SOAL PAKAR NEURO BATCH 3 2017

1. Seorang laki-laki usia 76 tahun mengalami perubahan perilaku sejak 3 tahun terakhir.
Awalnya ia sering lupa dengan kejadian yang baru saja berlalu. Lama-kelamaan ia lupa nama
anggota keluarnya. Ia tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan, minum dan
mandi. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal.

Diagnosis yang mungkin:

a.Alzheimer grade 1

b.Alzheimer grade II

c. Alzheimer grade III

d.Alzheimer grade IV

e. Alzheimer grade V

2. An. baim 17 th ke IGD dengan keluhan kejang berulang tanpa demam. Px tiba di IGD
dengan bangkitan kejang selama kurang lebih 30 menit, berulang sampai 4 kali tanpa adanya
pemulihan kesadaran. Px riwayat minum obat namun 1 bulan terkahir tidak teratur minum
obat. Px riwayat kejang sejak 10 tahun lalu. TD 100/ 60 mmhg N 96 x/m RR 24 x/m S 37,5
C. EEG tampak aktivitas listrik abnormal. Dx

a. status epileptikus

b. paroksimal diskinesia

c. konvulsi

d. general tonic clonic seizure

e. epilepsy

3. Tn Stevan 55 th datang dibawa ke IGD dengan kejang sejak 1 jam lalu. Kejang
sebelumnya pernah dirasakan 5 hari lalu. Sebanyak 5-6 kali perhari. Saat kejang mata
mendelik ke atas dan kepala menengok ke ke kanan selama 30-60 detik, dengan gerakan
tangan dan lengan kanan. Saat pasien dipangil tidak ada respons. Setelah kejang pasien
bingung. Dx

a. kejang yang tidak dapat digolongkan

b. kejang parsial kompleks

c. kejang parsial sederhana

 d. kejang umum

e. kejang parsial yang berkembang menjadi umum

4. Tn Wisnu 45 th datang dengan nyeri bahu menjalar ke lengan atas dan tangan selain itu
pasien juga mengeluh dari leher sampai ke bahu kesemutan dan mati rasa. Nyeri bertambah
berat jika tidur miring. Riwayat trauma tidak ada. Pasien merupakan seorang sopir dan buruh
angkut di pasar sejak muda. TTV normal, nyeri leher + saat ekstensi, kelemahan saat fleksi
dan ekstensi ibu jaridan siku. Hipestesia +, sparling tes +. DX

a. radikulopathy C4-C5

b. Iritable plexus brachialis

c. radikulopati C5-C6

d. radikulopati C6-C7

e. neuropati perifer

5. Laki laki 20 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari. 1

minggu sebelumnya, pasien demam mual muntah disertai nyeri leher dan kepala.

Pemeriksaan fisik : KU stupor, sakit berat. TD : 130/8, N : 88x, Rr : 20x, t : 38c

Pemeriksaan CSF : didapatkan coccus berpasangan.

Bakteri penyebab?

A. Streptococcus pneumonia

B. Streptococcus epidermitis

C. Neissheria gonococcus

D. Neissheria meningitidis

E. Staphylococcus Aureus

6. wanita 67 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ujung jari, menghilang, dirasakan

hilang timbul, memberat terutama saat dingin. Riwayat DM (+). DIAGNOSIS?

A. Reynaud
B. Takayasu

C. Kawasaki

D. Tahunrombophlebitis

E. Tromboangipati obliteran

7. Seorang laki-laki usia 55 tahun, datang ke RS. Dengan keluhan kelemahan anggota gerak
tubuh sebelah kanan sejak 2 jam yll. Ada riwayat mual dan muntah hebat. Dari hasil
pemeriksaan TD 210/130mmHg, N 98 x/m, RR 20x/m, S 37.8C hasil pemeriksaan fisik
ditemukan alis sebelah kiri tidak dapat diangkat dan mulut mencong ke kiri. Penyakit diatas
disebabkan oleh…

a. adanya perdarahan pada intracerebral kiri

b. adanya sumbatan pada intracerebral kiri

c. terjadi proses autoimun pada sel-sel otak

d. penurunan jumlah ion kalium dalam darah

e. adanya perdarahan pada daerah intracerebral kanan

8. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan sejak 4 jam
yang lalu, disertai mual muntah . sebelum serangan pasien melihat kilatan cahaya . apa
diagnosis pasien ini

