang, mudah
lelah serta kesemutan pada kaki. Pasien mengaku pernah mengalami patah tulang
karena terpeleset dikamar mandi 1 tahun yang lalu. Saat diperiksa pasien tampak
pucat, tensi 100/60 mmHg, nadi 80x/i, rr 19x/i, suhu 36C. Hasil lab menunjukkanHb
8,1 g/dl, leu 7000, trombosit 250.000, kalsium, asam urat dan kreatini serum itnggi.
Urea darah 18 mmol/L. Pemeriksaan radiologis didapatkan lesi litik tulang. Pada
BMP tampak fried egg appearance. diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Leukimia akut
b. Osteosarkoma
c. Limfoma hodgkin
d. Multiple mieloma
e. Osteoporosis
Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan.
Keluhan tersebut dirasakan setelah pasien terminum cairan berwarna hijau dari botol
minuman. Keluhan disertai rasa terbakar dileher dan dada, sulit menelan dan demam.
Pasien Seorang petugas cleaning service. Tanda vital normal kecuali suhu saat ini
39oC. jika pada daerah mulut, bibir dan faring terlihat luka bakar. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus ini?
a. Mediastinitis
b. Tumor esophagus
c. Perforasi esophagus
d. Benda asing esophagus
e. Lesi korosif pada esophagus
Seorang laki – laki, 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kiri kabur
mendadak. Keluhan tidak disertai nyeri atau mata merah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol dan hiperkolesterolemia. VOS 1/60, pinhole tidak maju.
Pada funduskopi didapatkan flame hemorrahage (+) di empat kuadran. Diagnose
paling mungkin?
a. Central retinal arteriay occlusion
b. Central retinal vein occlusion
c. Ablation retina
d. Amaurosis fugax
e. Retinopati hipertensi
Seorang wanita berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan seperti
ditusuk-tusuk. Selain itu juga didapatkan kebas di jari manis dan kelingking serta
tidak bisa diluruskan. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam bats normal. Apakah
diagnosis dan pemeriksaan tambahan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Tarsal tunnel syndrome, Thompson test(+)
B. Guyon canal syndrome, Fromen test (+)
C. Cubital tunnel syndrome, Phalen test (+)
D. Saturday night palsy, Tinnel sign (+)
E. Carpal tunnel syndrome, Tinnel sign (+)
Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi dan menggigil.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmhg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 39,9oc. Nyeri ketok CVA kanan (+). Pada pemeriksaan urin rutin tampak
peningkatan leukosit esterase dan ditemuakan nitrit. Apa diagnosis kasus diatas?
a. Nephrolithiasis
b. Pyelonephritis uncomplicated
c. Pyelonephritis complicated
d. Sindroma uretra akut
e. Urethritis
Perempuan usia 30 tahun datang ke klinik karena merasa matanya sering berair dan
ada yang mengganjal. Setelah dilakukan pemeriksaan oftalmologi didapatkan margo
palpebra terlipat ke dalam dan bulu mata masuk kedalam. Terdapat riwayat luka bakar
3 tahun yang lalu. Apakah diagnose pasien ini?
a. Enteropion kongenital
b. Enteropion involusional
c. Enteropion sikatrikal
d. Enteropion endogenik
e. Enteropion didapat
Seorang pria berusia 74 tahun datang ke RS dengan keluhan tangan dan kaki sering
gemetar sejak 6 bulan yang lalu tanpa bisa dikendalikan. Pasien juga mengeluh sulit
berjalan lurus dan sering terjatuh saat berjalan sendiri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/85 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 37C, RR 20x/menit, masked face
(+), pill rolling tremor (+), rigiditas (+). dimanakah letak kelainan pada kasus
tersebut?
A. Pons
B. Hipofisis
C. Capsula interna
D. Subtantia nigra
E. Putamen
Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar keluarganya ke UGD Puskesmas dengan
keluhan nyeri perut bawah kiri mendadak sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
seperti diremas-remas dan hilang timbul. Nyeri menjalar ke paha kiri dan testis.
