TRANSPORT

PASIEN GAWAT
DARURAT
 PRINSIP MERUJUK
PASIEN
Pasein dalam keadaan stabil (diharapkan
tidak memburuk saat transportasi)

Selama merujuk/trasnportasi harus

dilakukan pelayanan optimal (perhatikan A-
B-C) oleh petugas ambulans

TUJUAN : MEMINIMALKAN TERJADINYA

KEMATIAN DAN MENGHINDARI
KECACATAN YANG TIDAK PERLU PADA
PASIEN GAWAT DARURAT
 STANDAR KENDARAAN
PELAYANAN MEDIK

AMBULANS DARAT
AMBULANS UDARA
SEPEDA MOTOR
KENDARAAN JENAZAH
 TUJUAN PENGGUNAAN

AMBULANS TRANSPORTASI
AMBULANS GAWAT DARURAT
AMBULANS RUMAH SAKIT
LAPANGAN
 TRANSPORTASI

PREHOSPITAL TRANSPORT
INTERHOSPITAL
TRANSPORT
INTRAHOSPITAL
TRANSPORT
 TRANSPORT
PRA RUMAH SAKIT
 TRANSPORT
PELAYANAN
GAWAT
DARURAT

TRANSPORT pada pasien kritis/ gawat darurat

adalah komponen penting pada penanganan yang
menjadi satu kesatuan/ berkelanjutan

PASIEN KRITIS AKAN DITRANSPORTASIKAN

KRN ADA PROSEDUR KHUSUS YG DIBUTUHKAN
ATAU KARENA DOKTER PERCAYA BAHWA
PEMINDAHAN PASIEN AKAN MEMBERIKAN
KEUNTUNGAN BAGI PASIEN
 TRANSPORT Pasien gawat
darurat
HASIL YG DIHARAPKAN:
untuk mendapatkan hasil yang sma bahkan
lebih baik dalam kualitas pelayanan dari
sebelum dipindahkan.

CRITICAL CARE CONTINUUM SERVICES

1. Prehospital (Field/ home to ED)
2. Interhospital
3. Intra hospital (ED, OR, ICU)

Dokter harus berperan aktif untuk merencanakan

trasnportasi dan dapat menamin kualitas
pelayanan yang optimal .
 MODA TRANSPORTASI

Moda transport yang digunakan tergantung

dari kebutuhan klinis dan perlengkapan /
alat trasnport yang tersedia dan jarak
transportasi .

Semua obat harus dicek terlebih dahulu

, perhatikan ada /tidaknya label
sebelum pemberian (obat yang
digunakan pada pasien gawat darurat) dan
harus didatakan
 TRANSPORT
INTRAHOSPITAL
 TRANSPORT
INTRAHOSPITAL
Masalah yg akan dihadapi adalah bila
diperlukan diagnostik sedangkan
peralatannya tdk dapat dipindahkan.

Insel et all : melaporkan a high

morbidity rate of 13% pd pasien yg
dipindahkan dari OK ke ICU .
Perubahan ini dapat terjadi
berhubungan dengan keadaan akut yg
terjadi pada saat inhalasi anestesi.
 TRANSPORT
INTRAHOSPITAL
Indect et all, melaporkan insidens 68%
dan signifikan secara klinis selama
trasnportasi.
Dalam waktu > 5 menit akan terjadi salah
satu diantaranya yaitu
Nadi akan berubah > 20 kali/ menit
Tekanan darah berubah > 20 mmHg
Frekuensi nafas akan berubah > 5 kali/ menit
Penurunan saturasi oksigen di arteri > 5%
 TRANSPORT
INTRAHOSPITAL
Wadell : pada transportasi pasien kritis akan
terjadi hal yang dapat mengancam kematian
a.l : arrhytmias & systemic hypotension
terjadi 20% pada perpindahandi dalam RS

Prinsip dasar untuk transport intra

hospital sama dengan interhospital ,
bahwa transport harus menjamin
keamanan petugas, waktu transport yang
minimal, dan menjamin bahwa pelayanan
optimal dan dapat dipertanggung
jawabkan oleh dokternya setiap saat .
 PERALATAN
TRANSPORT
Peralatan (respiratory support
equipment, circulatory support
equipment and others) harus memadai
selama transport

Monitoring equipment : cardiorespiratory

system (ECG, impedance pneumography)
paling tidak ada pulse oximetry

Personnel harus memadai dan tidak ada

penurunan hasil pelayanan.
 SAFE TRANSPORT
Pengelolaan klinis selama transportasi
perlu penelitian yg akurat dan stabilisasi
pasien sebelum transport dilakukan.

Perencanaan dalam trasnport adalah harus

berpedoman pada transport yang aman
(the safe transport) perlu personel terlatih,
equipment/ peralatan yg penting dan
minimal manajemennya sama dengan
pelayanan di tempat pengiriman ,
komunikasi dan koordinasi harus baik
 PADA SEMUA
MODA
TRANSPORTAS
I
STABILISASI TANDA VITAL
JAMIN JALAN NAFAS TERBUKA/SECURE
AIRWAY DAN IV ACCESS
AMANKAN SEMUA KATETER
TERPASANG
MONITORING SEBELUM BERANGKAT
 RISK
MINIMIZATIO
N

THE PROCESS HAS BEEN

DOCUMENTED ADEQUATELY
Summarize the patient clinical status
Relevant medical condition
Environmental factors
Equipment
 EQUIPMENT
A PORTABLE KIT
Airway compartement complete with
suction apparatus
Laryngoscope
Endotracheal tube
Bad-valve mask
Medication
 SAFETY PATIENT &
STAFF

Training for safety patients

transport should occur on regular
and recurrent basis include the
safety of both patients and staff
although an infection controls issues.
RISK MINIMIZATION

Who need to accompany the

patient
What equipment is needed, is
the equipment checked and
working.
Do you know enough about the
patient to be able to predict
specific problem a long the way.
How you got a transport plan
Have you documented the
process adequately
 RISK MINIMIZATION
PERSONNEL (2 Trained staff :
doctor & nurse) accompany
each patients

EQUIPMENT & DRUG should

be adequate in amount
(depend duration of transport &
patient condition)

EQUIPMENT has been

CHECKED and it is
WORKING
 RISK MINIMIZATION
TRANSPORT PLAN ITS
IMPORTANT
Patient need special
requirement and safe
Transport team aware of the
responsibility
Receiving facility well
informed & prepared to accept
the patients
Specific transport condition
Check the route
Receiving team adequately
take over management of the
patient
 RISK MINIMIZATION
SPECIFIC ADDITIONAL PROBLEMS

Additional drug depending on specific

circumstances
Important of choosing equipment (size,
weight, battery life, durability, ability to fit
to troley, ability to function under condition
of vibration, ease of use in poorlight)
Availability of back up equipment
 SPECIFIC CONDITION
CHEMICAL PROBLEM
DGN DIVIDER DIBENTUK RUANG

HAZMAT TEAM

SIAPKAN DECONTAMINATION AREA

 HAZMAT TEAM

DECONTAMINATION

PENANGANAN PASIEN BARU

TURUN DARI AMBULANS