a.migrain dengan aura

b.migrain tanpa aura

c.cluster headache

d.tension type headache

e.peningkatan tekananan intracranial

9. Seorang wanita berusia 30 th datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan penglihatan
menjadi ganda sejak beberapa minggu yang lalu. Keluhan disertai kelopak mata menjadi
berat terutama pada siang hari setelah beraktivitas. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan,
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20x/mnt, dan temperatur
36,5C. Dari pemeriksaan fisik terdapat ptosis kanan dan kedua bola mata tidak dapat
bergerak ke nasal. Diagnosis yang mungkin adalah..
 a. Neuropati

b. Myasthenia gravis

c. Syndrome gullain-bare

d. Hipokalemi

e. Krisis kolinergik

10. Seorang pria berusia 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba mengalami
penurunan kesadaran. Sebelumnya disebutkan bahwa pasien mengeluh sakit kepala hebat dan
1 hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan. Tanda-tanda vital pasien saat diperiksa
adalah tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 100 kali/menit, suhu 37 oC, dan frekuensi
pernapasan 25 kali/menit. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kaku kuduk.
Pemeriksaan CT Scan menunjukkan adanya gambaran hiperdens di daerah sisterna
suprasellar. Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Perdarahan epidural

B. Perdarahan subdural

C. Perdarahan subarachnoid

D. Stroke intraventrikuler

E. Stroke perdarahan.

11. Seorang wanita usia 26 tahun datang dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan
lalulintas. GCS 5, pupil anisokor. Tampak cairan keluar dari telinga dan hidung. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah

A. Submentovertex

B. Water

C. Scheide

D. Panoramik

E. Schuller

12. Pasien di UGD kejang. Baru pertama kali kejang. Bentuk kejang mata keatas, mulut
berbusa, kaku dan kelojotan ke empat anggota gerak bersamaan dan mengompol. Lama
kejang 10 menit. Selama kejang pasien tidak sadar. Apakah bentuk kejang pasien tersebut di
atas?
A. Kejang parsial

B. Kejang umum sekunder

C. Kejang umum tonik

D. Kejang umum klonik

E. Kejang umum tonik klonik

13. Seorang laki-laki 60 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan
diri. Sebelumnya pasien mengeluhkan adanya kelumpuhan pada anggota gerak badan bagian
kanan, nyeri kepala, dan muntah. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus, tidak pernah
mendapatkan serangan jantung maupun serangan ini sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 220/100mmHg, frekuensi nafas 22x/menit, nai 100x/meit,
GCS 234, stupor. Pemeriksan fisik didapatkan reflek patologis (+) pada sisi ekstremitas
dekstra. Berapakah skor siriraj pada pasien ini..

a. 5,5

b. 6,5

c. 7

d. -5,5

e. -6,5

14. Tn Bryn 27 th datang ke poliklinik dengan keluhan mulut mencong ke kiri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan pada M.frontalis, m.orbicularis occuli, m.orbicularis
oris, m. Buccinator. Kemungkinan penyebab keluhan Tn Bryan adalah......

a.Lesi N VII dextra perifer

b. Lesi N VII dextra sentral dan perifer

c. Lesi N.VII sinistra sentral

d. Lesi N. VII sinistra sentral da perifer

e. Lesi N VII sisnitra perifer

15. Ny. N, 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan pada jari telunjuk dan
jari tengah tangan kanan. Tangan kanan juga dirasakan lemah sehingga sering menjatuhkan
cangkir. Riwayat trauma sebelumnya disangkal oleh pasien. Pemeriksaan ROM bahu dan
siku dalam batas normal. Saraf yang kemungkinan mengalami kompresi adalah...

a. N. Ulnaris

 b. N. Radialis

c. N. Medianus

d. N. Brachialis

e. N. Axillaris

16. Seorang pria dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar. Pasien tidak memberi respon
apapun saat diberi rangsang suara maupun nyeri. Pemx didapatkan doll’s eye (+), kalori test
(+). Termasuk apakah...

a. Supor
b. Stupor
c. Coma ringan
d. Coma dalam
e. Somnolen
17. Seorang pasien datang dengan kejang berulang, pada pemeriksaan didapatkan cafe de au
lait, skoliosis. Diagnosis pasien ini adalah …
A. Von Recklinghausen Syndrome
B. Dandy Walker Syndrome
C. Ehlers-Danlos Syndrome
D. Marfan syndrome
E. Dravet Syndrome

18. Seorang pasien usia 67 tahun datang dengan keluhan sulit menggerakan tungkai kiri saat
bangun tidur, selain itu didapatkan pula mulut mencong dan bicara pelo. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan DMselama 10 tahun. Pada CT scan tidak didapatkan kelainan.
Diagnosis pada pasien ini?