Dengan merubah posisi tubuh nyeri tidak berkurang. Dokter menduga pasien
mengalami batu saluran kemih. Apabila dilakukan pemeriksaan ultrasonografi
abdomen, apakah gambaran yang paling mungkin diperoleh?
a. Radioopak
b. Hiperintens
c. Radiolusen
d. Hiperekoik
e. Hipoekoik
Seorang pasien usia 12 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada mata
sebelah kanan setelah mata kanan terhantam bola pada saat bermain kasti. Pada
pemeriksaan mata, didapatkan edema palpebra, injeksi konjungtiva, tajam penglihatan
mata sebelah kanan virus 1/6, visus mata kiri 6/6. COA terisi darah sebanyak kurang
dari 1/2 COA. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hiferma derajat 2
b. Hifema derajat 4
c. Hifema derajat 3
d. Perdarahan subkonjungtiva
e. Hifema derajat 1
Seorang pria berusia 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran
disertai kejang. Satu minggu sebelumnya diketahui pasien sering bicara ngelantur dan
marah-marah tanpa sebeba yang jelas. Pasien sebelumnya bekerja sebagai supir. Pada
pemeriksaan fisik kesadaran sopor, TD 120/70 mmHg, HR 92x/menit, RR 24 x/menit,
suhu 37,1C, didapatkan oral thrus, kaku kuduk (+). pada pemeriksaan HIV (+) dan
pengecatan LCS menggunakan tinta india didapatkan hasil positif. Terapi yang tepat
untuk kasus diatas adalah…
A. Fluconazole
B. Ceftriaxone
C. Ampicilin
D. Acyclovir
E. Metronidazole
Seorang pasien usia 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut disertai diare
darah sudah 1 bulan. Nyeri perut membaik setelah BAB selesai. Setelah dilakukan
endoskopi didapatkan hasil, hilangnya haustra pada colon. Apa kemungkinan
diagnosa pasien ini?
A. Colitis indeterminata
B. IBS
C. Kolitis Ulceratif
D. Chron Disease
E. sindroma dispepsia
Seorang pasien usia 40 tahun tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pandangan kabur dan mata sering
berkedip tanpa disadari. Riwayat mengucek mata terlalu keras, trauma,disangkal.
Pada pemeriksaan VODS 20/200, ditemukan injeksi silier, keratik presipitat,
kedalaman COA sedang, pupil miosis, dan ditemukan sinekia posterior. Pemeriksaan
funduskopi didapatkan refleks fundus (+). Pasien penggunaan lensa kontak Diagnosis
yang tepat adalah…
a. Uveitis anterior
b. Uveitis posterior
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Endoftalmitis
Seorang wanita berusia 63 tahun dibawa ke UGD karena kelemahan tubuh kanan
mendadak sejak 1 jam yang lalu. Bagian tubuh sebelah kanan lebih sedikit bergerak
dibandingkan tubuh sebelah kiri. Kelemahan dirasakan lebih berat pada tubuh bagian
atas dibandingkan bawah. Pasien kesulitan untuk bicara, tetapi mengerti isi
pembicaraan orang lain. Kesadaran komposmentis, TD 160/90 mmHg, HR 92x/menit.
Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Stroke iskemik e.c sumbatan arteri serebri anterior
B. Stroke iskemik e.c sumbatan arteri serebri media
C. Stroke iskemik e.c sumbatan arteri serebri posterior
D. Stroke hemoragik e.c pecahnya arteri serebri anterior
E. Stroke hemoragik e.c pecahnya arteri serebri media
Pasien Laki-laki usia 55 tahun dating dengan keluhan batuk yang memberat sejak 3
hari SMRS, dahak pink dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik didapati hipertensi,
takikardia, takipneau, afebris, TVJ meningkat, rhonki seluruh lapangan paru, murmur
sistolik di apeks. Rontgen kardiomegali, corokan bronkovaskuler ke kranial.
Diagnosis yang tepat ?
a. Pneumonia dan stenosis tricuspid
b. Asma bronkial dan stenosis mitral
c. Emboli paru dan stenosis aorta
d. Gagal jantung kanan
e. Edema paru dan regurgitasi mitral
Seorang laki-laki usia 18 tahun dating untuk melakukan medical check up.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tetapi dalam pemeriksaan pertama buta warna
pasien tidak dapat melihat angka pada lingkaran dengan warna biru. Apabila melihat
angka pada lingkaran dengan kombinasi warna merah dan hijau, pasien dapat
membaca angkanya dengan baik. Apa Pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter
tersebut ?
a. Tes Holmgren
b. Tes ishihara
c. Tes perimetri
d. Tes visus
e. Tes Tes Anomaloskop
Apa diagnosis kasus diatas ?
a. Buta warna protanopia
b. Buta warna deuteranopia
c. Buta warna tritanopia
d. Buta warna Protanomali
e. Buta warna Deuteranomali
Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien sempat mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah. Menurut
keluarga pasien, pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M2V4, TD 200/100, HR 96 x/menit, RR 24
x/menit, refleks Babinski(+), Reflek biceps meningkat. Motorik didapatkan
lateralisasi sinistra, parese nervus VII sinistra UMN. Berapa Siriraj score dari pasien
tersebut?