A. AVM

B. Stroke hemoragik intracerebral

C. Stroke hemoragik nucleus

D. Stroke iskemik trombosis

E. Stroke iskemik emboli

19. Bersifat ritmik, badan kaku dan lidah tergigit serta celana pasien basah akibat BAK
keluar. Pasien mengalami halyang sama sudah 2 kali dalam setahun ini. Setelah kejang pasien
merasa sangat kelelahan. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah

A. Epilepsi tipe atonik

B. Epilepsi tipe mioklonik

C. Epilepsi tipe klonik

D. Epilepsi tipe tonik

E. Epilepsi tipe tonik-klonik

20. Seorang laki-laki 88 th dibawa anaknya ke puskesmas, pasien dikeluhkan sering lupa
sesuatu yg baru dilakukannya dan lupa nama anak-anaknya. Patomekanisme struktur otak
yang mengalami atrofi seiring pertambahan usia adalah ?

A. Lobus frontal dan temporal

B. Lobus frontal dan parietal

C. Lobus temporal dan parietal

D. Lobus temporal dan oksipital

E. Lobus parietal dan oksipital

21. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah pada anggota gerak
atas dan bawah. Keluhan disertai nyeri pinggang hebat dan mulut yang tidak bisa mencucu
sehingga sulit makan dan minum. Riwayat infeksi disangkal. Pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tetaparase dan parase nervus III dupleks.
Pemeriksaan lab dalam batas normal. Apa diagnosis pasien tersebut ?

• Poliomyelitis

• gbs

• Poliomyositis

• Myastenia gravis

• Paralisis periodic

22. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS. Dari keluarganya yang
mengantarnya diperoleh info bahwa pasien mengeluh sakit kepala mendadak, disertai bicara
kacau. Pada pemeriksaan didapatkan TD 195/95mmHg, nadi 50x/menit,nafas 16x/menit,
suhu 37 C, bicara kacau. GCS E2M5V2, pupil kanan 4mm, RC (+), pupil kiri 2mm RC(+).
Apakah kemungkinan diagnosis ?

• Sumbatan arteri serebri media

• Pecahnya AVM

• TIA

• Stroke iskemia

• Perdarahan interserebral
23. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kejang
berulang 1 hari, riwayat kejang usia 10 tahun, riwayat pengobatan namun 1 bulan ini tidak
teratur minum obat. Pemeriksaan GCS E3M5V3, TD 100 per 60, nadi 92, rr 24, suhu 37,5.
Pada pemeriksaan EEG didapatkan aktifitas listrik yg abnormal terus menerus tanpa terjadi
pemberhentian. Apa penanganan awal pada pasien tersebut?
• Berikan asam volat oral
• Berikan diazepam bolus
• Berikan asam valproat oral
• Berikan phenitoin bolus
• Berikan Midazolam

24. Seorang koki, laki-laki usia 32 tahun terkenal memiliki kemampuan mengetahui jenis
bumbu dengan benar hanya dengan menciumnya. Setelah mengalami kecelakaan, ia tidak
memiliki kemampuan tersebut. Dia hanya bisa mengetahui jenis bumbu dengan melihat
proses memasaknya. Apa penyebab terjadinya?
• mengalami insomnia
• terjadi kerusakan pada sistem lumbik
• terjadi kerusakan pada orbitofrontal
• kecelakaan mengenai lobus frontal dari otak
• kecelakaan menyebabkan raktur pada hidung

25. Tn. J 20 tahun dibawa ke RS Karena KLL. Pada pemeriksaan didapatkan pasien
mengalami hipestesia di kedua kaki dan tidak bisa menggerakan kedua kakinya. Pada
pemeriksaan juga ditemukan adanya kehilangan fungsi proprioseptif untuk kedua kaki.
Diagnosis yang mungkin?
a. Anterior cord syndrome
b. Complete spinal transection
c. Posterior cord syndrome
d. Central cord syndrome
e. Brown sequard syndrome

26. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tangan kanan.
Pasien jatuh saat bermain basket dgn bertumpu pada tangan sebelah kiri. TTV dbn. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ekstensi ekstremitas atas kiri, fleksi telapak tangan kiri, dan
pronasi pergelangan tangan kiri ke arah medial. Terletak dimanakah lesinya?
A. C7-8
B. C5-6
C. C8-Th1
D. Th2-3
E. C3-4

27. Tn Joko merasa kebas mulai umbilicus hingga ekstremitas, gangguan BAB dan BAK (+).
Pada motoric ekstremitas bawah ditemukan?
a. Hipotonia Refleks fisiologis menurun
b. Hipertonia Refleks fisiologis meningkat
c. Hipotonia Refleks fisiologis meningkat
d. Hipertonia Refleks fisiologis menurun
e. Atonia
28. Tn. A dirawat di RS karena stroke. Pasien dapat menuturkan atau menceritakan kembali
kepada dokter bahwa ini ketiga kalinya ia dirawat karena stroke. Stroke yang kedua terjadi
kelainan pada bagian otak sebelah kanan, dan kelumpuhan pada tubuh bagian kiri. sedangkan
pada saat ini terdapat kelainan pada hemisfer kiri. Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan
motoric keempat extremitas adalah 33|33. Maka kelainan yang terjadi pada pasien adalah?
A. Hemiplegia dextra
B. Hemiplegia duplex
C. Hemiparesis dextra
D. Hemiparesis duplex
E. Hemiplegia sinistra
29. Seorang pria, 65 tahun, dirawat di RS selama 2 minggu karena serangan stroke. Pasien
menjelaskan bahwa ini adalah serangan stroke yang ketiga. Saat ini dokter melihat pasien
mengalami stroke yang mengenai hemisfer kanan. Riwayat sebelumnya pasien pernah
terkena serangan stroke 2 kali yang mengenai hemisfer kiri. Pasien masih dapat bercerita
secara runtun namun bicara pelo dan air liur menetes. Kondisi apakah ini?
A. Afasia
B. Disfagia
C. Disfasia
D. Disartria
E. Dismetria
30. Seorang Perempuan usia 26 tahun mengeluh sulit bicara pada saat presentasi. Pemahaman
baik. Apa diagnosis pasien di atas?
a. Afasia Wernicke
b. Afasia Broca
c. Afasia Global
d. Amnesic Aphasia
e. Afasia Anomik
31. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tungkai sulit digerakkan
setelah ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, Nadi
88x/ menit, Frekuensi Nafas : 20x/ mnt, GCS 14. Luka (-), Anastesi (+) setinggi umbilikus ke
bawah, kedua tungkai sulit digerakkan. Pemeriksaan Penunjang paling tepat adalah......
a. Pemeriksaan elektrolit lengkap
b. EMG ekstermitas Inferior
c. Rontgen Vertebrae Lumbosakral AP Lateral
d. Aspirasi Sum-sum Tulang
e. MRI Vertebrae Lumbosakral

32. Pasien trauma datang ke igd dengan hemodinamis stabil. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kelopak mata kiri pasien tidak bisa membuka maksimal dan pupil kiri pasien juga
tidak bisa mengecil. Didapatkan cairan keluar dari telinga kanan disertai dengan brill
hematome. Lesi saraf kranialis yang mendasari keluhan tersebut adalah?

a. N III kiri
b. N IV kiri
c. N VI kanan
d. N IV kanan
e. N III kanan
33. Seorang anak mengalami patah tulang pada sepertiga tengah humerus kanan. Pasien tidak
dapat mengangkat pergelangan tangan, ibu jari, telunjuk, dan jari tengah. Nervus apa yang
terkena?
a. Radialis
b. Ulanris
c. Medianus
d. Aksilaris
e. Processus interosseus

34. Seorang laki-laki, 70 tahun dibawa keluarga karena suka marah-marah dan suka bicara
sendiri. Keluhan memberat 6 bulan yang lalu, sampai lupa nama anaknya. Suka jalan-jalan
keluar rumah dan tidak bisa tidur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Neurologis
GCS E4V4M6. Tidak dijumpai rangsang meningeal ataupun kelemahan motorik.
Pemeriksaan reflek dalam batas normal. Inkontinensia urin (+). Apakah kemungkinan lobus
yang terkena?

A. Fronto occipital

B. Temporo occipital

C. Fronto temporal

D. Temporo parietal

E. Fronto parietal

35. Nn. Arini, 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri seperti ditusuk-tusuk pada rahang
bawah kanan 3 hari SMRS. Keluhan timbul ketika pasien meminum minuman dingin. Pasien
ke dokter gigi namun tidak ditemukan kelainan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini adalah...

Select one:

a. Karies dentis

b. Bell’s palsy

c. Neuralgia trigeminal

d. Cluster headache

e. Classic migraine

36. Seorang anak datang dengan keluhan sering tiba-tiba berkedip-kedip. Setelah kejang,
anak tersebut beraktivitas seperti biasa. Ibu pasien tidak mengeluhkan penurunan nilai di
sekolahnya. Terapi untuk anak tersebut adalah?

a. Asam valproat

b. Carbamazepin
 c. Ethosuximide

d. Phenobarbital

e. Clozapin

37. Seorang laki-laki umur 47 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami benturan di
kepala akibat terjatuh dikamar mandi 5 jam yang lalu. terdapat muntah, namun kesadaran
tetap baik. Dari pemeriksaan CT Scan didapatkan area hiperdens berbentuk crescent sign
pada region temporoparietal dekstra. Apakah penyebab perdarahan pada kasus diatas ?