A. 0
B. -1
C. 1
D. -4,5
E. +4,5
Seorang perempuan ke puskesmas ingin control penyakit gagal jantung yang
dialaminya sejak 1 tahun ini akibat hipertensi. Saat ini tidak ada keluhan sesak. Hasil
pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, yang lain dalam batas normal, edema
ekstremitas (-), pemeriksaan EKG didapatkan gambaran gelombang P pulmonal di
lead II dan pergeseran axis jantung ke kanan. diagnosis berdasarkan klasifikasi AHA
adalah
a. Gagal jantung tipe A
b. Gagal jantung tipe B
c. Gagal jantung tipe C
d. Gagal jantung tipe D
e. Gagal jantung kongestif
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-
tusuk pada rahang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri timbul secara
mendadak dan terasa tajam seperti ditikam. Keluhan terutama timbul ketika pasien
menggososk gigi, makan dan menyentuh wajahnya. Pernyataan yang tepat dibawah
ini adalah…
A. Pasien menderita Neuralgia Trigeminal
B. Pasien menderita Cluster Headache
C. Terapi abortif pada pasien ini adalah oksigen 100%
D. Terapi profilaksis pada pasien ini adalah verapamil
E. Mekanisme utama penyakit pasien ini adalah spasme otot perikranial
Seorang wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada
dalam 2 bulan ini. Hal ini dirasakan pasien memberat saat beraktifitas dan sedikit
berkurang Ketika beristirahat. Pasien tidur harus ditinggikan dengan 3 bantal dan
sering terbangun di malam hari karena batuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/80 mmHg, HR 110 x/menit, RR 30 x/menit, suhu afebris, edema pretibial (+/+),
peningkatan JVP (+). Apa kombinasi obat yang tepat untuk pasien ini ?
a. Kaptopril dan furosemide
b. Kaptopril dan spironolakton
c. Tiazid dan bisoprolol
d. Tiazid dan furosemide
e. Bisoprolol dan spironolakton
Seorang laki-laki 50 tahun datang kedokter dengan keluhan mata tidak dapat melihat
di beberapa lokasi. riwayat hipertensi dan DM disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapat visus 6/6, segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan lapang pandang menunjukkan hemianopsia homonim. Dimanakah letak
lesi?
a. Optik Chiasma
b. Nervus optikus
c. Traktus optikus dextra
d. Lobus occipitalis
e. Traktus optikus sinistra
Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke RS dengan riwayat kejang. Kejang terjadi
berupa kelonjotan seluruh tubuh. Selama kejang anak tampak tidak sadar. Pasien
sudah diperiksa CT Scan dan MRI dengan hasil menunjukkan normal. Tidak ada
defisit neurologis lain. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Epilepsi parsial simptomatik
B. Epilepsi parsial idiopatik
C. Epilepsi umum simptomatik
D. Epilepsi umum idiopatik
E. Riwayat epilepsi dengan status epileptikus
Pasien perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki bengkak sejak
4 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat saat duduk dan berdiri lama.
Keluhan juga disertai dengan luka borok yang sulit sembuh di mata kaki kiri bagian
dalam. Diagnosis yang tepat adalah
a. Vena varikosa
b. Telengiektasis
c. Thrombosis vena dalam
d. Insufisensi vena kronis
e. Tromboflebitis superficial
Anak 4 tahun dibawa ke RS dengan keluhan mata kanan juling. Pemeriksaan fisik OS
6/6, OD 5/60 dan di koreksi dengan S – 1.00 D didapatkan visus menjadi 6/6.