a. Rupture sinus sagitalis

b. Rupture arteri cerebri media

c. Rupture sinus transversus

d. Rupture vena-vena jembatan

e. Rupture arteri meningea media

38. Perempuan usai 65 tahun mengeluh mendadak padangan gelap, keempat ekstremitras
lumpuh, dan sulit menelan, Setelah 6 jam dirawat di ruangan, keluhan menghilang. Dokter
kemudian mendiagnosa denfan Transient Ischaemic Attack . kemungkinan arteri yang
tersumbat adalah ...

a. Infark a. ophtalmica

b. Infark a. basilaris

c. Infark a. Cerebri interna

d. Infark a. Cerebri externa

e. Infark a. Carotis

39. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala
dirasakan kurang dari 30 menit, dan dirasakan dominan di mata kanan. Selain keluhan
tersebut, pasien juga merasakan ada mata merah, berair, dan keluar ingus terus-menerus dari
hidung. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis yang memungkinkan?

a. Sefalgia

b. Classic Migraine

c. Asymptomatic Migraine
d. Tension Type Headache

e. Cluster Headache

40. Laki laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan lemah sisi tubuh sebelah kanan
sejak 3 jam yang lalu pada waktu sedang bekerja. Bagian tubuh sebelah kanan lebih lemah
dibandingkan dengan yang kiri dan kelemahan ini dirasakan lebih berat pada anggota gerak
sebelah atas dibandingkan yang bawah. Pasien juga mengeluh kebas pada sisi tubuh sebelah
kanan. Pasien juga sulit berbicara tetapi masih dapat mengerti pembicaraan orang lain. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 180/110 mmHg. Apa diagnosis topis yang tepat pada pasien
tersebut.

A. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri posterior

B. Stroke iskemik karena sumbatan arteri sereberi anterior

C. stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri media bagian inferior

D. Stroke Hemoragik

E. Stroke iskemik karena sumbatan arteri serebri media bagian superior

41. Seorang laki-laki usia 70 tahun mengalami penurunan kesadaran dan kelemahan anggota
gerak kiri dibawa keluarganya ke UGD. Riwayat hipertensi (+), saat diukur TD 190/100
mmHg. Penanganan paling awal yang harus dilakukan?

A. Turunkan tensi

B. Pasang O2

C. Elevasi kepala

D. Pasang iv line

E. Obat neuroprotektif

42. Seorang pria, 40 tahun mengeluh bengkak dan nyeri hebat pada ibu jari kaki kiri. Pasien 1
hari sebelumnya berekreasi di daerah pegunungan tanpa menggunakan alas kaki. Dari
pemeriksaan fisik tanda vital normal, artritis pada metattarsophalangeal 1 kaki kiri. Gold
standar untuk diagnosis pasien adalah?

A. Kadar asam urat serum tinggi

B. Kadar kolesterol tinggi

C. Cairan sendi mengandung kristal monosodium urat

D. Carian sendi mengandung nanah

E. Kadar asam urat urine tinggi

43. Ny Eli Sugigi 48 th datang dengan keluhan pusing berputar secara tiba-tiba. Keluhan
terutama dirasakan ketika berganti posisi kepala, kepala disertai mual muntah. Keluhan
membuat pasien susah tidur dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Dx

a. meniere disease

b. neuroma akustik

c. labirinitis

d. BPPV

e. migraine

44. Seorang wanita 25 tahun, pulih dari koma setelah kecelakaan yang dialaminya saat panjat
tebing. Pasien pulih dengan baik, tidak ada kelumpuhan pada keempat ekstremitas namun
pasien mengeluh sulit memakai pakaian yang berkancing atau mengikat tali sepatu. Apakah
kelainan yang dialami pasien?

a. Alexia

b. Agnosia

c. Aphasia

d. Apraxia

e. Agraphia

45. Pasien laki-laki sering mengeluh nyeri di daerah wajah, nyerinya seperti di tusuk tusuk
dan di setrum. Nyeri biasanya kambuh saat di sentuh hidungnya. Apakah diagnosa pasien
tersebut?

a. Migrain umum

b. Cluster headache

c. Neuralgia trigeminal

d. Pulpitis akut

e. Migrain klasik
46. Anak usia 8 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien
sebelumnya demam dengan suhu 38°C. Kaku kuduk (+) untuk mendiagnosa dilakukan
pemeriksaan ?

a. Darah lengkap

b. Lumbal pungsi

c. EEG

d. CT Scan

e. Foto thorax

47. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluham pusing berputar sejak 4 jam lalu,

terutama dirasakan bila berpindah posisi kepala. Hemiparesis sinistra +, dix

hallpike +. Apa yang dapat ditemukan pada pemeriksaan tersebut

a. Tidak ada nistagmus

b. Nistagmus horizontal dengan periode laten selama? 2 menit

c. Nistagmus rotatoar dengan periode laten selama? 2 menit

d. Nistagmus horizontal tanpa periode laten

e. Nistagmus rotatoar tanpa periode laten

48. An. Wildan 5 thn, dibawa orang tuanya ke UGD RS karena tiba-tiba tidak bisa berjalan
sejak 3 hari yang lalu. Dari hasil anamnesis: 1 minggu yang lalu pasien demam, disertau
batuk, mual, muntah dan sakit kepala. Riwayat trauma (-). Setelah tidak demam, pasien tidak
bisa berjalan. Pmx neurologis: kekuatan kaki kanan 5 dan kaki kiri 3. Sensibilitas normal.
Reflek fisiologis kaki kanan normal dan kiri menurun. Diagnosisnya?

a) Syndrom Guillain barre

b) Mielitis tranfersa

c) Miestenia gravis

d) Poliomyelitis

e) Polymiositis

49. Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD karena kejang. Kejang dialami sekitar 1 jam
sebelumnya. Dalam satu minggu terakhir ini pasien sudah 5-6 x kejang, dan setiap kejang
lamanya 30-50 detik. Saat kejang mata melirik ke kanan, dan leher menoleh ke kanan. Pasien
tidak sadar selama pasien kejang. Kejang yang dialami pasien ini adalah..

A. Kejang parsial menuju umum

B. Kejang parsial sederhana

C. Kejang parsial komplek

D. Kejang umum

E. Kejang lena (ptit mal)

50. Pria 80 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas pada tangan kanan dan tungkai kiri
secara bersamaan sejak 1 hari yang lalu, riwayat trauma disangkal. pasien mengaku tidak
memiliki riwayat diabetes dan hipertensi.Pemeriksaan fisik komposmentis, TD 110/70
mmHg, Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Di manakah kemungkinan letak lesi
pada pasien?

a. ganglia basalis

b. gyrus motorik

c. kapsula interna

d. dicussasio pyramidum

e. nervus spinosus anterior

51. pasien 70 tahun datang ke poli dengan keluhan gemetar sejak 7 bulan yang lalu, keluhan
diawali dari tangan kiri, kesulitan untuk berdiri, jalan sedikit-sedikit terdapat rigiditas.
Diagnosis pada pasien adalah?

a. parkinson

b. huntington

c. alzeimer

d. fahr disease

e. tremor
52. Laki2 53 tahun datang dengan keluhan gangguan koordinasi pada tungaki dan lengan
kanan. Sejak 2 jam pasien merasa lengan kanan atas tiba-tiba menghempas-hempas dan tidak
ada tujuan. Kemungkinan kerusakannya terletak pada?

A. Nuklei basalis ganglia

B. Area motorik primer

C. Area somatik primer

D. Traktus piramida

E. Traktus kortikobulbaris

53. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan gemetaran yang sudah
dialami 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh sulit memakai pakaian sendiri. Riwayat DM, HT
dan trauma disangkal. Obat yang sebaiknya diberikan pada apsien adalah?

a. Pramipeksol

b. Levodopa

c. Levotiroksin

d. Diazepam

e. Fenitoin

54. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan sulit menggerakkan anggota
tubuhnya dan merasa kaku sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/100 mmHg, nadi 110x/menit, terdapat resting tremor dan dyskinesia. Pasien mempunyai
riwayat konsumsi obat haloperidol dan chlorpromazine sejak 1minggu terakhir. Diagnosa
pada pasien tersebut adalah?

A. Tardive dyskinesia

B. Sindrom neuroleptic maligna

C. Dystonia akut

D. Parkinsonisme

E. Extrapyramidal syndrome

55. Pasien laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah. Awalnya
kelemahan dirasakan pada kedua ekstremitas bawah, lalu ekstremitas atas. Tidak ada trauma
maupun demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda- tanda vital dalam batas normal.
Kekuatan otot ekstremitas atas 2, ekstremitas bawah 1. Lumbal pungsi semua sel dalam batas
normal, hanya terdapat sedikit peningkatan protein. Diagnosis kasus ini adalah?

A.miastenia gravis

B.polineuropati akut

C.meningitis viral

D.Subacute combined degeneration

E.Poliomyelitis

56. Laki-laki 27th, dibawa ke RS setelah menabrak pohon.. Pasien menabrak pohon dengan
bagian pelipis kiri terbentur.. Pada pemeriksaan lpasien tidak bisa menggerakkan bola mata
kirinya.. Sedangkan yg kanan dalam batas normal..Nervus apakah yg mengalami kelainan
tersebut?