Pemeriksaan Hirschberg didapatkan reflex cahaya pada kornea kanan jatuh di sisi
medial mata. Apakah diagnose pada mata kanan pasien?
a. Hipermetropia + eksotropia
b. Hipermetropia + esotropia
c. Astigmatisma + esotropia
d. Miop + eksotropia
e. Miop + esotropia
Seorang dokter sedang bertugas di IGD saat seorang anak berusia 11 tahun datang
dengan keluhan sesak nafas saat di sekolah. Anak tersebut diantar oleh ayahnya
yang berusia 60 tahun dan wali kelasnya. Dokter menjelaskan kondisi dan rencana
penanganan yang akan dilakukan, namun ayah tersebut tidak kunjung mengerti
bahkan setelah dijelaskan sebanyak 5x. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
a. Tetap meminta tanda tangan ayah pasien karena sudah menerima
penjelasan sebanyak 5x
b. Tetap berusaha menjelaskan hingga sang ayah mengerti
c. Menghubungi komite medik RS untuk memanggil tenaga ahli
Bahasa untuk menjelaskan kepada ayah pasien
d. Menjanjikan ayah pasien penjelasan dari dokter lain dengan
merawat-inapkan pasien
e. Memanggil wali kelasnya untuk menerima penjelasan
Seorang dokter melakukan shift jaga malam sebanyak 3 hari berturut-turut demi
mengejar insentif/bonus tambahan dari RS guna membeli barang yang dia
inginkan. Saat ini dr. Nesya tetap bertugas jaga walaupun sedang demam tinggi
dan sakit kepala. Temannya yang juga adalah seorang dokter sudah
memperingatkan bahwa kondisi kesehatannya sangat drop dan butuh dirawat tetapi
ia menolak. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dokter?
A. Profesionalisme
B. Etik
C. Disiplin
D. Hukum perdata
E. Hukum pidana
Perempuan , 26 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien juga merasa wajahnya menjadi bengkak. Pasien memiliki kebiasaan
minum obat triamsinolon sebanyak 4x1 tablet sejak 6 bulan yang lalu. Pada PF,
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 94 x/m, RR 20x/m, Suhu afebris, tampak wajah
moon face dan terdapat striae pada regio abdomen. Pada pemeriksaan darah,
didapatkan GDS 280 mg/dl. Dilakukan pemeriksaan supresi deksametason 1 mg,
tidak didapatkan supresi. Kemudian dilakukan pemeriksaan supresi dengan
deksametason 8 mg, hasilnya juga tidak didapatkan supresi. Diagnosis yang paling
tepat adalah...
a. Penyakit Addison
b. Krisis Adrenal
c. Tumor hipofisis
d. Sindrom Cushing
e. McCune-Albright syndrome
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami luka bakar
pada seluruh lengan kanan dan kirinya dan dada, terdapat bula dengan jaringan
berwarna kemerahan , disertai dengan nyeri hebat. Bagaimana deskripsi luka bakar
pada pasienini?
a. Luka bakar derajat IIa dengan luas 18%
b. Luka bakar derajat IIa dengan luas 27%
c. Luka bakar derajat IIb dengan luas 27%
d. Luka bakar derajat III dengan luas 27%
e. Luka bakar derajat derajat III dengan luas 36%
Seorang pasien yang baru saja masuk IGD diterima oleh satu orang perawat dan
mengalami sesak nafas berat setelah mengkonsumsi obat parasetamol. Pasien
memang diketahui memiliki riwayat alergi berat terhadap parasetamol. Karena
IGD sedang sibuk, perawat tertukar dexamethason dengan paracetamol yang
seharusnya diberikan untuk pasien disebelah tempat tidur pasien alergi tersebut.
Pasien tiba-tiba mengalami sesak hebas dan henti nafas. Pasien akhirnya
meninggal setelah diberikan resusitasi jantung-paru. Disebut apakah kasus diatas?