A.N. Occulomotorius

B.N. Trochlearis

C.N. Trigeminus

D.N. Abducen

E.N. Opticus

57. Seorang laki-laki, 56 tahun, datang dengan keluhan bicara pelo sejak beberapa hari yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan atrofi dan fasikulasi pada lidah kiri, saat disuruh
menjulurkan lidah mencong ke kiri dan pada tes penekanan lidah pada kedua pipi didapatkan
penekanan pada lidah kiri lebih lemah dibanding kanan. Kelainan nervus yang terjadi pada
kasus diatas adalah…

A. XII sinistra sentral

B. XII sinistra perifer

C. VII sinistra perifer

D. VII sinistra sentral

E. IX sinistra

58. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan mulut mencing ke kanan. keluhan
terutama saat aktivitas, tidak nafsu makan karena makanan terasa hambar, saat minum air
mengalir dari bibir sebelah kiri. Riwayat trauma disangkal, riwayat jantung darah tinggi,
kencing manis disangkal. Pasien adalah seorang salesman yang sering berkendara dengan
sepeda motor dan sering terpapar AC. Penatalaksanaannya adalah…

A. Prednison 60 mg selama 6 hari lalu tappering off

B. Prednison 60 mg selama 21 hari , lalu tappering off

C. Natrium diklofenak 2x 50 mg selama 10 hari

D. Amoksisilin 3 x500 mg selama 5 hari

E. Ibuprofen 2x 200 mg selama 6 hari

59. Tn. Ignis, 56 tahun datang ke IGD karena nyeri kepala hebat. Pada pemeriksaan CT-scan
tampak adanya perdarahan subarakhnoid yang dicurigai disebabkan oleh ruptur aneurisme
serebri pada sirkulasi anterior. Pasien dirawat dan menjalani coiling endovaskular. Pada hari
rawat ke-7, pasien tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran. Dokter jaga meminta
pemeriksaan MRI cito dan hasilnya menunjukkan adanya infark baru. Bagaimanakah
seharusnya pencegahan terhadap kondisi ini dilakukan?

Select one:

a. Pemberian verapamil

b. Pemberian nimodipin

c. Pemberian manitol

d. Pemberian asetil salisilat

e. Pemberian low-molecular weight heparin

60. Ny. Shiva, 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kebas di ibu jari, telunjuk dan
jari tengah di kedua tangan. Keluhan dirasakan lebih berat di tangan kanan. Keluhan
memberat ketika malam hari terutama bila tangan tertekuk. Pada pemeriksaan fisik,
dilakukan pengetukkan pada area pergelangan tangan dan timbul seperti rasa nyeri yang
menjalar. Apakah nama pemeriksaan tersebut?

a. Phallen test

b. Tinel test

c. Anel test

d. Spurling test

e. Allen test

61. Seorang laki – laki, 32 tahun, datang dengan kelemahan kedua kaki, kaki tidak dapat
diangkat namun masih dapat digeser. Rasa kebas terasa hingga setinggi pusar. Terdapat
riwayat jatuh dari ketinggian 2 meter. Apa diagnosis dari kasus diatas?

a. Paraparese UMN, hipestesi setentangdermatom T10

b. Paraparese LMN, hipestesi setentang dermatom T9

c. Paraparese LMN, hipestesi setentangdermatom T8

d. Paraplegia UMN, hipestesi setentang dermatom T7

e. Paraplegia LMN, hipestesi setentang dermatom T6

62. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poli RS dengan keluhan tangan gemetar
sejak 2 minggu yang lalu. pasien mengaku tangan terasa kaku dan tidak berayun saat
berjalan. Pada pemeriksaan terdapat penurunan ekstremitas satu sisi. Pada pemeriksaan tonus
otot maka ditemukan?

A. Spastik

B. Coghwell

C. Hipertonus

D. Hipotonus

E. Fenomena pisau lipat

63. Ny. Belly 26 tahun dibawa ke dokter karena sulit untuk berjalan sejak 2 hari yang lalu.
Kondisi pasien terus memburuk dan kini pasien juga sulit menggerakkan tangannya. Satu
minggu sebelumnya pasien merasa demam. Hasil PF didpatkan kekuatan motorik ekstremitas
atas 3333/3333 dan ekstremitas bawah 2222/2222. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah

a. Antibiotik

b. Bedah

c. Neostigmin

d. Imunogloblulin intravena

e. Radioterapi

64. Seorang pria 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaku leher dan punggung sejak 1
hari

yang lalu. Dua hari yang lalu pasien sulit membuka mulut. Dua minggu yang lalu jempol kaki

kanan pasien luka terkena cangkul namun sekarang sudah kering. Vital sign dalam batas

normal. Pemeriksaan fisik didapatkan spasme otot paravertebra dan abdomen.

Pemeriksaan neurologis kaku kuduk(+), trismus (+), reflek fisiologis dalam batas normal,

reflek patologis (-). Diagnosis:

a. Meningitis

b. Tetanus

c. Abses otak

d. Meningoencephalitis

e. Encephalitis

65.

Penderita laki-laki 50 th datang ke poli saraf dengan keluhan mata kabur dan tidak bisa
melihat arah tempral kanan dan kiri, setelah dilakukan pemeriksaan konfrontasi tes
didapatkan seperti gambar di bawah ini. Dimana letak kelainan penderita di atas ?
a. N. Optikus
b. traktus optikus
c. geniculatum lateralis
d. chiasma optikus
e. kortek visual

66. Seorang wanita 65 tahun dibawa untuk pemeriksaan ke rumah sakit karena menderita
kekauan pada tubuhnya. Pasien kesulitan belajar. Kesulitan mencucu mulutnya. Coghweel
phenomen +. Mask face +. Diagnosis?

a. Huntington disease

b. Parkinson disease

c. Alzhemeir

d. Vascular dimensia

e. MCI

67. Ny.wati,18 thaun, datang dengan keluhan pusing berutar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
ini diasakan terus menerus, penglihatan ganda. Pemriksaan fisik didapatkan nistagmus
vertikal, sedangkan pemeriksaan nurologi ditemukan limb ataxia.Diagnosis?

a. dizziness

b. giddiness
 c. vertigo tipe perifer

d. vertigo tipe central

e. vertigo tipe campuran

68. Seorang laki2 usia 23 tahun dibawa ke IGD mengalami KLL. Pasien mengeluh pusing,
mual. Dari pemeriksaan didapatkan px tampak luka lecet diregio temporal sinistra, GCS 10.
Dari hasil CT scan menunjukkan adanya lesi hiperdens bentuk semilunar diregio parietal kiri.
Apa dx yang tepat?

a. EDH

b. IVH

c. SDH

d. SAH

e. ICH

69. Pasien laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD karena mengalami penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100x/menit, laju respirasi 24x/menit, dan suhu
36 C. Dari hasil pemeriksaan CT-scan kepala didapatkan gambaran edema serebri. Terapi
yang tepat pada kasus ini adalah

a. RL

b. Dextrose 5%

c. Manitol

d. Koloid

e. NaCl 0,9 %

70. Seorang wanita usia 55 tahun, mengeluh kumat-kumatan nyeri wajahnya di sekitar pipi
kanan, seperti disayat pisau, serangan terjadi pada saat mengunyah, saat bicara , saat
menguap, saat sikat gigi. Pada pemeriksaan neurologis lain dalam batas normal. Riwayat
sakit gigi (+) dan sudah dicabut. Terapinya pada kasus di atas :

a. Carbamazepin

b. Diclofenac

c. Tramadol

d. Paracetamol

e. Piroxicam
71. tn. Azlam, 33 tahun datang dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai nyeri. Selama 2 bulan ini nafsu makan dan BB menurun drastis. Pmx fisik
lumpuh tipe spastik dan hipestesi setinggi T9. Hasil foto rontgen destruksi vertebrae setinggi
T9. Diagnosis paling mungkin adalah
a) Tuberculosis
b) Multiple sklerosis
c) HNP
d) GBS
e) Pott’s deseaae
72. Seorang pasien laki-laki usia 19 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri.
1Riwayat kejang 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi
100x/menit, napas 24 x/menit, suhu 39°C, kaku kuduk (-). Dari pemeriksaan LCS ditemukan
warna xantokrom, protein 150 mg%, glukosa 15 mg%, sel 450/mm3. Diagnosis pada
pasien…
a. Kejang demam sederhana
b. Meningitis tuberkulosa
c. Meningitis virus
d. Meningitis bakterial akut
e. Pseudotumor cerebral
73. Wanita 26 tahun mengeluh nyrti kepala sebelah. Kemudian nyeri berdenyut dan intensitas
berat di sisi kiri kepala. Keluhan disertai mual, muntah dan fotofobia. Setahun terakhir
frekuensi d=serangan 3-4x dalam satu bulan. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan, TD
120/70, nadi 80x, RR 16x, suhu 36,5 C. diagnosisnya adalah….
a. Episodic tension type headache
b. Chronic tension type headache
c. Cluste headache
d. Chronic paroksismal headache
e. Common migraine