A. Kejadian nyaris cedera
B. Kejadian potensial cedera
C. Kejadian sentinel
D. Kejadian tidak cedera
E. Kejadian tidak diharapkan
A. PTU
B. PTU dan beta blocker
C. Metimazole
D. Metimazole dan beta blocker
E. Solusio lugol
Wanita 50thn dtg ke UGD dgn keluhan perdarahan pada mammae kanan sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan awalnya berupa benjolan muncul sejak 4 bulan yang lalu, semakin
bertambah besar disertai luka dan berbau busuk tanpa disertai perdarahan dari putting
susu. Ibu penderita juga meninggal karena penyakit serupa. Pemfis TTV dbn, status
lokalis region mammae dextra kuadran kanan bawah ulkus disertai darah. Diagnosis
yang paling mungkin?
a. Abses mammae
b. Ca Mammae lobuler
c. mastitis
d. Ca Mammae ductal
e. Paget Disease
Data kasus kelahiran bayi di A yang memiliki populasi sebanyak 50.000 jiwa
selama 1 tahun adalah 100 (20 diantaranya lahir mati). Terdapat pula data 20
kematian balita (5 diantaranya meninggal dibawah usia 1 tahun). Jumlah total
kematian adalah 250 jiwa. Berapakah angka kematian bayi?
a. 20/100 x 1000
b. 5/200 x 1000
c. 5/80 x 1000
d. 20/250 x 1000
e. 100/250 x 1000
A. Golongan sulfonylurea
B. Golongan biguanid
C. Golongan thiazolidinedion
D. Golongan alfa glukosidase inhibitor
E. Golongan thiazide
Seorang bayi baru lahir 12 jam yang lalu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan tersedak dan mutah sesaat setiap setelah disusui. Pasien lahir di tolong bidan.
Pasien lahir cukup bulan dengan berat bada lahir 2700 gr. Pemeriksaan vital sign dbn.
Pemeriksaan fisik tampak banyak air liur pada mulut bayi. Kemungkinan diagnosis
yang paling mungkin adalah ?
a. Atresia esophagus
b. Atresia duodenum
c. Atresia jejunum
d. Hipertofi pylorus stenosis
e. Hirschprung disease
Dr. Elisabeth adalah Kepala Puskesmas yang sedang merancang program
pengadaan air bersih untuk masyarakat sekitar. Dokter menentukan beberapa pihak
yang akan diajak untuk bekerja sama karena merasa tidak bisa bekerja sendiri.
Dokter pun menyusun berbagai job description dengan mempertimbangkan
keuntungan, kerugian, keefektivitasan dan efisiensi dari biaya yang akan
dikeluarkan bagi para pekerja. Termasuk five-star doctor apakah….
A. Manager
B. Care provider
C. Decision maker
D. Communicator
E. Community leade
seorang laki-laki 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, sering merasa lapar
dan haus. Orang tua pasien menderita DM. Setelah dilakukan pemeriksaan
didapatkan GDS 290 mg/dl, HbA1c 8,4 apa terapi yang tepat pada pasien tersebut?
Seorang bayi usia 1 minggu datang ke RS dengan keluhan tidak bisa BAB. Riwayat
BAB pertama kali 40 jam setelah kelahiran serta setiap BAB sedikit dan sulit. Pada
pemeriksaan abdomen distensi (+). Pada pemeriksaan RT : tinja menyembrot. Apa
penyebab kondisi ini?
a. Tumor
b. Malformasi anorectal
c. Malformasi organ dalam
d. Tidak terdapat pembentukan ganglion directum
e. Defek dinding abdomen
Seorang perempuan, 60 tahun, seorang pengacara yang tinggal bersama suaminya
dan kedua anaknya. Suaminya berusia 65 tahun dan seorang pensiunan. Perepuan
ini tidak pernah bercerai maupun mengangkat anak. Kedua anaknya belum
menikah. Tipe keluarga yang sesuai dengan kasus adalah…
A. Commune family
B. Nuclear family
C. Composite family
D. Common law family
E. Single parent family
Seorang laki – laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu.
Pasien segera dievakuasi oleh polisi ke IGD rumah sakit terdekat. Dari
heteroanamnesis didapatkan pinggang pasien terjepit dashboard mobil dan perlu
waktu 1 jam untuk mengeluarkan pasien dari mobil tersebut. TD 100/80 mmHg, nadi
90 x/menit, RR 20 /menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan didapatkan floating
prostat. Pemeriksaan penunjang sebaiknya dilakukan adalah
a. MRI
b. X ray pelvis AP
c. Uretrografi retrograde dengan kontras
d. Sistografi retrograde dengan kontras
e. CT scan dengan kontras
a. <750 cc
b. 750 cc – 1500 cc
c. 1500 cc – 2000 cc
d. 2000 cc – 3000 cc
e. > 3000 cc